Substance active ceftriaxone

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Ceftriaxone : Mécanisme d'action

La ceftriaxone, antibiotiques antibactériens de la famille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines de 3e génération, est une céphalosporine semi-synthétique à très large spectre d'action et résistante aux bêtalactamases. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

  • S <= 4 mg/l et R > 32 mg/l ;
  • concentration minimale inhibitrice (CMI) pneumocoque : S <= 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie parentérale).

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram - : Borrelia burgdorferi, Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, neisseria y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus multocida, Proteus vulgaris, providencia, salmonella, serratia, shigella, yersinia ;
  • anaérobies : Clostridium perfringens, fusobacterium, peptostreptococcus, prevotella.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : entérocoques, listeria, staphylococcus méti-R,
  • aérobies à Gram - : Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis, Clostridium difficile

Ceftriaxone : Cas d'usage

La ceftriaxone est utilisée dans la prise en charge de :

  • endocardites,
  • infections au cours de résections endoscopiques de la prostate,
  • infections de la peau et des tissus mous,
  • infections digestives et /ou biliaires,
  • infections neuroméningées sauf listériose,
  • infections ostéoarticulaires,
  • infections otorhinolaryngologiques,
  • infections respiratoires,
  • infections stomatologiques,
  • infections urinaires,
  • infections urogénitales,
  • maladies de Lyme,
  • méningites à pseudomonas,
  • otites moyennes aiguës,
  • prostatites,
  • purpuras fulminans,
  • pyélonéphrites,
  • septicémies.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Ceftriaxone (sodique) 1 g/3,5 ml (0,286 g/ml) poudre et solvant pour solution injectable

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTIINFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D AUTRES BETALACTAMINES
J01DD CEPHALOSPORINES DE TROISIEME GENERATION
J01DD04 CEFTRIAXONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

CEFTRIAXONE (sodique) 1 g/3,5 ml pdre/solv p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bactériémie
  • BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la)
  • Endocardite bactérienne
  • Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
  • Infection digestive et/ou biliaire
  • Infection gonococcique
  • Infection ostéoarticulaire
  • Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
  • Infection sévère de la peau et des tissus mous
  • Infection urinaire compliquée
  • Maladie de Lyme disséminée
  • Méningite bactérienne
  • Otite moyenne aiguë
  • Pneumopathie aiguë
  • Pneumopathie nosocomiale
  • Syphilis

Posologie

Unité de prise
ml
  • ceftriaxone (sodique) : 0.286 g
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Administrer en 2 prises au-delà d'une dose > 2 g
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Ne pas dépasser 1 g dans un même site en cas d'injection intramusculaire
Posologie
Patient jusqu'à 15 jours
Patient quel que soit le poids
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection digestive et/ou biliaire - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,02 à 0,05 g/kg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour
Bactériémie - Endocardite bactérienne - Méningite bactérienne
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,05 g/kg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour
Otite moyenne aiguë
Posologie standard
  • 0,05 g/kg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 0,05 g/kg ce jour
Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 0,02 à 0,05 g/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 0,05 g/kg ce jour
Syphilis
Posologie standard
  • 0,05 g/kg 1 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
  • Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour
Patient de 15 jours à 12 an(s)
Poids < 50 kg
Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,05 à 0,08 g/kg 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,05 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
  • Posologie maximale: 4 g par jour
Méningite bactérienne
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,08 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
  • Posologie maximale: 4 g par jour
Bactériémie - Endocardite bactérienne
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 0,1 g/kg 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
  • Posologie maximale: 4 g par jour
Otite moyenne aiguë
Posologie standard
  • 0,05 g/kg 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur
  • 0,05 g/kg 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 0,05 à 0,08 g/kg 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g/kg
Syphilis
Posologie standard
  • 0,075 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
  • Posologie maximale: 4 g par jour
Maladie de Lyme disséminée
Posologie standard
  • 0,05 à 0,08 g/kg 1 fois par jour
  • Pendant 14 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Poids ≥ 50 kg
Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 1 à 2 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 2 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Bactériémie - Endocardite bactérienne - Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Méningite bactérienne
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 2 à 4 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Otite moyenne aiguë
Posologie standard
  • 1 à 2 g 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur
  • 1 à 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 2 g 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Syphilis
Posologie standard
  • 0,5 à 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Maladie de Lyme disséminée
Posologie standard
  • 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 14 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la) - Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 1 à 2 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Pneumopathie nosocomiale
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 2 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Bactériémie - Endocardite bactérienne - Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Méningite bactérienne
Posologie standard
  • Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
  • 2 à 4 g 1 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Otite moyenne aiguë
Posologie standard
  • 1 à 2 g 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur
  • 1 à 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 3 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 2 g 1 fois ce jour
  • Dose maximale par prise: 2 g
Infection gonococcique
Posologie standard
  • 0,5 g 1 fois ce jour
Syphilis
Posologie standard
  • 0,5 à 1 g 1 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
Dans le cas de : Neurosyphilis
  • 0,5 à 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Maladie de Lyme disséminée
Posologie standard
  • 2 g 1 fois par jour
  • Pendant 14 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 2 g
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Mises en garde

  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Info prof de santé : rincer la tubulure entre chaque administration
  • Ne pas administrer par voie intramusculaire pour des doses > 2 g
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse en cas de présence de lidocaïne dans le solvant
  • Ne pas dépasser 1 g dans un même site en cas d'injection intramusculaire
  • Ne pas utiliser par voie intraveineuse le solvant pour voie intramusculaire
  • Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
  • Traitement à poursuivre 48 à 72 heures après la disparition de la fièvre

Incompatibilités physicochimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments
  • Incompatibilité avec certains solvants

Informations relatives à la sécurité du patient

CEFTRIAXONE (sodique) 1 g/3,5 ml pdre/solv p sol inj
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Ceftriaxone + Antivitamines K
Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la céphalosporine et après son arrêt.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Administration simultanée de sels de calcium par voie IV chez le nouveau-né <= 28 jours
  • Bloc cardiaque
  • Contre-indication liée à l'utilisation de lidocaïne
  • Hyperbilirubinémie chez le nouveau-né de moins de 28 jours
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux céphalosporines
  • Hypovolémie
  • Nouveau-né <= 28 jours à risque d'encéphalopathie bilirubinique
  • Prématuré d'âge post-menstruel <= 41 semaines

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Affection des voies biliaires
  • Antécédent de lithiase urinaire
  • Bradycardie
  • Dépression respiratoire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Epilepsie
  • Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
  • Hypercalciurie
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Myasthénie
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Nutrition parentérale exclusive
  • Obstruction des voies biliaires
  • Pathologie sévère
  • Patient en dialyse péritonéale
  • Patient en hémodialyse
  • Porphyrie
  • Prématuré
  • Spirochétose
  • Sujet âgé
  • Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  • Traitement prolongé
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'accident fatal en cas d'administration IV concomitante de ceftriaxone et de sels de calcium
  • Risque d'anémie hémolytique
  • Risque d'anomalie lors de l'échographie de la vésicule biliaire
  • Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de lithiase urinaire
  • Risque de pancréatite
  • Risque de précipitation de sels calciques de ceftriaxone
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de surinfection
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRECréatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie (Fréquent)
Granulopénie (Peu fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
Glycosurie (Rare) Glycosurie faussement positive
Test de coombs faussement positif
Test de galactosémie faussement positif
DERMATOLOGIEEruption cutanée (Fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Rare) Erythème polymorphe
Nécrolyse épidermique toxique
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERSFièvre (Peu fréquent) Frisson (Rare)
Oedème (Rare)
Douleur
Oedème de la face
HÉMATOLOGIEAnémie (Peu fréquent)
Coagulopathie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Fréquent)
Agranulocytose
Anémie hémolytique
HÉPATOLOGIE Hépatite
Hépatite cholestatique
Précipitation calcique biliaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde
Réaction d'Herxheimer
Syndrome DRESS
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUEMycose génitale (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Surinfection
INSTRUMENTATIONDouleur au point d'injection (Peu fréquent)
NÉONATOLOGIE Ictère nucléaire
OPHTALMOLOGIE Amaurose
Diplopie
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIESensation de vertige (Peu fréquent) Acouphène
Engourdissement de la langue
Glossite
Hyperacousie
Stomatite
Vertige
PSYCHIATRIE Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREPhlébite (Peu fréquent) Arrêt cardiaque
Arythmie
Bradycardie
Collapsus cardiovasculaire
Dépression myocardique
Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIFDiarrhée (Fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Selle molle (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Rare) Pancréatite
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Peu fréquent) Encéphalopathie (Rare) Coma
Convulsions
Paresthésie péribuccale
Somnolence
Tremblement
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare) Dépression respiratoire
Dyspnée
Précipitation calcique pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Rare) Anurie
Insuffisance rénale aiguë
Obstruction urétérale
Oligurie
Précipitation calcique rénale

Voir aussi les substances

Ceftriaxone sodique

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC(Z)-7-[2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-méthoxyiminoacétamido]-3-[(2,5-dihydro-6-hydroxy-2-méthyl-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl)thiométhyl]-3-céphèm-4-carboxylate disodique
Synonymesceftriaxone sodium
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Parenteral:2 g
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