Le bélantamab mafodotine est un anticorps monoclonal humanisé IgG1k conjugué à un agent cytotoxique, le maléimidocaproyl monométhyl auristatine F (mcMMAF). Il est conçu pour avoir une activité antitumorale sur les cellules tumorales qu'elles soient en division ou non. Le belantamab mafodotin se lie au BCMA à la surface cellulaire et est rapidement internalisé. Une fois qu'il est entré dans la cellule tumorale, l'agent cytotoxique est libéré et perturbe le réseau de microtubules, ce qui entraîne l'arrêt du cycle cellulaire et l'apoptose. L'anticorps améliore le recrutement et l'activation des cellules effectrices immunitaires, tuant les cellules tumorales par cytotoxicité dépendante des anticorps et par phagocytose. L'apoptose induite par le belantamab mafodotin s'accompagne de la libération de marqueurs de mort cellulaire immunogènes, qui peuvent contribuer à une réponse immunitaire adaptative contre les cellules tumorales.
