Arsenic : Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action du trioxyde d'arsenic n'est pas complètement élucidé.
Par voie systémique, il induit in vitro des altérations morphologiques et des fragmentations de l'ADN (acide désoxyribonucléique) caractéristiques de l'apoptose des cellules NB4 humaines de la leucémie promyélocytaire.
Le trioxyde d'arsenic provoque également la lésion ou la dégradation de la protéine de fusion PML (ProMyelocytic Leukemia)/RAR (récepteur de l’acide rétinoïque)-alpha.
Par voie locale, il induit une dévitalisation intracamérale.
Arsenic : Cas d'usage
Par voie systémique, le trioxyde d’arsenic est utilisé dans la prise en charge de leucémies promyélocytaires aiguës (LPA),
Par voie locale, en association avec la lidocaïne et le l'éphédrine, le trioxyde d’arsenic est utilisé dans la prise en charge de dévitalisations indolores de la pulpe dentaire.
Gammes contenant la substance
Arsenic trioxyde 1 mg/ml solution à diluer pour perfusion
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX27 - ARSENIC TRIOXYDE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONarsenic trioxyde * 1 mg/ml ; voie parentérale ; sol diluer p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie promyélocytaire aiguë
PosologieUnité de priseml- arsenic trioxyde : 1 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie promyélocytaire aiguë
Traitement d'attaque
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 60 jours de traitement.
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 50 jours de traitement.
Traitement ultérieur
- Durée du traitement limitée à 4 cycles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 4 semaines
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Débuter le traitement 3 à 4 semaines après la fin du traitement d'induction
- Respecter un intervalle de 2 jours entre 2 traitements de 5 jours
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 5 semaines
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Mesures à associer au traitement- A diluer avant administration
- Débuter le traitement en milieu hospitalier
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Risques liés au traitement- Interaction avec la cocaïne
- Médicament carcinogène
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de cancer secondaire
- Risque de leucocytose
- Risque de syndrome d'activation des leucocytes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de toxicité récurrente
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Leucémie promyélocytaire aiguë
PosologieUnité de priseml- arsenic trioxyde : 1 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie promyélocytaire aiguë
Traitement d'attaque
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 60 jours de traitement.
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 50 jours de traitement.
Traitement ultérieur
- Durée du traitement limitée à 4 cycles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 4 semaines
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Débuter le traitement 3 à 4 semaines après la fin du traitement d'induction
- Respecter un intervalle de 2 jours entre 2 traitements de 5 jours
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 5 semaines
Unité de priseml- arsenic trioxyde : 1 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie promyélocytaire aiguë
Traitement d'attaque
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 60 jours de traitement.
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 50 jours de traitement.
Traitement ultérieur
- Durée du traitement limitée à 4 cycles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 4 semaines
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Débuter le traitement 3 à 4 semaines après la fin du traitement d'induction
- Respecter un intervalle de 2 jours entre 2 traitements de 5 jours
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 5 semaines
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Leucémie promyélocytaire aiguë
Traitement d'attaque
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 60 jours de traitement.
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 50 jours de traitement.
Traitement ultérieur
- Durée du traitement limitée à 4 cycles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 4 semaines
Dans le cas de : Forme en rechute ou réfractaire
- Débuter le traitement 3 à 4 semaines après la fin du traitement d'induction
- Respecter un intervalle de 2 jours entre 2 traitements de 5 jours
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 5 semaines
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 60 jours de traitement.
- Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une rémission
- 0,15 mg/kg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 50 jours de traitement.
- Durée du traitement limitée à 4 cycles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 4 semaines
- Débuter le traitement 3 à 4 semaines après la fin du traitement d'induction
- Respecter un intervalle de 2 jours entre 2 traitements de 5 jours
- 0,15 mg/kg 5 fois par semaine
- Pendant 5 semaines
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Mesures à associer au traitement- A diluer avant administration
- Débuter le traitement en milieu hospitalier
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 1 à 2 heures
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Risques liés au traitement- Interaction avec la cocaïne
- Médicament carcinogène
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de bloc auriculoventriculaire
- Risque de cancer secondaire
- Risque de leucocytose
- Risque de syndrome d'activation des leucocytes
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
- Surveillance de l'hémostase pendant le traitement
- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de toxicité récurrente
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTarsenic trioxyde * 1 mg/ml ; voie parentérale ; sol diluer p perfNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Arsenieux + Dompéridone
Arsenieux + Escitalopram
Arsenieux + Pipéraquine
Arsenieux + Tédisamil
Arsenieux + Terfénadine
Arsenieux + Trazodone
Arsenieux + Ziprasidone
Bépridil (voie systémique) + Arsenieux
Chloral hydrate + Arsenieux
Cisapride + Arsenieux
Citalopram + Arsenieux
Dofétilide + Arsenieux
Ibutilide + Arsenieux
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Vasopressine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Arsenieux + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes Conduite à tenir Arsenieux + Tizanidine
Arsenieux + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Amiodarone + Arsenieux
Amisulpride + Arsenieux
Arsenieux + Chlorprothixène
Arsenieux + Dolasétron (voie IV)
Arsenieux + Dronédarone
Arsenieux + Flupentixol
Arsenieux + Hydroxychloroquine
Arsenieux + Melpérone
Arsenieux + Méquitazine
Arsenieux + Torémifène
Arsenieux + Vandétanib
Arsenieux + Zotépine
Chloroquine (voie systémique) + Arsenieux
Chlorpromazine + Arsenieux
Cyamémazine + Arsenieux
Disopyramide + Arsenieux
Dropéridol + Arsenieux
Erythromycine (voie IV) + Arsenieux
Fluphénazine + Arsenieux
Halofantrine + Arsenieux
Halopéridol + Arsenieux
Lévomépromazine + Arsenieux
Luméfantrine + Arsenieux
Méthadone + Arsenieux
Moxifloxacine + Arsenieux
Pentamidine + Arsenieux
Pimozide + Arsenieux
Pipampérone + Arsenieux
Pipotiazine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Sertindole + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Sulpiride (voie systémique) + Arsenieux
Sultopride + Arsenieux
Tiapride + Arsenieux
Vincamine (voie IV) + Arsenieux
Zuclopenthixol + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Arsenieux + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Arsenieux + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Norfloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Roxithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent de traitement par anthracycline
-
Carence en vitamine B1
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Patient dialysé
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypokaliémie
-
Sujet à risque d'hypomagnésémie
-
Sujet à risque de carence en vitamine B1
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Hyperglycémie
(Très fréquent)
Neutropénie
(Fréquent)
Leucocytose
(Fréquent)
Hypokaliémie
(Très fréquent)
Hypernatrémie
(Fréquent)
Hyperbilirubinémie
(Fréquent)
ASAT (augmentation)
Lymphopénie
Créatininémie (augmentation)
Gamma GT (augmentation)
Hypomagnésémie
Hypermagnésémie
ALAT (augmentation)
Leucopénie
DERMATOLOGIE
Prurit
Erythème cutané
DIVERS
Douleur thoracique
(Fréquent)
Neutropénie fébrile
(Fréquent)
Douleur
Fièvre
Fatigue
Oedème de la face
Frisson
Oedème
HÉMATOLOGIE
Thrombopénie
(Fréquent)
Pancytopénie
(Fréquent)
Anémie
Atteinte hématologique
HÉPATOLOGIE
Hépatopathie
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
Zona
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
Septicémie
NUTRITION, MÉTABOLISME
Acidocétose
(Fréquent)
Poids (augmentation)
Déshydratation
Inflation hydrique
OPHTALMOLOGIE
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
PSYCHIATRIE
Confusion mentale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Vascularite
(Fréquent)
Epanchement péricardique
(Fréquent)
Tachycardie
Allongement de l'espace QT
Tachycardie ventriculaire
Torsades de pointes
Extrasystole ventriculaire
Hypotension artérielle
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF
Douleur abdominale
(Fréquent)
Vomissement
Atteinte digestive
Nausée
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Douleur articulaire
(Fréquent)
Douleur osseuse
(Fréquent)
Douleur musculaire
SYSTÈME NERVEUX
Paresthésie
Céphalée
Encéphalopathie
Convulsions
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke
Neuropathie périphérique
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Douleur pleurétique
(Fréquent)
Hypoxie
(Fréquent)
Epanchement pleural
(Fréquent)
Hémorragie intrapulmonaire
(Fréquent)
Dyspnée
Pneumopathie
Pneumonie
TOXICOLOGIE
Syndrome d'activation des leucocytes
(Très fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Arsenieux + Dompéridone
Arsenieux + Escitalopram
Arsenieux + Pipéraquine
Arsenieux + Tédisamil
Arsenieux + Terfénadine
Arsenieux + Trazodone
Arsenieux + Ziprasidone
Bépridil (voie systémique) + Arsenieux
Chloral hydrate + Arsenieux
Cisapride + Arsenieux
Citalopram + Arsenieux
Dofétilide + Arsenieux
Ibutilide + Arsenieux
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Vasopressine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Arsenieux + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes Conduite à tenir Arsenieux + Tizanidine
Arsenieux + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Amiodarone + Arsenieux
Amisulpride + Arsenieux
Arsenieux + Chlorprothixène
Arsenieux + Dolasétron (voie IV)
Arsenieux + Dronédarone
Arsenieux + Flupentixol
Arsenieux + Hydroxychloroquine
Arsenieux + Melpérone
Arsenieux + Méquitazine
Arsenieux + Torémifène
Arsenieux + Vandétanib
Arsenieux + Zotépine
Chloroquine (voie systémique) + Arsenieux
Chlorpromazine + Arsenieux
Cyamémazine + Arsenieux
Disopyramide + Arsenieux
Dropéridol + Arsenieux
Erythromycine (voie IV) + Arsenieux
Fluphénazine + Arsenieux
Halofantrine + Arsenieux
Halopéridol + Arsenieux
Lévomépromazine + Arsenieux
Luméfantrine + Arsenieux
Méthadone + Arsenieux
Moxifloxacine + Arsenieux
Pentamidine + Arsenieux
Pimozide + Arsenieux
Pipampérone + Arsenieux
Pipotiazine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Sertindole + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Sulpiride (voie systémique) + Arsenieux
Sultopride + Arsenieux
Tiapride + Arsenieux
Vincamine (voie IV) + Arsenieux
Zuclopenthixol + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Arsenieux + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Arsenieux + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Norfloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Roxithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Niveau de gravité :
Contre-indication
Arsenieux + Dompéridone
Arsenieux + Escitalopram
Arsenieux + Pipéraquine
Arsenieux + Tédisamil
Arsenieux + Terfénadine
Arsenieux + Trazodone
Arsenieux + Ziprasidone
Bépridil (voie systémique) + Arsenieux
Chloral hydrate + Arsenieux
Cisapride + Arsenieux
Citalopram + Arsenieux
Dofétilide + Arsenieux
Ibutilide + Arsenieux
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Vasopressine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Arsenieux + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes Conduite à tenir Arsenieux + Tizanidine
Arsenieux + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Arsenieux + Dompéridone Arsenieux + Escitalopram Arsenieux + Pipéraquine Arsenieux + Tédisamil Arsenieux + Terfénadine Arsenieux + Trazodone Arsenieux + Ziprasidone Bépridil (voie systémique) + Arsenieux Chloral hydrate + Arsenieux Cisapride + Arsenieux Citalopram + Arsenieux Dofétilide + Arsenieux Ibutilide + Arsenieux Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Vasopressine + Arsenieux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Arsenieux + Hydroxyzine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes |
| Conduite à tenir | |
Arsenieux + Tizanidine Arsenieux + Véralipride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Amiodarone + Arsenieux
Amisulpride + Arsenieux
Arsenieux + Chlorprothixène
Arsenieux + Dolasétron (voie IV)
Arsenieux + Dronédarone
Arsenieux + Flupentixol
Arsenieux + Hydroxychloroquine
Arsenieux + Melpérone
Arsenieux + Méquitazine
Arsenieux + Torémifène
Arsenieux + Vandétanib
Arsenieux + Zotépine
Chloroquine (voie systémique) + Arsenieux
Chlorpromazine + Arsenieux
Cyamémazine + Arsenieux
Disopyramide + Arsenieux
Dropéridol + Arsenieux
Erythromycine (voie IV) + Arsenieux
Fluphénazine + Arsenieux
Halofantrine + Arsenieux
Halopéridol + Arsenieux
Lévomépromazine + Arsenieux
Luméfantrine + Arsenieux
Méthadone + Arsenieux
Moxifloxacine + Arsenieux
Pentamidine + Arsenieux
Pimozide + Arsenieux
Pipampérone + Arsenieux
Pipotiazine + Arsenieux
Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux
Sertindole + Arsenieux
Sotalol (voie systémique) + Arsenieux
Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux
Sulpiride (voie systémique) + Arsenieux
Sultopride + Arsenieux
Tiapride + Arsenieux
Vincamine (voie IV) + Arsenieux
Zuclopenthixol + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Arsenieux + Délamanid
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. Arsenieux + Procaïnamide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Arsenieux + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Amiodarone + Arsenieux Amisulpride + Arsenieux Arsenieux + Chlorprothixène Arsenieux + Dolasétron (voie IV) Arsenieux + Dronédarone Arsenieux + Flupentixol Arsenieux + Hydroxychloroquine Arsenieux + Melpérone Arsenieux + Méquitazine Arsenieux + Torémifène Arsenieux + Vandétanib Arsenieux + Zotépine Chloroquine (voie systémique) + Arsenieux Chlorpromazine + Arsenieux Cyamémazine + Arsenieux Disopyramide + Arsenieux Dropéridol + Arsenieux Erythromycine (voie IV) + Arsenieux Fluphénazine + Arsenieux Halofantrine + Arsenieux Halopéridol + Arsenieux Lévomépromazine + Arsenieux Luméfantrine + Arsenieux Méthadone + Arsenieux Moxifloxacine + Arsenieux Pentamidine + Arsenieux Pimozide + Arsenieux Pipampérone + Arsenieux Pipotiazine + Arsenieux Quinidine, hydroquinidine + Arsenieux Sertindole + Arsenieux Sotalol (voie systémique) + Arsenieux Spiramycine (voie systémique) + Arsenieux Sulpiride (voie systémique) + Arsenieux Sultopride + Arsenieux Tiapride + Arsenieux Vincamine (voie IV) + Arsenieux Zuclopenthixol + Arsenieux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Arsenieux + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Arsenieux + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier. |
Arsenieux + Procaïnamide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Arsenieux + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Norfloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Roxithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Azithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Ciprofloxacine (voie systémique) + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Clarithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Norfloxacine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Roxithromycine + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique. |
Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent de traitement par anthracycline
-
Carence en vitamine B1
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Patient dialysé
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypokaliémie
-
Sujet à risque d'hypomagnésémie
-
Sujet à risque de carence en vitamine B1
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
-
Allongement de l'espace QT
-
Antécédent de traitement par anthracycline
-
Carence en vitamine B1
-
Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
-
Homme en âge de procréer
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Insuffisance rénale
-
Patient dialysé
-
Sujet âgé
-
Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
-
Sujet à risque d'hypokaliémie
-
Sujet à risque d'hypomagnésémie
-
Sujet à risque de carence en vitamine B1
-
Sujet de moins de 18 ans
-
Torsades de pointes, antécédent (de)
-
Trouble hydroélectrolytique
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Arsenic trioxyde
Chimie
| IUPAC | As2O3 |
|---|---|
| Synonymes | arsenic trioxide |
