À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Amikacine : Mécanisme d'action
L’amikacine est un antibiotique antibactérien de la famille des aminosides.
Son activité bactéricide est basée principalement sur l’inhibition de la synthèse des protéines, altérant la perméabilité de la membrane cellulaire, entraînant la rupture progressive de l'enveloppe cellulaire puis éventuellement la mort de la cellule. L’amikacine se lie avec la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et bloque la première étape de la synthèse protéique (l'initiation). Il possède une action bactéricide à des concentrations égales ou légèrement supérieures aux concentrations inhibitrices.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroïdes, Staphylococcus méti-S ;
- aérobies à Gram - : Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia ;
- autre : mycobactéries.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Pasteurella.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : entérocoques, Staphylococcus méti-R ;
- aérobies à Gram - : Alcaligenes denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., Stenotrophomonasmaltophilia, Streptococcus ;
- anaérobies : bactéries anaérobies strictes ;
- autres : Chlamydia, Mycoplasmes, Rickettsies.
Amikacine : Cas d'usage
L’amikacine est utilisée dans la prise en charge de :
- endocardites,
- infections articulaires,
- infections cutanées,
- infections documentées à germes sensibles,
- infections méningées,
- infections respiratoires,
- infections urogénitales,
- septicémies.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Amikacine (sulfate) 1 g poudre pour solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01G AMINOSIDES ANTIBACTERIENS J01GB AUTRES AMINOSIDES J01GB06 AMIKACINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationAMIKACINE (sulfate) 1 g pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériémie
- Choc septique
- Endocardite bactérienne
- Infection documentée à germe sensible
- Infection nosocomiale
- Infection ostéoarticulaire sévère
- Infection sévère de la peau et des tissus mous
- Infection sur corps étranger
- Infection urinaire sévère
- Listériose
- Méningite bactérienne
Posologie
Unité de prise flacon - amikacine (sulfate) : 1000 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Bactériémie - Choc septique - Endocardite bactérienne - Infection documentée à germe sensible - Infection nosocomiale - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection sur corps étranger - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire sévère - Listériose - Méningite bactérienne Posologie standard - 15 à 30 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Dans le cas de : mucoviscidose - 30 à 35 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Posologies maximales - Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- A reconstituer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Assurer une hydratation correcte avant et pendant le traitement
- Diagnostic à établir avec certitude par un antibiogramme
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel idéal ajusté chez le patient obèse
- Traitement à arrêter en cas de trouble auditif
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
- Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériémie
- Choc septique
- Endocardite bactérienne
- Infection documentée à germe sensible
- Infection nosocomiale
- Infection ostéoarticulaire sévère
- Infection sévère de la peau et des tissus mous
- Infection sur corps étranger
- Infection urinaire sévère
- Listériose
- Méningite bactérienne
Posologie
Unité de prise flacon - amikacine (sulfate) : 1000 mg
Modalités d'administration - Voie intramusculaire, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Bactériémie - Choc septique - Endocardite bactérienne - Infection documentée à germe sensible - Infection nosocomiale - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection sur corps étranger - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire sévère - Listériose - Méningite bactérienne Posologie standard - 15 à 30 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Dans le cas de : mucoviscidose - 30 à 35 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Posologies maximales - Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Bactériémie - Choc septique - Endocardite bactérienne - Infection documentée à germe sensible - Infection nosocomiale - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection sur corps étranger - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire sévère - Listériose - Méningite bactérienne Posologie standard - 15 à 30 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Dans le cas de : mucoviscidose - 30 à 35 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Posologies maximales - Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient quel que soit l'âge
Patient quel que soit le poids
Bactériémie - Choc septique - Endocardite bactérienne - Infection documentée à germe sensible - Infection nosocomiale - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection sur corps étranger - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire sévère - Listériose - Méningite bactérienne
Posologie standard
- 15 à 30 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Dans le cas de : mucoviscidose
- 30 à 35 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
Populations particulières - Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Mises en garde- A reconstituer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Assurer une hydratation correcte avant et pendant le traitement
- Diagnostic à établir avec certitude par un antibiogramme
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel idéal ajusté chez le patient obèse
- Traitement à arrêter en cas de trouble auditif
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physicochimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
- Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientAMIKACINE (sulfate) 1 g pdre p sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAminosides + Aminosides Risques et mécanismes Risque accru de néphrotoxicité et d'ototoxicité (l'ototoxicité est cumulative en cas d'administrations successives). Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée. A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren Risques et mécanismes Risque de potentialisation de la toxicité rénale de l'aminoside. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAminosides + Polymyxine B (voie systémique) Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte avec une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets de la toxine botulique avec les aminosides (par extrapolation à partir des effets observés au cours du botulisme). Conduite à tenir Utiliser un autre antibiotique.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAminosides + Céfalotine Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la céfalotine est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Cefprozil Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la cefprozil est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Curares Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation des risques néphrotoxiques et ototoxiques de l'aminoside (insuffisance rénale fonctionnelle liée à la déshydratation entraînée par le diurétique). Conduite à tenir Association possible sous contrôle de l'état d'hydratation, des fonctions rénale et cochléovestibulaire, et éventuellement, des concentrations plasmatiques de l'aminoside.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAminosides + Amphotéricine B (voie IV) Risques et mécanismes Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : risque accru de néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. Conduite à tenir Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Organoplatines Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cirrhose hépatique décompensée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
- Injection par voie sous-cutanée
- Myasthénie
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Ascite
- Déficit immunitaire
- Déshydratation
- Durée du traitement > 5 jours
- Etat de choc
- Grand brûlé
- Hypoalbuminémie
- Hypovolémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Maladie de Parkinson
- Mucoviscidose
- Néphropathie
- Nourrisson de 1 à 30 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient en dialyse péritonéale
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Prématuré
- Sujet âgé
- Traitement concomitant par curarisant
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de néphrotoxicité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de trouble neuromusculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ototoxicité
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Cylindrurie (Très fréquent)
Leucocyturie (Très fréquent)
Protéinurie (Très fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent) ALAT (augmentation) (Rare)
Albuminurie (Rare)
ASAT (augmentation) (Rare)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
Eosinophilie (Rare)
Granulopénie (Rare)
Hypomagnésémie (Rare)
Leucocytose (Rare)
Leucopénie (Rare)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare) DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent) Exanthème (Rare)
Prurit (Rare)
Urticaire (Rare) DIVERS Fièvre (Rare) HÉMATOLOGIE Anémie (Rare)
Thrombopénie (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Cas isolés) Hypersensibilité
Hypersensibilité croisée
Réaction anaphylactique
Réaction anaphylactoïde INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Surinfection (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Dégénérescence maculaire (Peu fréquent)
Nystagmus (Peu fréquent) Cécité (Rare)
Infarctus de la rétine (Rare) ORL, STOMATOLOGIE Acuité auditive (modification) (Très fréquent)
Ototoxicité (Très fréquent)
Sensation de pression dans l'oreille (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent) Acouphène (Rare)
Hypoacousie (Rare)
Surdité (Cas isolés) Atteinte cochléo-vestibulaire
Surdité neurosensorielle SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Rare)
Infarctus du myocarde (Rare) SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Rare)
Douleur articulaire (Rare) SYSTÈME NERVEUX Neuropathie (Très fréquent)
Paralysie (Très fréquent) Bloc neuromusculaire (Très rare)
Céphalée (Rare)
Migraine (Rare)
Myoclonie (Rare)
Paralysie respiratoire (Cas isolés)
Paresthésie (Rare)
Tremblement (Rare)
Trouble de l'équilibre (Rare) SYSTÈME RESPIRATOIRE Apnée (Très fréquent) Dépression respiratoire (Rare)
Insuffisance respiratoire (Rare) Bronchospasme UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Très fréquent)
Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Néphropathie tubulaire (Peu fréquent)
Tubulopathie rénale proximale (Peu fréquent) Insuffisance rénale aiguë (Très rare)
Oligurie (Rare) Nécrose tubulaire aiguë
Néphropathie
Présence de cellules dans l'urine
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAminosides + Aminosides Risques et mécanismes Risque accru de néphrotoxicité et d'ototoxicité (l'ototoxicité est cumulative en cas d'administrations successives). Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée. A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren Risques et mécanismes Risque de potentialisation de la toxicité rénale de l'aminoside. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAminosides + Polymyxine B (voie systémique) Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte avec une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets de la toxine botulique avec les aminosides (par extrapolation à partir des effets observés au cours du botulisme). Conduite à tenir Utiliser un autre antibiotique.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAminosides + Céfalotine Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la céfalotine est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Cefprozil Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la cefprozil est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Curares Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation des risques néphrotoxiques et ototoxiques de l'aminoside (insuffisance rénale fonctionnelle liée à la déshydratation entraînée par le diurétique). Conduite à tenir Association possible sous contrôle de l'état d'hydratation, des fonctions rénale et cochléovestibulaire, et éventuellement, des concentrations plasmatiques de l'aminoside.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAminosides + Amphotéricine B (voie IV) Risques et mécanismes Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : risque accru de néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. Conduite à tenir Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Organoplatines Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationAminosides + Aminosides Risques et mécanismes Risque accru de néphrotoxicité et d'ototoxicité (l'ototoxicité est cumulative en cas d'administrations successives). Conduite à tenir Contre-indication en cas d'administration simultanée. A prendre en compte en cas d'administrations successives. Aminosides + Ataluren Risques et mécanismes Risque de potentialisation de la toxicité rénale de l'aminoside. Conduite à tenir
| Aminosides + Aminosides | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque accru de néphrotoxicité et d'ototoxicité (l'ototoxicité est cumulative en cas d'administrations successives). |
| Conduite à tenir | Contre-indication en cas d'administration simultanée. A prendre en compte en cas d'administrations successives. |
| Aminosides + Ataluren | |
| Risques et mécanismes | Risque de potentialisation de la toxicité rénale de l'aminoside. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAminosides + Polymyxine B (voie systémique) Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte avec une justification bactériologique indiscutable. Aminosides + Toxine botulique Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets de la toxine botulique avec les aminosides (par extrapolation à partir des effets observés au cours du botulisme). Conduite à tenir Utiliser un autre antibiotique.
| Aminosides + Polymyxine B (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Addition des effets néphrotoxiques. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte avec une justification bactériologique indiscutable. |
| Aminosides + Toxine botulique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets de la toxine botulique avec les aminosides (par extrapolation à partir des effets observés au cours du botulisme). |
| Conduite à tenir | Utiliser un autre antibiotique. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAminosides + Céfalotine Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la céfalotine est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Cefprozil Risques et mécanismes L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la cefprozil est discutée. Conduite à tenir Surveillance de la fonction rénale. Aminosides + Curares Risques et mécanismes Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. Conduite à tenir Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. Aminosides + Diurétiques de l'anse Risques et mécanismes Augmentation des risques néphrotoxiques et ototoxiques de l'aminoside (insuffisance rénale fonctionnelle liée à la déshydratation entraînée par le diurétique). Conduite à tenir Association possible sous contrôle de l'état d'hydratation, des fonctions rénale et cochléovestibulaire, et éventuellement, des concentrations plasmatiques de l'aminoside.
| Aminosides + Céfalotine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la céfalotine est discutée. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la fonction rénale. |
| Aminosides + Cefprozil | |
| Risques et mécanismes | L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la cefprozil est discutée. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la fonction rénale. |
| Aminosides + Curares | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
| Aminosides + Diurétiques de l'anse | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des risques néphrotoxiques et ototoxiques de l'aminoside (insuffisance rénale fonctionnelle liée à la déshydratation entraînée par le diurétique). |
| Conduite à tenir | Association possible sous contrôle de l'état d'hydratation, des fonctions rénale et cochléovestibulaire, et éventuellement, des concentrations plasmatiques de l'aminoside. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAminosides + Amphotéricine B (voie IV) Risques et mécanismes Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : risque accru de néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. Conduite à tenir Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Aminosides + Organoplatines Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). Conduite à tenir Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir
| Aminosides + Amphotéricine B (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : risque accru de néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. |
| Conduite à tenir | |
| Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Aminosides + Organoplatines | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. |
| Conduite à tenir | |
| Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). |
| Conduite à tenir | |
| Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cirrhose hépatique décompensée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
- Injection par voie sous-cutanée
- Myasthénie
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Cirrhose hépatique décompensée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux aminosides
- Injection par voie sous-cutanée
- Myasthénie
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Ascite
- Déficit immunitaire
- Déshydratation
- Durée du traitement > 5 jours
- Etat de choc
- Grand brûlé
- Hypoalbuminémie
- Hypovolémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Maladie de Parkinson
- Mucoviscidose
- Néphropathie
- Nourrisson de 1 à 30 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient en dialyse péritonéale
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Prématuré
- Sujet âgé
- Traitement concomitant par curarisant
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anesthésie
- Ascite
- Déficit immunitaire
- Déshydratation
- Durée du traitement > 5 jours
- Etat de choc
- Grand brûlé
- Hypoalbuminémie
- Hypovolémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance ventriculaire gauche
- Intervention chirurgicale
- Maladie de Parkinson
- Mucoviscidose
- Néphropathie
- Nourrisson de 1 à 30 mois
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Pathologie cochléo-vestibulaire
- Patient en dialyse péritonéale
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Prématuré
- Sujet âgé
- Traitement concomitant par curarisant
- Traitement par aminoside, antécédent récent (de)
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement prolongé
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque de néphrotoxicité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de trouble neuromusculaire
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ototoxicité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Cylindrurie (Très fréquent) Leucocyturie (Très fréquent) Protéinurie (Très fréquent) Urémie (augmentation) (Très fréquent) | ALAT (augmentation) (Rare) Albuminurie (Rare) ASAT (augmentation) (Rare) Créatininémie (augmentation) (Rare) Eosinophilie (Rare) Granulopénie (Rare) Hypomagnésémie (Rare) Leucocytose (Rare) Leucopénie (Rare) Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare) | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Peu fréquent) | Exanthème (Rare) Prurit (Rare) Urticaire (Rare) | |
| DIVERS | Fièvre (Rare) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Rare) Thrombopénie (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Choc anaphylactique (Cas isolés) | Hypersensibilité Hypersensibilité croisée Réaction anaphylactique Réaction anaphylactoïde | |
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Surinfection (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Dégénérescence maculaire (Peu fréquent) Nystagmus (Peu fréquent) | Cécité (Rare) Infarctus de la rétine (Rare) | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acuité auditive (modification) (Très fréquent) Ototoxicité (Très fréquent) Sensation de pression dans l'oreille (Peu fréquent) Sensation de vertige (Peu fréquent) Vertige (Peu fréquent) | Acouphène (Rare) Hypoacousie (Rare) Surdité (Cas isolés) | Atteinte cochléo-vestibulaire Surdité neurosensorielle |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypotension artérielle (Rare) Infarctus du myocarde (Rare) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Peu fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Contractions musculaires (Rare) Douleur articulaire (Rare) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Neuropathie (Très fréquent) Paralysie (Très fréquent) | Bloc neuromusculaire (Très rare) Céphalée (Rare) Migraine (Rare) Myoclonie (Rare) Paralysie respiratoire (Cas isolés) Paresthésie (Rare) Tremblement (Rare) Trouble de l'équilibre (Rare) | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Apnée (Très fréquent) | Dépression respiratoire (Rare) Insuffisance respiratoire (Rare) | Bronchospasme |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie (Très fréquent) Insuffisance rénale (Peu fréquent) Néphropathie tubulaire (Peu fréquent) Tubulopathie rénale proximale (Peu fréquent) | Insuffisance rénale aiguë (Très rare) Oligurie (Rare) | Nécrose tubulaire aiguë Néphropathie Présence de cellules dans l'urine |
Voir aussi les substances
Amikacine sulfate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | sulfate de (S)-O-3-amino-3-désoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1->6)-O-[6-amino-6-désoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)]-N1-(4-amino-2-hydroxy-1-oxobutyl)-2-désoxy-D-streptamine |
|---|---|
| Synonymes | amikacin sulfate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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