À propos de la substance
Mise à jour : 16 mai 2014
Avanafil : Mécanisme d'action
- L'avanafil est un inhibiteur réversible, hautement sélectif et puissant de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération locale de monoxyde d'azote, l'inhibition de la PDE5 par l'avanafil entraîne une augmentation du taux de GMPc dans les corps caverneux du pénis. Il en résulte un relâchement des muscles lisses et un afflux de sang dans les tissus péniens, produisant ainsi une érection. L'avanafil n'a pas d'effet en l'absence de stimulation sexuelle.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 24 août 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Avanafil 100 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
G04 - MEDICAMENTS UROLOGIQUES
G04B - MEDICAMENTS UROLOGIQUES
G04BE - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES TROUBLES DE L'ERECTION
G04BE10 - AVANAFIL
|
|
Soyez prudent |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
AVANAFIL 100 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Trouble de l'érection
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
avanafil : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
-
Ne pas dépasser une prise par jour
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe masculin
-
Trouble de l'érection
-
Posologie standard
-
50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
-
Ne pas dépasser une prise par jour
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Réservé à l'homme adulte
-
Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Trouble de l'érection
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
avanafil : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
-
Ne pas dépasser une prise par jour
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe masculin
-
Trouble de l'érection
-
Posologie standard
-
50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
avanafil : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
-
Ne pas dépasser une prise par jour
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe masculin
-
Trouble de l'érection
-
Posologie standard
-
50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
-
Patient quel que soit le poids
-
Patient de sexe masculin
-
Trouble de l'érection
-
Posologie standard
-
50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales
-
Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
-
Ne pas dépasser une prise par jour
-
Posologie à adapter en fonction de la tolérance
-
Réservé à l'homme adulte
-
Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
AVANAFIL 100 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Angor d'effort
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie, antécédent récent (d')
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle
-
Hypotension artérielle
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie cardiovasculaire
-
Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
-
Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
-
Rétinopathie dégénérative héréditaire
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Anomalie anatomique du pénis
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lésion médullaire
-
Maladie du système nerveux
-
Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
-
Sujet de plus de 70 ans
-
Sujet prédisposé au priapisme
-
Traitement par alphabloquant en cours
-
Trouble de la coagulation
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Avanafil +
Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu.
Conduite à tenir
Avanafil +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil).
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nelfinavir
Risques et mécanismes
Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nirmatrelvir
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir
Avanafil +
Riociguat
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique).
Conduite à tenir
Avanafil +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Avanafil +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Avanafil +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Avanafil +
Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Avanafil +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : alcool
-
Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Risques liés au traitement
-
Risque de diminution de la pression artérielle
-
Risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
-
Risque de priapisme
-
Risque de trouble auditif
-
Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient
-
Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la fonction cardiaque avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
-
Ne pas associer à un traitement ayant la même indication
-
Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
-
Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
-
Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de trouble auditif
-
Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Enzymes hépatiques (augmentation)
(Peu fréquent)
Elévation de la température corporelle
(Rare)
PSA (augmentation)
(Rare)
Bilirubinémie (augmentation)
(Rare)
Créatininémie (augmentation)
(Rare)
DERMATOLOGIE
Eruption cutanée
(Rare)
DIVERS
Fatigue
(Peu fréquent)
Oedème périphérique
(Rare)
Douleur thoracique
(Rare)
Douleur du flanc
(Rare)
Syndrome pseudogrippal
(Rare)
Asthénie
(Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
Prurit génital
(Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Allergie saisonnière
(Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
Grippe
(Rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME
Poids (augmentation)
(Rare)
Goutte
(Rare)
OPHTALMOLOGIE
Vision floue
(Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Sinusite
(Peu fréquent)
Vertige
(Peu fréquent)
Congestion sinusienne
(Peu fréquent)
Congestion nasale
(Fréquent)
Rhinopharyngite
(Rare)
Rhinorrhée
(Rare)
Sécheresse buccale
(Rare)
Epistaxis
(Rare)
Perte soudaine de l'audition
PSYCHIATRIE
Insomnie
(Rare)
Trouble affectif
(Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Anomalie de l'électrocardiogramme
(Peu fréquent)
Bouffée congestive
(Fréquent)
Bouffée de chaleur
(Peu fréquent)
Tachycardie
(Peu fréquent)
Palpitation
(Peu fréquent)
Souffle cardiaque
(Rare)
Pression artérielle (augmentation)
(Rare)
Hypertension artérielle
(Rare)
Angor
(Rare)
Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF
Gêne gastrique
(Peu fréquent)
Dyspepsie
(Peu fréquent)
Nausée
(Peu fréquent)
Vomissement
(Peu fréquent)
Douleur abdominale basse
(Rare)
Diarrhée
(Rare)
Gastrite
(Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Dorsalgie
(Peu fréquent)
Rigidité musculaire
(Peu fréquent)
Spasme musculaire
(Rare)
Douleur musculaire
(Rare)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Fréquent)
Somnolence
(Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice
(Rare)
Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée d'effort
(Peu fréquent)
Congestion des voies aériennes supérieures
(Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Ejaculation précoce
(Rare)
Pollakiurie
(Rare)
Trouble pénien
(Rare)
Erection spontanée
(Rare)
Hémospermie
Priapisme
Hématurie
Hémorragie pénienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Angor d'effort
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie, antécédent récent (d')
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle
-
Hypotension artérielle
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie cardiovasculaire
-
Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
-
Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
-
Rétinopathie dégénérative héréditaire
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
-
Angor d'effort
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Arythmie, antécédent récent (d')
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypertension artérielle
-
Hypotension artérielle
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
-
Maladie cardiovasculaire
-
Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
-
Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
-
Rétinopathie dégénérative héréditaire
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Anomalie anatomique du pénis
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lésion médullaire
-
Maladie du système nerveux
-
Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
-
Sujet de plus de 70 ans
-
Sujet prédisposé au priapisme
-
Traitement par alphabloquant en cours
-
Trouble de la coagulation
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Anomalie anatomique du pénis
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Femme
-
Insuffisance hépatique légère à modérée
-
Insuffisance rénale légère à modérée
-
Lésion médullaire
-
Maladie du système nerveux
-
Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
-
Sujet de plus de 70 ans
-
Sujet prédisposé au priapisme
-
Traitement par alphabloquant en cours
-
Trouble de la coagulation
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Avanafil +
Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu.
Conduite à tenir
Avanafil +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil).
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nelfinavir
Risques et mécanismes
Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nirmatrelvir
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir
Avanafil +
Riociguat
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique).
Conduite à tenir
Avanafil +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Avanafil +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Avanafil +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Avanafil +
Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Avanafil +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Avanafil +
Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu.
Conduite à tenir
Avanafil +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil).
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nelfinavir
Risques et mécanismes
Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil +
Nirmatrelvir
Risques et mécanismes
Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir
Avanafil +
Riociguat
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension importante (effet synergique).
Conduite à tenir
Avanafil +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
|
Avanafil + Dérivés nitrés et apparentés |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. |
| Conduite à tenir | |
|
Avanafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
|
Avanafil + Nelfinavir |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
|
Avanafil + Nirmatrelvir |
|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
|
Avanafil + Riociguat |
|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique). |
| Conduite à tenir | |
|
Avanafil + Ritonavir |
|
| Risques et mécanismes | Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Avanafil +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Avanafil +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Avanafil +
Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension.
Conduite à tenir
|
Avanafil + Dapoxétine |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
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Avanafil + Doxazosine |
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| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | |
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Avanafil + Pamplemousse (jus et fruits) |
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| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | |
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Avanafil +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
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Avanafil + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Avanafil + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin. |
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Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
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| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
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Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
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| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Dapoxétine
Risques et mécanismes
Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique +
Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
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Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
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Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : alcool
-
Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Risques liés au traitement
-
Risque de diminution de la pression artérielle
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Risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
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Risque de priapisme
-
Risque de trouble auditif
-
Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient
-
Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
-
Surveillance de la fonction cardiaque avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement
-
Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
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Ne pas associer à un traitement ayant la même indication
-
Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
-
Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
-
Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de trouble auditif
-
Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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| DIVERS |
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| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE |
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| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
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| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE |
|
||
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
|
||
| OPHTALMOLOGIE |
|
||
| ORL, STOMATOLOGIE |
|
|
|
| PSYCHIATRIE |
|
||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
|
|
|
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
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|
|
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
avanafil
Chimie
| Synonymes | avanafil |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
