Substance active cefpodoxime

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Cefpodoxime : Mécanisme d'action

Le cefpodoxime proxétil est un antibiotique semi-synthétique de la famille des bêtalactamines, du groupe des céphalosporines orales de 3e génération, prodrogue du cefpodoxime.

Après administration par voie orale, le cefpodoxime proxétil est absorbé en milieu intestinal et rapidement hydrolysé par des estérases non spécifiques en cefpodoxime, antibiotique bactéricide.

Le mécanisme d'action du cefpodoxime repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes. Le cefpodoxime est stable vis-à-vis de nombreuses bêtalactamases.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 2 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, pasteurella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia ;
  • anaérobies : fusobacterium, prevotella, Propionibacterium acnes.

Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S.

Espèces résistantes :

  • aérobies à Gram + : entérocoques, Listeria monocytogenes, staphylococcus méti-R ;
  • aérobies à Gram - : acinetobacter, Citrobacter freundii, enterobacter, Morganella morganii, pseudomonas, serratia ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis, clostridium, peptostreptococcus.

 

Cefpodoxime : Cas d'usage

Le cefpodoxime est utilisé dans la prise en charge de :

  • angines,
  • bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO),
  • bronchites,
  • otites moyennes aiguës,
  • pneumopathies,
  • sinusites.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Cefpodoxime (proxétil) 100 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D AUTRES BETALACTAMINES
J01DD CEPHALOSPORINES DE TROISIEME GENERATION
J01DD13 CEFPODOXIME
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Soyez prudent
Soyez prudent

Indications et modalités d'administration

CEFPODOXIME (proxétil) 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angine aiguë streptococcique
  • BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la)
  • Bronchite aiguë chez le sujet à risque
  • Cystite aiguë non compliquée
  • Infection de la peau et des tissus mous
  • Pneumopathie aiguë
  • Sinusite aiguë
  • Urétrite gonococcique non compliquée chez l'adulte

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • cefpodoxime (proxétil) : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la) - Bronchite aiguë chez le sujet à risque - Cystite aiguë non compliquée - Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë
  • Posologie standard
  • 200 mg toutes les 12 heures
Sinusite aiguë
  • Posologie standard
  • 200 mg toutes les 12 heures
  • Pendant 5 jours
Angine aiguë streptococcique
  • Posologie standard
  • 100 mg toutes les 12 heures
  • Pendant 5 jours
Urétrite gonococcique non compliquée chez l'adulte
  • Posologie standard
  • Administrer en une prise unique
  • 200 mg en 1 prise ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer pendant le repas

Mises en garde

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
  • Réservé à l'adulte
  • Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de colite associée aux antibiotiques

Informations relatives à la sécurité du patient

CEFPODOXIME (proxétil) 100 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux céphalosporines

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Colite, antécédent
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 40 ml/min
  • Pathologie digestive, antécédent
  • Pneumopathie à chlamydiae ou mycoplasme
  • Pneumopathie à legionella
  • Pneumopathie à streptocoque
  • Pneumopathie staphylococcique
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement prolongé
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'anémie hémolytique
  • Risque de colite
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de dermatose bulleuse
  • Risque de neutropénie
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé
  • Risque de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque d'érythème polymorphe
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Rare)
ASAT (augmentation) (Rare)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
Eosinophilie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Leucopénie (Rare)
Neutropénie (Rare)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare)
Transaminases (augmentation) (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Bilan hépatique (anomalie)
Hémoglobinémie (diminution)
DERMATOLOGIE Dermatose bulleuse (Rare)
Eruption cutanée (Rare)
Erythème polymorphe (Rare)
Prurit (Rare)
Purpura (Très rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Urticaire (Rare)
DIVERSAsthénie (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Exceptionnel)
Anémie (Rare)
Anémie hémolytique (Très rare)
Atteinte hématologique (Rare)
Thrombocytose (Rare)
Thrombopénie (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIERéaction allergique locale (Peu fréquent) Choc anaphylactique (Rare)
Oedème de Quincke (Rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Hypersensibilité
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection
NUTRITION, MÉTABOLISMEAnorexie (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIEAcouphène (Peu fréquent) Sensation de vertige (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREMalaise (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIFFlatulence (Fréquent)
Spasme gastrique (Fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Rare)
Entérocolite hémorragique (Rare)
Lésion hépatocellulaire (Très rare)
Diarrhée
Diarrhée sanglante
Douleur abdominale
Nausée
Vomissement
SYSTÈME NERVEUXParesthésie (Peu fréquent) Céphalée (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Très rare)

Voir aussi les substances

Cefpodoxime proxétil

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC(RS) -1-(isopropyloxycarbonyloxy) ethyl(+)-(6R,7R)-7-(2-(2 amino-4-thiazolyl)-(2)-2(méthoxy-imino) acétamido)-3-méthoxyméthyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo(4,2,0)oct-2-ène-2-carboxylate
Synonymescefpodoxime proxetil
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:0.4 g
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