Substance active aripiprazole

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Aripiprazole : Mécanisme d'action

L'aripiprazole est un antipsychotique. Son efficacité dans la schizophrénie et dans les troubles bipolaires de type I pourrait être due à l'association de son activité agoniste partiel sur le récepteur dopaminergique D2 et sérotoninergique 5-HT1a et de son activité antagoniste sur le récepteur sérotoninergique 5-HT2a.

L'aripiprazole a montré des propriétés antagonistes dans des modèles animaux d'hyperactivité dopaminergique et des propriétés agonistes dans des modèles animaux d'hypoactivité dopaminergique.

L'aripiprazole a montré une grande affinité in vitro pour les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, sérotoninergiques 5-HT1a et 5-HT2a, et une affinité modérée pour les récepteurs dopaminergiques D4, sérotoninergiques 5-HT2c et 5-HT7, alpha1-adrénergiques et histaminiques H1. L'aripiprazole a également montré une affinité modérée pour le site de recapture de la sérotonine et pas d'affinité notable pour les récepteurs muscariniques. Une interaction avec des récepteurs autres que les sous-types dopaminergiques et sérotoninergiques peut expliquer certains autres effets cliniques de l'aripiprazole. 

Aripiprazole : Cas d'usage

L'aripiprazole est utilisé dans la prise en charge de :
  • épisodes maniaques,
  • schizophrénies.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Aripiprazole 10 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
N SYSTEME NERVEUX
N05 PSYCHOLEPTIQUES
N05A ANTIPSYCHOTIQUES
N05AX AUTRES ANTIPSYCHOTIQUES
N05AX12 ARIPIPRAZOLE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

ARIPIPRAZOLE 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet >= 13 ans
  • Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
  • Schizophrénie

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • aripiprazole : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 13 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet ≥ 13 ans
Traitement phase 1
  • Initier le traitement par une forme liquide
  • 2 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 2
  • 5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 3
  • 10 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet ≥ 13 ans
Traitement phase 1
  • Initier le traitement par une forme liquide
  • 2 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 2
  • 5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 3
  • 10 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
  • Posologie maximale: 30 mg par jour
Schizophrénie
Traitement phase 1
  • Initier le traitement par une forme liquide
  • 2 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 2
  • 5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 jours
Traitement phase 3
  • Posologie à augmenter par palier de 5 mg
  • 10 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie
Traitement initial
  • 10 à 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • 15 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque modéré à sévère associé au trouble bipolaire chez le sujet ≥ 13 ans
Traitement initial
  • 15 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • 15 à 30 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 30 mg par jour
Episode maniaque, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • 15 à 30 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 30 mg par jour
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer indépendamment de la prise des repas

Mises en garde

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 13 ans
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Surveillances du traitement

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

ARIPIPRAZOLE 10 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa, agoniste dopaminergique
Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Aripiprazole + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.
Aripiprazole + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants)
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Aripiprazole + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Loféxidine
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Démence sénile
  • Diabète
  • Diabète, antécédent
  • Diabète, antécédent familial
  • Dysthyroïdie
  • Enfant de moins de 13 ans
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Maladie cardiovasculaire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Obésité
  • Pathologie cérébrovasculaire
  • Patient à risque de diabète
  • Patient à tendance suicidaire
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de fausse route
  • Sujet à risque d'hypotension artérielle
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité
  • Tumeur hypophysaire
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'akathisie
  • Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
  • Risque de convulsions
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de dysphagie
  • Risque de prise de poids
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rhabdomyolyse
  • Risque de somnolence
  • Risque de syndrome extrapyramidal
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de trouble du contrôle des impulsions
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hypotension orthostatique
  • Risque d'instabilité motrice et sensorielle
  • Risque suicidaire

Interactions alimentaires

  • Alcool

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREHyperprolactinémie (Peu fréquent)
Hypoinsulinémie (Fréquent)
ALAT (augmentation)
ASAT (augmentation)
CPK (augmentation)
Gamma GT (augmentation)
Glycémie (fluctuation)
Hémoglobine glycosylée (augmentation)
Hyperinsulinisme
Hyponatrémie
Leucopénie
Lipidémie (modification)
Neutropénie
Paramètres biologiques (anomalie)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Prolactinémie (diminution)
DERMATOLOGIE Alopécie
Eruption cutanée
Hyperhidrose
Photosensibilisation
Prurit
Urticaire
DIVERSHypersexualité (Peu fréquent) Douleur thoracique
Fatigue
Fièvre
Hypothermie
Oedème de la face
Oedème périphérique
Trouble de la thermorégulation
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite
Ictère
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
Syndrome DRESS
NUTRITION, MÉTABOLISMEAppétit augmenté (Fréquent)
Diabète (Fréquent)
Acidocétose diabétique
Anorexie
Coma diabétique hyperosmolaire
Poids (augmentation)
Poids (diminution)
OPHTALMOLOGIEDiplopie (Peu fréquent)
Photophobie (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Vision floue (Fréquent)
ORL, STOMATOLOGIESécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Sialorrhée (Fréquent)
Laryngospasme
Protusion de la langue
Sensation de gorge serrée
Spasme lingual
Spasme oropharyngé
Spasme pharyngé
PSYCHIATRIEAnxiété (Fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Achat compulsif
Agitation
Agression physique
Agressivité
Automatisme ambulatoire
Compulsion alimentaire
Hyperphagie boulimique
Idée suicidaire
Jeu pathologique
Nervosité
Suicide
Tentative de suicide
Trouble du contrôle des impulsions
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREArythmie (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Accident thromboembolique veineux
Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Arythmie ventriculaire
Bradycardie
Embolie pulmonaire
Hypertension artérielle
Mort subite
Syncope
Tachycardie
Thrombophlébite profonde
Torsades de pointes
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Fréquent)
Douleur abdominale haute (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Hoquet (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée
Difficulté à avaler
Dysphagie
Gêne abdominale
Gêne gastrique
Gêne gastro-intestinale
Gonflement de la langue
Oedème de la langue
Pancréatite
Trouble de la déglutition
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires
Contractures musculaires
Douleur musculaire
Raideur musculo-squelettique
Rhabdomyolyse
Spasme cervical
Spasme musculaire de la nuque
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)
Dyskinésie tardive (Peu fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Sédation (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Akathisie
Crise oculogyre
Crise tonicoclonique généralisée
Dyskinésie
Dystonie aiguë
Etat de grand mal épileptique
Syndrome des jambes sans repos
Syndrome extrapyramidal
Syndrome parkinsonien
Trouble de la parole
Trouble du langage
Trouble extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Difficulté à respirer
Pneumopathie d'inhalation
Trouble respiratoire
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage aux opioïdes
Syndrome de sevrage néonatal
Syndrome malin des neuroleptiques
Syndrome sérotoninergique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Incontinence urinaire
Priapisme
Rétention urinaire

Voir aussi les substances

Aripiprazole

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC7-[4-[4-(2,3-dichlorophényl)pipérazin-1-yl]butoxy]-3,4-dihydroquinoléin-2(1H)-one
Synonymesaripiprazole
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:15 mg
Parenteral:13.3 mg
Parenteral:15 mg
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