Substance active ceftriaxone

SOMMAIRE

À propos de la substance

Mise à jour : 16 janvier 2013

Ceftriaxone : Mécanisme d'action

La ceftriaxone, antibiotiques antibactériens de la famille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines de 3^e génération, est une céphalosporine semi-synthétique à très large spectre d'action et résistante aux bêtalactamases. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

S <= 4 mg/l et R > 32 mg/l ;
concentration minimale inhibitrice (CMI) pneumocoque : S <= 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie parentérale).

Espèces sensibles :

aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
aérobies à Gram - : Borrelia burgdorferi, Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, neisseria y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus multocida, Proteus vulgaris, providencia, salmonella, serratia, shigella, yersinia ;
anaérobies : Clostridium perfringens, fusobacterium, peptostreptococcus, prevotella.

Espèces résistantes :

aérobies à Gram + : entérocoques, listeria, staphylococcus méti-R,
aérobies à Gram - : Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia ;
anaérobies : Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Ceftriaxone : Cas d'usage

La ceftriaxone est utilisée dans la prise en charge de :

endocardites,
infections au cours de résections endoscopiques de la prostate,
infections de la peau et des tissus mous,
infections digestives et /ou biliaires,
infections neuroméningées sauf listériose,
infections ostéoarticulaires,
infections otorhinolaryngologiques,
infections respiratoires,
infections stomatologiques,
infections urinaires,
infections urogénitales,
maladies de Lyme,
méningites à pseudomonas,
otites moyennes aiguës,
prostatites,
purpuras fulminans,
pyélonéphrites,
septicémies.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL

Mise à jour : 21 février 2023

Ceftriaxone (sodique) 1 g/3,5 ml (0,286 g/ml) poudre et solvant pour solution injectable

ATC

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Sport

Vigilance

J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE

J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE

J01D AUTRES BETALACTAMINES

J01DD CEPHALOSPORINES DE TROISIEME GENERATION

J01DD04 CEFTRIAXONE

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques										II
IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

CEFTRIAXONE (sodique) 1 g/3,5 ml pdre/solv p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Bactériémie
BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la)
Endocardite bactérienne
Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l')
Infection digestive et/ou biliaire
Infection gonococcique
Infection ostéoarticulaire
Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')
Infection sévère de la peau et des tissus mous
Infection urinaire compliquée
Maladie de Lyme disséminée
Méningite bactérienne
Otite moyenne aiguë
Pneumopathie aiguë
Pneumopathie nosocomiale
Syphilis

Posologie

Unité de prise

ceftriaxone (sodique) : 0.286 g

Modalités d'administration

Voie intramusculaire
A reconstituer immédiatement avant administration
Administrer en 2 prises au-delà d'une dose > 2 g
Administrer par voie intramusculaire profonde
Ne pas administrer par voie intramusculaire pour des doses > 2 g
Ne pas administrer par voie intraveineuse en cas de présence de lidocaïne dans le solvant
Ne pas dépasser 1 g dans un même site en cas d'injection intramusculaire

Posologie

Patient jusqu'à 15 jours

Patient quel que soit le poids

Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection digestive et/ou biliaire - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,02 à 0,05 g/kg 1 fois par jour
Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour

Bactériémie - Endocardite bactérienne - Méningite bactérienne

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,05 g/kg 1 fois par jour
Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour

Otite moyenne aiguë

Posologie standard

0,05 g/kg 1 fois par jour
Posologie maximale: 0,05 g/kg ce jour

Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')

Posologie standard

Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
0,02 à 0,05 g/kg 1 fois ce jour
Posologie maximale: 0,05 g/kg ce jour

Syphilis

Posologie standard

0,05 g/kg 1 fois par jour
Pendant 10 à 14 jours
Posologie maximale: 0,05 g/kg par jour

Patient de 15 jours à 12 an(s)

Poids < 50 kg

Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie nosocomiale

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,05 à 0,08 g/kg 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,05 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g
Posologie maximale: 4 g par jour

Méningite bactérienne

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,08 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g
Posologie maximale: 4 g par jour

Bactériémie - Endocardite bactérienne

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
0,1 g/kg 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g
Posologie maximale: 4 g par jour

Otite moyenne aiguë

Posologie standard

0,05 g/kg 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g

Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur

0,05 g/kg 1 fois par jour
Pendant 3 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')

Posologie standard

Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
0,05 à 0,08 g/kg 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g/kg

Syphilis

Posologie standard

0,075 à 0,1 g/kg 1 fois par jour
Pendant 10 à 14 jours
Dose maximale par prise: 2 g
Posologie maximale: 4 g par jour

Maladie de Lyme disséminée

Posologie standard

0,05 à 0,08 g/kg 1 fois par jour
Pendant 14 à 21 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Poids ≥ 50 kg

Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
1 à 2 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Pneumopathie nosocomiale

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
2 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Bactériémie - Endocardite bactérienne - Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Méningite bactérienne

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
2 à 4 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Otite moyenne aiguë

Posologie standard

1 à 2 g 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g

Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur

1 à 2 g 1 fois par jour
Pendant 3 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')

Posologie standard

Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
2 g 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g

Syphilis

Posologie standard

0,5 à 2 g 1 fois par jour
Pendant 10 à 14 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Maladie de Lyme disséminée

Posologie standard

2 g 1 fois par jour
Pendant 14 à 21 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Patient à partir de 12 an(s)

Patient quel que soit le poids

BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la) - Infection digestive et/ou biliaire - Infection urinaire compliquée - Pneumopathie aiguë

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
1 à 2 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Infection ostéoarticulaire - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Pneumopathie nosocomiale

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
2 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Bactériémie - Endocardite bactérienne - Episode fébrile chez le patient neutropénique, traitement antibiotique probabiliste (de l') - Méningite bactérienne

Posologie standard

Utiliser la dose maximale recommandée en cas de bactériémie documentée
2 à 4 g 1 fois par jour
Dose maximale par prise: 2 g

Otite moyenne aiguë

Posologie standard

1 à 2 g 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g

Dans le cas de : Etat sévère, Patient ayant reçu au moins un traitement antérieur

1 à 2 g 1 fois par jour
Pendant 3 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Infection péri-opératoire, traitement préventif (de l')

Posologie standard

Administrer 30 à 90 minutes avant l'intervention chirurgicale
2 g 1 fois ce jour
Dose maximale par prise: 2 g

Infection gonococcique

Posologie standard

0,5 g 1 fois ce jour

Syphilis

Posologie standard

0,5 à 1 g 1 fois par jour
Pendant 10 à 14 jours

Dans le cas de : Neurosyphilis

0,5 à 2 g 1 fois par jour
Pendant 10 à 14 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Maladie de Lyme disséminée

Posologie standard

2 g 1 fois par jour
Pendant 14 à 21 jours
Dose maximale par prise: 2 g

Populations particulières

Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Mises en garde

A reconstituer immédiatement avant administration
Administrer par voie intramusculaire profonde
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Info prof de santé : rincer la tubulure entre chaque administration
Ne pas administrer par voie intramusculaire pour des doses > 2 g
Ne pas administrer par voie intraveineuse en cas de présence de lidocaïne dans le solvant
Ne pas dépasser 1 g dans un même site en cas d'injection intramusculaire
Ne pas utiliser par voie intraveineuse le solvant pour voie intramusculaire
Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
Traitement à poursuivre 48 à 72 heures après la disparition de la fièvre

Incompatibilités physicochimiques

Incompatibilité avec certains médicaments
Incompatibilité avec certains solvants

Informations relatives à la sécurité du patient

CEFTRIAXONE (sodique) 1 g/3,5 ml pdre/solv p sol inj

Niveau de risque :	XCritique	IIIElevé	IIModéré	IBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré

Niveau de gravité: Précaution d'emploi

Ceftriaxone + Antivitamines K
Risques et mécanismes	Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenir	Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la céphalosporine et après son arrêt.

Contre-indications

XCritique

Niveau de gravité: Contre-indication absolue

Administration simultanée de sels de calcium par voie IV chez le nouveau-né <= 28 jours
Contre-indication liée à l'utilisation de lidocaïne
Hyperbilirubinémie chez le nouveau-né de moins de 28 jours
Hypersensibilité à l'un des composants
Hypersensibilité aux bêtalactamines
Hypersensibilité aux céphalosporines
Nouveau-né <= 28 jours à risque d'encéphalopathie bilirubinique
Prématuré d'âge post-menstruel <= 41 semaines

Précautions

IIModéré

Niveau de gravité: Précaution

Affection des voies biliaires
Antécédent de lithiase urinaire
Enfant de moins de 15 ans
Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
Hypercalciurie
Hypersensibilité aux pénicillines
Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
Insuffisance hépatique sévère
Insuffisance rénale sévère
Nouveau-né de moins de 1 mois
Nutrition parentérale exclusive
Obstruction des voies biliaires
Pathologie sévère
Patient en dialyse péritonéale
Patient en hémodialyse
Prématuré
Spirochétose
Sujet âgé
Sujet sous régime hyposodé ou désodé
Traitement prolongé
Allaitement

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques										II
IIPrécaution

Risques spécifiques

Risque d'accident fatal en cas d'administration IV concomitante de ceftriaxone et de sels de calcium
Risque d'anémie hémolytique
Risque d'anomalie lors de l'échographie de la vésicule biliaire
Risque de colite pseudomembraneuse
Risque de lithiase urinaire
Risque de pancréatite
Risque de précipitation de sels calciques de ceftriaxone
Risque de réaction cutanée sévère
Risque de réaction d'hypersensibilité
Risque de surinfection
Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Risque de syndrome DRESS
Risque d'encéphalopathie
Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE	Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent) Eosinophilie (Fréquent) Granulopénie (Peu fréquent) Leucopénie (Fréquent)	Glycosurie (Rare)	Glycosurie faussement positive Test de coombs faussement positif Test de galactosémie faussement positif
DERMATOLOGIE	Eruption cutanée (Fréquent) Prurit (Peu fréquent)	Urticaire (Rare)	Erythème polymorphe Nécrolyse épidermique toxique Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERS	Fièvre (Peu fréquent)	Frisson (Rare) Oedème (Rare)	Douleur
HÉMATOLOGIE	Anémie (Peu fréquent) Coagulopathie (Peu fréquent) Thrombopénie (Fréquent)		Agranulocytose Anémie hémolytique
HÉPATOLOGIE			Hépatite Hépatite cholestatique Précipitation calcique biliaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE			Choc anaphylactique Hypersensibilité Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde Réaction d'Herxheimer Syndrome DRESS
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE			Infection à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE	Mycose génitale (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE			Surinfection
INSTRUMENTATION	Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
NÉONATOLOGIE			Ictère nucléaire
ORL, STOMATOLOGIE	Sensation de vertige (Peu fréquent)		Glossite Stomatite Vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE	Phlébite (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF	Diarrhée (Fréquent) Nausée (Peu fréquent) Selle molle (Fréquent) Vomissement (Peu fréquent)	Colite pseudomembraneuse (Rare)	Pancréatite
SYSTÈME NERVEUX	Céphalée (Peu fréquent)	Encéphalopathie (Rare)	Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE		Bronchospasme (Rare)	Précipitation calcique pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE		Hématurie (Rare)	Anurie Insuffisance rénale aiguë Obstruction urétérale Oligurie Précipitation calcique rénale

Voir aussi les substances

Ceftriaxone sodique

Détails sur les substances

Chimie

IUPAC	(Z)-7-[2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-méthoxyiminoacétamido]-3-[(2,5-dihydro-6-hydroxy-2-méthyl-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl)thiométhyl]-3-céphèm-4-carboxylate disodique
Synonymes	ceftriaxone sodium

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Parenteral

2 g