Substance active aténolol

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Aténolol : Mécanisme d'action

L'aténolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques : activité bêtabloquante bêta-1 cardiosélective, effet antiarythmique et absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 24 août 2023

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Aténolol 100 mg comprimé

ATC Risque sur la grossesse et l'allaitement Dopant Vigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C07 - BETA-BLOQUANTS
C07A - BETA-BLOQUANTS
C07AB - BETA-BLOQUANTS SELECTIFS
C07AB03 - ATENOLOL
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II X

X Contre-indication absolue II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ATENOLOL 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angor d'effort, traitement préventif (de l')
  • Extrasystole ventriculaire
  • Extrasystole ventriculaire, traitement préventif (de la)
  • Fibrillation auriculaire, traitement de 2e intention (de la)
  • Fibrillation ventriculaire, traitement préventif (de la)
  • Flutter auriculaire, traitement de deuxième intention (du)
  • Hypertension artérielle
  • Infarctus du myocarde en phase aiguë, traitement de relais de la voie injectable (de l')
  • Tachycardie supraventriculaire paroxystique
  • Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la)
  • Tachycardie ventriculaire, traitement préventif (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • aténolol : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
  • Administrer de préférence le matin
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
  • 100 mg 1 fois par jour
Extrasystole ventriculaire - Extrasystole ventriculaire, traitement préventif (de la) - Fibrillation auriculaire, traitement de 2e intention (de la) - Fibrillation ventriculaire, traitement préventif (de la) - Flutter auriculaire, traitement de deuxième intention (du) - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie supraventriculaire paroxystique, traitement préventif (de la) - Tachycardie ventriculaire, traitement préventif (de la)
Posologie standard
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Angor d'effort, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • 100 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Infarctus du myocarde en phase aiguë, traitement de relais de la voie injectable (de l')
Traitement initial
  • Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
  • 50 mg 2 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • 100 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ATENOLOL 100 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Acidose métabolique
  • Allaitement
  • Artériopathie périphérique sévère
  • Asthme sévère
  • Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
  • Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
  • Bloc sino-auriculaire
  • Bradycardie : nombre de battements < 50 /min
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
  • Choc cardiogénique
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtabloquants
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance cardiaque non contrôlée
  • Maladie du sinus
  • Phéochromocytome non traité
  • Réaction anaphylactique, antécédent (de)
  • Syndrome de Raynaud sévère
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Angor de Prinzmetal

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Anesthésie générale
  • Angor
  • Angor de Prinzmetal mineur
  • Artériopathie périphérique légère à modérée
  • Artériopathie péripherique sténosante
  • Asthme léger à modéré
  • Bloc auriculoventriculaire du premier degré
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive légère à modérée
  • Diabète
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse
  • Hyperthyroïdie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale
  • Ischémie myocardique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Phéochromocytome
  • Psoriasis
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Sujet allergique
  • Syndrome de Raynaud
  • Traitement de désensibilisation en cours

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque.
Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement.

Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)

Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque.
Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement.

Bradycardisants + Fingolimod

Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose.

Bradycardisants + Ozanimod

Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés

Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques.
Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux

Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central.
Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique.

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants

Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie.
Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique.

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)

Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne).
Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne.

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone

Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs).
Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG.

Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone

Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs).
Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG.

Bradycardisants + Cocaïne

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenir

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines

Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir

Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)

Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenir

Bradycardisant + Bradycardisants

Bradycardisants + Bradycardisant

Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets).
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II X

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation du psoriasis
  • Risque de bradycardie
  • Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
  • Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale

Effets indésirables

Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
  • Anticorps antinucléaire (augmentation) (Très rare)
  • Hypoglycémie
  • DERMATOLOGIE
  • Purpura (Rare)
  • Psoriasis (aggravation) (Rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Alopécie (Rare)
  • Dermatite psoriasiforme
  • DIVERS
  • Fatigue (Fréquent)
  • Asthénie
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité (Rare)
  • Hépatite
  • Cholestase intrahépatique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hyposécrétion lacrymale (Rare)
  • Trouble de la vision (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Rare)
  • Sécheresse buccale (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble du sommeil (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Psychose (Rare)
  • Cauchemar (Rare)
  • Trouble de l'humeur (Rare)
  • Dépression
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Refroidissement des extrémités (Fréquent)
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Insuffisance cardiaque (Rare)
  • Syndrome de Raynaud (Rare)
  • Insuffisance cardiaque (aggravation) (Rare)
  • Bloc auriculoventriculaire (Rare)
  • Claudication intermittente (aggravation) (Rare)
  • Hypotension orthostatique (Rare)
  • Bloc auriculoventriculaire (aggravation) (Rare)
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Trouble digestif (Fréquent)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Constipation
  • Douleur épigastrique
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Syndrome de type lupus
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Rare)
  • Voir aussi les substances

    aténolol

    Chimie
    IUPAC [(hydroxy-2-isopropylamino-3-propoxy)-4-phényl]-2-acétamide
    Synonymes atenolol
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral : 75 mg
    Parenteral : 75 mg
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