Cefpodoxime : Mécanisme d'action
Le cefpodoxime proxétil est un antibiotique semi-synthétique de la famille des bêtalactamines, du groupe des céphalosporines orales de 3e génération, prodrogue du cefpodoxime.
Après administration par voie orale, le cefpodoxime proxétil est absorbé en milieu intestinal et rapidement hydrolysé par des estérases non spécifiques en cefpodoxime, antibiotique bactéricide.
Le mécanisme d'action du cefpodoxime repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes. Le cefpodoxime est stable vis-à-vis de nombreuses bêtalactamases.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 2 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, pasteurella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia ;
- anaérobies : fusobacterium, prevotella, Propionibacterium acnes.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : entérocoques, Listeria monocytogenes, staphylococcus méti-R ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, Citrobacter freundii, enterobacter, Morganella morganii, pseudomonas, serratia ;
- anaérobies : Bacteroides fragilis, clostridium, peptostreptococcus.
Cefpodoxime : Cas d'usage
Le cefpodoxime est utilisé dans la prise en charge de :
- angines,
- bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO),
- bronchites,
- otites moyennes aiguës,
- pneumopathies,
- sinusites.
