À propos de Ciclésonide
Mise à jour :
Ciclésonide : Mécanisme d'action
Le ciclésonide a une faible affinité pour les récepteurs aux glucocorticoïdes. Après inhalation orale, le ciclésonide subit un métabolisme enzymatique dans les poumons. Son principal métabolite, le C21- déméthylpropionyl-ciclésonide, exerçant un effet anti-inflammatoire important est considéré comme le métabolite actif.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ciclésonide 160 µg/dose solution pour inhalation en flacon pressurisé
Dernière modification : 30/03/2022 - Révision : 27/07/2022
| ATC |
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03B - AUTRES MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES, PAR INHALATION R03BA - GLUCOCORTICOIDES R03BA08 - CICLESONIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCICLESONIDE 160 µg/dose sol p inhal en fl pressIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
PosologieUnité de priseinhalation- ciclésonide : 160 µg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 1 inhalation 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 640 µg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
PosologieUnité de priseinhalation- ciclésonide : 160 µg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 1 inhalation 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 640 µg par jour
Unité de priseinhalation- ciclésonide : 160 µg
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 1 inhalation 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 640 µg par jour
- Voie inhalée
- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 1 inhalation 1 fois par jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 640 µg par jour
Patient à partir de 12 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Asthme persistant, traitement de fond (de l')
- Posologie standard
- 1 inhalation 1 fois par jour
- Posologie maximale: 640 µg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence le soir
- Administrer en position assise ou debout
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCICLESONIDE 160 µg/dose sol p inhal en fl pressNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Enfant de moins de 12 ans
- Infection
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient traité en relais d'une corticothérapie par voie générale
- Sujet allergique
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Tuberculose pulmonaire
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir
Risques et mécanismes En cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non métabolisé.
Risques liés au traitement- Risque de bronchospasme paradoxal
- Risque de passage systémique
Surveillances du patient- Surveillance de la croissance pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : garder sur soi le bronchodilatateur destiné au trt de la crise d'asthme
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eczéma (Peu fréquent)
Irritation cutanée (Peu fréquent)
DIVERS Réaction locale (Peu fréquent)
Effets systémiques
ENDOCRINOLOGIE Syndrome cushingoïde
Insuffisance surrénale
Syndrome de Cushing
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose buccale (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Glaucome
Cataracte
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Goût désagréable (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Agressivité
Dépression
Trouble du sommeil
Trouble du comportement
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation (Rare)
Hypertension artérielle (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Rare)
Dyspepsie (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Ostéopénie
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Peu fréquent)
Bronchospasme paradoxal (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Enfant de moins de 12 ans
- Infection
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient traité en relais d'une corticothérapie par voie générale
- Sujet allergique
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Tuberculose pulmonaire
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Asthme sévère
- Crise d'asthme
- Enfant de moins de 12 ans
- Infection
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient traité en relais d'une corticothérapie par voie générale
- Sujet allergique
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Tuberculose pulmonaire
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir
Risques et mécanismes En cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non métabolisé.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir
Risques et mécanismes En cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne. Conduite à tenir Préférer un corticoïde non métabolisé.
Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir | |
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| Risques et mécanismes | En cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne. |
| Conduite à tenir | Préférer un corticoïde non métabolisé. |
Risques liés au traitement- Risque de bronchospasme paradoxal
- Risque de passage systémique
Surveillances du patient- Surveillance de la croissance pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : garder sur soi le bronchodilatateur destiné au trt de la crise d'asthme
- Tenir le flacon vertical lors de la pulvérisation
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Ciclésonide
Chimie
| Synonymes | ciclesonide |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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