Asparaginase : Mécanisme d'action
La L-asparaginase est une enzyme de nature protéique extraite de cultures d'Escherichia coli. Elle détruit par hydrolyse l'asparagine.
Cet acide aminé représente un constituant de base de la substance protéique cellulaire. Les cellules leucémiques ne pouvant effectuer elles-mêmes la synthèse de cet acide aminé doivent utiliser l'asparagine extracellulaire. Celle-ci étant hydrolysée par la L-asparaginase, cette carence entraîne une destruction des cellules incapables de faire la synthèse endogène de l'asparagine.
Du fait de ce mode d'action particulier, il n'y a pas de résistance croisée avec les autres cytostatiques.
Asparaginase : Cas d'usage
La L-asparginase est utilisée dans la prise en charge de :
- leucémies aiguës lymphoblastiques,
- lymphomes malins non hodgkiniens.
ASPARAGINASE 10 000 UI pdre p sol diluer p perf
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 ANTINEOPLASIQUES L01X AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX02 ASPARAGINASE |
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Indications et modalités d'administrationASPARAGINASE 10 000 UI pdre p sol diluer p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie aiguë lymphoblastique
Posologie
Unité de prise flacon - Asparaginase : 10000 UI
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Effectuer un test intradermique ou intraveineux d'une dose minime avant le début du traitement
- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas agiter le flacon
- Surveillance de l'activité enzymatique d'asparaginase immédiatement avant l'inj de la prochaine dose
Posologie Patient jusqu'à 6 mois - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 6 700 UI/m² 1 fois ce jour
Patient de 6 mois à 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 7 500 UI/m² 1 fois ce jour
Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 5 000 UI/m² 1 fois ce jour tous les 3 jours
Mises en garde- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Assurer une alcalinisation des urines pendant le traitement
- Effectuer un test intradermique ou intraveineux d'une dose minime avant le début du traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas agiter le flacon
- Traçabilité recommandée
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de trouble de la coagulation sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hyperglycémie sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hypertriglycéridémie sévère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique sévère
- Traitement à initier par un médecin spécialisé
- Traitement prophylactique hypo-uricémiant à associer
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 3 mois après l'arrêt du traitement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la cholestérolémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de la glycosurie pendant le traitement
- Surveillance de la lipase sérique pendant le traitement
- Surveillance de la protéinémie pendant le traitement
- Surveillance de la triglycéridémie pendant le traitement
- Surveillance de l'activité enzymatique d'asparaginase immédiatement avant l'inj de la prochaine dose
- Surveillance de l'amylasémie pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie aiguë lymphoblastique
Posologie
Unité de prise flacon - Asparaginase : 10000 UI
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Effectuer un test intradermique ou intraveineux d'une dose minime avant le début du traitement
- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas agiter le flacon
- Surveillance de l'activité enzymatique d'asparaginase immédiatement avant l'inj de la prochaine dose
Posologie Patient jusqu'à 6 mois - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 6 700 UI/m² 1 fois ce jour
Patient de 6 mois à 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 7 500 UI/m² 1 fois ce jour
Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 5 000 UI/m² 1 fois ce jour tous les 3 jours
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Effectuer un test intradermique ou intraveineux d'une dose minime avant le début du traitement
- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas agiter le flacon
- Surveillance de l'activité enzymatique d'asparaginase immédiatement avant l'inj de la prochaine dose
Posologie Patient jusqu'à 6 mois - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 6 700 UI/m² 1 fois ce jour
Patient de 6 mois à 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 7 500 UI/m² 1 fois ce jour
Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 5 000 UI/m² 1 fois ce jour tous les 3 jours
- Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 6 700 UI/m² 1 fois ce jour
- Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 7 500 UI/m² 1 fois ce jour
- Patient quel que soit le poids
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Posologie standard
- 5 000 UI/m² 1 fois ce jour tous les 3 jours
Mises en garde- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 min à 2 heures
- Assurer une alcalinisation des urines pendant le traitement
- Effectuer un test intradermique ou intraveineux d'une dose minime avant le début du traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas administrer en bolus
- Ne pas agiter le flacon
- Traçabilité recommandée
- Traitement à administrer en service spécialisé
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de trouble de la coagulation sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hyperglycémie sévère
- Traitement à arrêter en cas d'hypertriglycéridémie sévère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique sévère
- Traitement à initier par un médecin spécialisé
- Traitement prophylactique hypo-uricémiant à associer
- Utiliser une contraception efficace pdt le traitement puis pdt 3 mois après l'arrêt du traitement
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la cholestérolémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de la glycosurie pendant le traitement
- Surveillance de la lipase sérique pendant le traitement
- Surveillance de la protéinémie pendant le traitement
- Surveillance de la triglycéridémie pendant le traitement
- Surveillance de l'activité enzymatique d'asparaginase immédiatement avant l'inj de la prochaine dose
- Surveillance de l'amylasémie pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientASPARAGINASE 10 000 UI pdre p sol diluer p perfNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hémophilie
- Hémorragie grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Insuffisance hépatique sévère
- Pancréatite
- Pancréatite grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Thrombose grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Trouble de la coagulation
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Enfant présentant un facteur de risque prothrombotique génétique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Hypertriglycéridémie
- Leucémie aiguë lymphoblastique Ph+
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
- Risque d'acidocétose diabétique
- Risque d'altération de la sécrétion d'insuline
- Risque de coagulation intravasculaire disséminée
- Risque de diminution des protéines sériques
- Risque de pancréatite aiguë
- Risque de pancréatite hémorragique
- Risque de pancréatite nécrosante
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de trouble de la coagulation
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperammoniémie
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'insuffisance hépatique sévère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Activité lipoprotéine lipase augmentée (Très fréquent)
Amylasémie (augmentation) (Fréquent)
Antithrombine III (diminution) (Très fréquent)
Bilirubinémie (augmentation) (Très fréquent)
Cholestérol sanguin augmenté (Très fréquent)
Hyperammoniémie (Peu fréquent)
Hyperglycémie (Très fréquent)
Hypertriglycéridémie (Très fréquent)
Hyperuricémie (Peu fréquent)
Hypoalbuminémie (Très fréquent)
Hypocholestérolémie (Très fréquent)
Hypofibrinogénémie (Très fréquent)
Hypoglycémie (Fréquent)
LDH (augmentation) (Très fréquent)
LDL (diminution) (Très fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
Lipase sérique (augmentation) (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Très fréquent)
Protéinémie totale (diminution) (Très fréquent)
Transaminases (augmentation) (Très fréquent)
VLDL augmentées (Très fréquent) Anticorps (production) DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Urticaire DIVERS Fatigue (Très fréquent) Oedème ENDOCRINOLOGIE Hypoparathyroïdie (Très rare)
Hypothyroïdie (Très rare) HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent)
Coagulation intravasculaire disséminée (Fréquent)
Hémorragie (Fréquent)
Thrombopénie (Fréquent) HÉPATOLOGIE Cholestase (Rare)
Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique (Rare)
Nécrose hépatique (Rare) Stéatose hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très fréquent) Choc anaphylactique (Rare) Oedème de Quincke INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent) Acidocétose diabétique (Rare) ORL, STOMATOLOGIE Parotidite (Rare) Sensation de vertige PSYCHIATRIE Confusion mentale (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Hallucination (Fréquent) Agitation SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Thrombose (Fréquent) Bouffée de chaleur
Hypotension artérielle
Thrombophlébite profonde
Thrombose du sinus caverneux SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Pancréatite aiguë (Fréquent)
Vomissement (Très fréquent) Pancréatite (Très rare)
Pancréatite hémorragique (Rare)
Pancréatite nécrosante (Rare)
Pseudokyste pancréatique (Rare) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Electroencéphalogramme (anomalie) (Fréquent)
Trouble neurologique (Fréquent) Accident vasculaire cérébral ischémique (Rare)
Altération de la conscience (Rare)
Convulsions (Rare)
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (Rare)
Tremblement (Très rare) Coma
Somnolence SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Fréquent) Dyspnée
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir
Niveau de gravité: Contre-indicationCytotoxiques + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
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Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
Niveau de gravité: Association déconseilléeCytotoxiques + Olaparib Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Olaparib | |
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Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité: Précaution d'emploiCytotoxiques + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
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Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
Niveau de gravité: A prendre en compteCytotoxiques + Flucytosine Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Flucytosine | |
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Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
Conduite à tenir |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hémophilie
- Hémorragie grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Insuffisance hépatique sévère
- Pancréatite
- Pancréatite grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Thrombose grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Trouble de la coagulation
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hémophilie
- Hémorragie grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
- Insuffisance hépatique sévère
- Pancréatite
- Pancréatite grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Thrombose grave liée à la prise d'asparaginase, antécédent (de)
- Trouble de la coagulation
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Enfant présentant un facteur de risque prothrombotique génétique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Hypertriglycéridémie
- Leucémie aiguë lymphoblastique Ph+
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Enfant présentant un facteur de risque prothrombotique génétique
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Hypertriglycéridémie
- Leucémie aiguë lymphoblastique Ph+
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
- Risque d'acidocétose diabétique
- Risque d'altération de la sécrétion d'insuline
- Risque de coagulation intravasculaire disséminée
- Risque de diminution des protéines sériques
- Risque de pancréatite aiguë
- Risque de pancréatite hémorragique
- Risque de pancréatite nécrosante
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
- Risque de trouble de la coagulation
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hyperammoniémie
- Risque d'hyperglycémie
- Risque d'hyperuricémie
- Risque d'insuffisance hépatique sévère
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Activité lipoprotéine lipase augmentée (Très fréquent) Amylasémie (augmentation) (Fréquent) Antithrombine III (diminution) (Très fréquent) Bilirubinémie (augmentation) (Très fréquent) Cholestérol sanguin augmenté (Très fréquent) Hyperammoniémie (Peu fréquent) Hyperglycémie (Très fréquent) Hypertriglycéridémie (Très fréquent) Hyperuricémie (Peu fréquent) Hypoalbuminémie (Très fréquent) Hypocholestérolémie (Très fréquent) Hypofibrinogénémie (Très fréquent) Hypoglycémie (Fréquent) LDH (augmentation) (Très fréquent) LDL (diminution) (Très fréquent) Leucopénie (Fréquent) Lipase sérique (augmentation) (Fréquent) Phosphatases alcalines (augmentation) (Très fréquent) Protéinémie totale (diminution) (Très fréquent) Transaminases (augmentation) (Très fréquent) VLDL augmentées (Très fréquent) | Anticorps (production) | |
DERMATOLOGIE | Eruption cutanée Urticaire | ||
DIVERS | Fatigue (Très fréquent) | Oedème | |
ENDOCRINOLOGIE | Hypoparathyroïdie (Très rare) Hypothyroïdie (Très rare) | ||
HÉMATOLOGIE | Anémie (Fréquent) Coagulation intravasculaire disséminée (Fréquent) Hémorragie (Fréquent) Thrombopénie (Fréquent) | ||
HÉPATOLOGIE | Cholestase (Rare) Ictère (Rare) Insuffisance hépatique (Rare) Nécrose hépatique (Rare) | Stéatose hépatique | |
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Très fréquent) | Choc anaphylactique (Rare) | Oedème de Quincke |
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection | ||
NUTRITION, MÉTABOLISME | Appétit diminué (Fréquent) Poids (diminution) (Fréquent) | Acidocétose diabétique (Rare) | |
ORL, STOMATOLOGIE | Parotidite (Rare) | Sensation de vertige | |
PSYCHIATRIE | Confusion mentale (Fréquent) Dépression (Fréquent) Hallucination (Fréquent) | Agitation | |
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Thrombose (Fréquent) | Bouffée de chaleur Hypotension artérielle Thrombophlébite profonde Thrombose du sinus caverneux | |
SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Très fréquent) Douleur abdominale (Très fréquent) Nausée (Très fréquent) Pancréatite aiguë (Fréquent) Vomissement (Très fréquent) | Pancréatite (Très rare) Pancréatite hémorragique (Rare) Pancréatite nécrosante (Rare) Pseudokyste pancréatique (Rare) | |
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire (Fréquent) Douleur musculaire (Fréquent) | ||
SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) Electroencéphalogramme (anomalie) (Fréquent) Trouble neurologique (Fréquent) | Accident vasculaire cérébral ischémique (Rare) Altération de la conscience (Rare) Convulsions (Rare) Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (Rare) Tremblement (Très rare) | Coma Somnolence |
SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Fréquent) | Dyspnée |
Voir aussi les substances
Asparaginase
Chimie
IUPAC | amidohydrolase de L-asparagine. Trois types de L-asparaginase sont utilisées en thérapeutique : deux sont obtenues à partir de cultures d'Escherichia coli, l'autre à partir d'Erwinia carotovora |
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Synonymes | asparaginase, colaspase |