À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Célécoxib : Mécanisme d'action
Le célécoxib est un inhibiteur oral, sélectif de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2) aux doses utilisées en clinique (200 mg à 400 mg par jour). Aucune inhibition statistiquement significative de la COX-1 évaluée par l'inhibition ex vivo de la formation de thromboxane B2 [TxB2] n'a été observée à ces doses chez des volontaires sains.
La cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse des prostaglandines. Deux isoformes, COX-1 et COX-2, ont été identifiées. La cyclo-oxygénase-2 (COX-2) est l'isoforme de l'enzyme induite par des stimuli pro-inflammatoires et est admise comme étant le principal responsable de la synthèse des médiateurs prostanoïdes de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. La COX-2 est également impliquée dans l'ovulation, l'implantation et la fermeture du canal artériel, la régulation de la fonction rénale, et certaines fonctions du SNC (induction de la fièvre, perception de la douleur et fonction cognitive). Elle pourrait également jouer un rôle dans la cicatrisation des ulcères. La COX-2 a été mise en évidence dans les tissus autour des ulcères gastriques chez l'homme, mais son implication dans la cicatrisation des ulcères n'a pas été établie.
La différence d'activité antiplaquettaire entre certains AINS inhibiteurs de la COX-1 et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peut avoir une signification clinique chez les patients à risque de réactions thromboemboliques. Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 réduisent la formation de prostacycline systémique (et par conséquent, possiblement endothéliale), sans altérer le thromboxane plaquettaire.
Un effet dose-dépendant sur la formation de TxB2 a été observé après des doses élevées de célécoxib. Cependant, chez des sujets sains et dans des études à faible effectif, à doses multiples avec 600 mg deux fois par jour (équivalant au triple de la plus forte posologie recommandée), le célécoxib n'a eu aucun effet sur l'agrégation plaquettaire, ni sur le temps de saignement comparativement au placebo.
Célécoxib : Cas d'usage
Le célécoxib est utilisé dans la prise en charge de :
- arthroses,
- polyarthrites rhumatoïdes
- spondylarthrites ankylosantes.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Célécoxib 100 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M MUSCLE ET SQUELETTE M01 ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AH COXIBS M01AH01 CELECOXIB |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationCELECOXIB 100 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
Posologie
Unité de prise gélule - célécoxib : 100 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
- Posologie à adapter en cas de traitement par un substrat du CYP2D6
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Réservé à l'adulte
- Risque sur la fertilité féminine
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Traitement à réévaluer régulièrement
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
Posologie
Unité de prise gélule - célécoxib : 100 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales - Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
Posologie standard
- 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
Posologie standard
- 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
- Posologie à adapter en cas de traitement par un substrat du CYP2D6
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Réservé à l'adulte
- Risque sur la fertilité féminine
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
- Traitement à réévaluer régulièrement
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientCELECOXIB 100 mg gélNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome DRESS
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatite fulminante
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Hypernatrémie (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent) Hyponatrémie (Rare)
Leucopénie (Rare) DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erysipèle (Peu fréquent)
Lipome (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Alopécie (Rare)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Dermatose bulleuse (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Photosensibilisation (Rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) Prurit généralisé DIVERS Blessure accidentelle (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent) ENDOCRINOLOGIE Infertilité féminine GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Sensibilité mammaire (Peu fréquent) Trouble menstruel (Rare) HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Ecchymose (Peu fréquent)
Ganglions lymphatiques (tuméfaction) (Peu fréquent) Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Rare) HÉPATOLOGIE Cholestase (Très rare)
Hépatite (Rare)
Hépatite cholestatique (Très rare)
Hépatite fulminante (Très rare)
Ictère (Très rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
Nécrose hépatique (Très rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent) Angioedème (Rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare) Réaction allergique généralisée INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection à Helicobacter (Peu fréquent) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Zona (Peu fréquent) NUTRITION, MÉTABOLISME Inflation hydrique (Fréquent)
Poids (augmentation) (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Conjonctivite (Peu fréquent)
Corps flottant du vitré (Peu fréquent)
Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent)
Vision floue (Peu fréquent) Hémorragie oculaire (Rare)
Occlusion de la veine rétinienne (Très rare)
Occlusion de l'artère rétinienne (Très rare) ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Gingivite (Peu fréquent)
Hypoacousie (Peu fréquent)
Infection gingivale (Peu fréquent)
Labyrinthite (Peu fréquent)
Pharyngite (Fréquent)
Rhinite (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Sinusite (Fréquent)
Stomatite (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent) Agueusie (Très rare)
Anosmie (Très rare)
Dysgueusie (Rare) PSYCHIATRIE Anxiété (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent) Confusion mentale (Rare)
Hallucination (Rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor (Fréquent)
Hypertension artérielle (Très fréquent)
Infarctus du myocarde (Fréquent)
Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Thrombophlébite profonde (Peu fréquent) Arythmie (Rare)
Bouffée congestive (Rare)
Embolie pulmonaire (Rare)
Vascularite (Très rare) Hypertension artérielle (aggravation)
Thrombose vasculaire rétinienne SYSTÈME DIGESTIF Colopathie fonctionnelle (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Dysphagie (Fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Hémorragie hémorroïdaire (Peu fréquent)
Inflammation gastro-intestinale (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Selles fréquentes (Peu fréquent)
Syndrome du côlon irritable (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) Colite (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
Méléna (Rare)
Oesophagite (Rare)
Pancréatite (Rare)
Perforation digestive (Rare)
Rectocolite hémorragique (Rare)
Ulcère colique (Rare)
Ulcère de l'intestin grêle (Rare)
Ulcère du gros intestin (Rare)
Ulcère gastroduodénal (Rare)
Ulcère intestinal (Rare)
Ulcère oesophagien (Rare) Inflammation gastro-intestinale (aggravation) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractures musculaires (Peu fréquent)
Crampes des membres inférieurs (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Fracture des membres inférieurs (Peu fréquent)
Hypertonie musculaire (Peu fréquent) Myosite (Très rare) SYSTÈME NERVEUX Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Céphalée (Fréquent)
Infarctus cérébral (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent) Ataxie (Rare)
Epilepsie (Très rare)
Hémorragie intracrânienne (Très rare)
Méningite aseptique (Très rare) Epilepsie (aggravation) SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchopneumonie (Peu fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Toux (Fréquent) Pneumonite (Rare) UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hypertrophie bénigne de la prostate (Fréquent)
Infection urinaire (Fréquent)
Lithiase urinaire (Fréquent)
Nycturie (Peu fréquent) Glomérulonéphrite (Très rare)
Glomérulopathie (Très rare)
Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Néphropathie tubulo-interstitielle (Très rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises). |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques | |
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAnti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Allaitement
- Grossesse
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome DRESS
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatite fulminante
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | ALAT (augmentation) (Peu fréquent) ASAT (augmentation) (Peu fréquent) Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent) Créatininémie (augmentation) (Fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) Hyperkaliémie (Peu fréquent) Hypernatrémie (Peu fréquent) Transaminases (augmentation) (Peu fréquent) Urémie (augmentation) (Peu fréquent) | Hyponatrémie (Rare) Leucopénie (Rare) | |
| DERMATOLOGIE | Dermatite allergique (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Erysipèle (Peu fréquent) Lipome (Peu fréquent) Prurit (Fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Alopécie (Rare) Dermatite exfoliative (Très rare) Dermatose bulleuse (Très rare) Erythème polymorphe (Très rare) Nécrolyse épidermique toxique (Très rare) Photosensibilisation (Rare) Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) | Prurit généralisé |
| DIVERS | Blessure accidentelle (Fréquent) Douleur thoracique (Peu fréquent) Fatigue (Peu fréquent) Oedème de la face (Peu fréquent) Oedème périphérique (Fréquent) Syndrome pseudogrippal (Fréquent) | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Infertilité féminine | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Hémorragie vaginale (Peu fréquent) Sensibilité mammaire (Peu fréquent) | Trouble menstruel (Rare) | |
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Peu fréquent) Ecchymose (Peu fréquent) Ganglions lymphatiques (tuméfaction) (Peu fréquent) | Pancytopénie (Très rare) Thrombopénie (Rare) | |
| HÉPATOLOGIE | Cholestase (Très rare) Hépatite (Rare) Hépatite cholestatique (Très rare) Hépatite fulminante (Très rare) Ictère (Très rare) Insuffisance hépatique (Très rare) Nécrose hépatique (Très rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Fréquent) | Angioedème (Rare) Choc anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactique (Très rare) Syndrome DRESS (Très rare) | Réaction allergique généralisée |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | Infection à Helicobacter (Peu fréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Zona (Peu fréquent) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Inflation hydrique (Fréquent) Poids (augmentation) (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Conjonctivite (Peu fréquent) Corps flottant du vitré (Peu fréquent) Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent) Vision floue (Peu fréquent) | Hémorragie oculaire (Rare) Occlusion de la veine rétinienne (Très rare) Occlusion de l'artère rétinienne (Très rare) | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Dysphonie (Peu fréquent) Gingivite (Peu fréquent) Hypoacousie (Peu fréquent) Infection gingivale (Peu fréquent) Labyrinthite (Peu fréquent) Pharyngite (Fréquent) Rhinite (Fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) Sinusite (Fréquent) Stomatite (Peu fréquent) Ulcération buccale (Peu fréquent) Vertige (Fréquent) | Agueusie (Très rare) Anosmie (Très rare) Dysgueusie (Rare) | |
| PSYCHIATRIE | Anxiété (Peu fréquent) Dépression (Peu fréquent) Insomnie (Fréquent) | Confusion mentale (Rare) Hallucination (Rare) | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor (Fréquent) Hypertension artérielle (Très fréquent) Infarctus du myocarde (Fréquent) Insuffisance cardiaque (Peu fréquent) Palpitation (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) Thrombophlébite profonde (Peu fréquent) | Arythmie (Rare) Bouffée congestive (Rare) Embolie pulmonaire (Rare) Vascularite (Très rare) | Hypertension artérielle (aggravation) Thrombose vasculaire rétinienne |
| SYSTÈME DIGESTIF | Colopathie fonctionnelle (Fréquent) Constipation (Peu fréquent) Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Dysphagie (Fréquent) Eructation (Peu fréquent) Flatulence (Fréquent) Fonction hépatique anormale (Peu fréquent) Gastrite (Peu fréquent) Gastroentérite (Peu fréquent) Hémorragie hémorroïdaire (Peu fréquent) Inflammation gastro-intestinale (Peu fréquent) Nausée (Fréquent) Selles fréquentes (Peu fréquent) Syndrome du côlon irritable (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | Colite (Rare) Hémorragie gastro-intestinale (Rare) Méléna (Rare) Oesophagite (Rare) Pancréatite (Rare) Perforation digestive (Rare) Rectocolite hémorragique (Rare) Ulcère colique (Rare) Ulcère de l'intestin grêle (Rare) Ulcère du gros intestin (Rare) Ulcère gastroduodénal (Rare) Ulcère intestinal (Rare) Ulcère oesophagien (Rare) | Inflammation gastro-intestinale (aggravation) |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Contractures musculaires (Peu fréquent) Crampes des membres inférieurs (Peu fréquent) Douleur articulaire (Fréquent) Fracture des membres inférieurs (Peu fréquent) Hypertonie musculaire (Peu fréquent) | Myosite (Très rare) | |
| SYSTÈME NERVEUX | Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent) Céphalée (Fréquent) Infarctus cérébral (Peu fréquent) Paresthésie (Peu fréquent) Somnolence (Peu fréquent) | Ataxie (Rare) Epilepsie (Très rare) Hémorragie intracrânienne (Très rare) Méningite aseptique (Très rare) | Epilepsie (aggravation) |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchopneumonie (Peu fréquent) Bronchospasme (Peu fréquent) Dyspnée (Fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent) Toux (Fréquent) | Pneumonite (Rare) | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hypertrophie bénigne de la prostate (Fréquent) Infection urinaire (Fréquent) Lithiase urinaire (Fréquent) Nycturie (Peu fréquent) | Glomérulonéphrite (Très rare) Glomérulopathie (Très rare) Insuffisance rénale aiguë (Rare) Néphropathie tubulo-interstitielle (Très rare) Syndrome néphrotique (Très rare) |
Voir aussi les substances
Célécoxib
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 4-[5-(4-méthylphényl)-3-(trifluorométhyl)-1H-pyrazol-1-yl]benzènesulfonamide |
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| Synonymes | celecoxib |
Posologie
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