À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Altrétamine : Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de l'altrétamine n'est pas précisément déterminé.
L'activation métabolique préalable de l'altrétamine est nécessaire pour induire une cytotoxicité. Les métabolites de l'altrétamine se lient notamment à l'ADN (acide désoxyribonucléique) par des liaisons covalentes.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 24 août 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Altrétamine 100 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XX - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XX03 - ALTRETAMINE
|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
ALTRETAMINE 100 mg gél
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
-
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie
Unité de prise
gélule
-
altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après les repas et au coucher
-
Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
-
Traitement antiémétique à associer
-
Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer après les repas et au coucher
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie
Unité de prise
gélule
-
altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après les repas et au coucher
-
Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
-
Traitement antiémétique à associer
-
Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Unité de prise
gélule
-
altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après les repas et au coucher
-
Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
-
Traitement antiémétique à associer
-
Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
- Voie orale
- Administrer après les repas et au coucher
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
-
260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
-
150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
- 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
- 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer après les repas et au coucher
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
ALTRETAMINE 100 mg gél
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hypersensibilité à l'un des composants
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Cytotoxiques +
Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes
Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir
- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Cytotoxiques +
Olaparib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Cytotoxiques +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Cytotoxiques +
Flucytosine
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
X
X
X
Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse
-
Médicament tératogène
Risques liés au traitement
-
Risque de nausée
-
Risque de vomissement
Surveillances du patient
-
Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement
-
Traitement antiémétique à associer
Information des professionnels de santé et des patients
-
Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Granulopénie
DERMATOLOGIE
Réaction eczémateuse
Prurit
Eruption cutanée
Dermatose
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
Aménorrhée
HÉMATOLOGIE
Thrombopénie
Anémie
Atteinte hématologique
NUTRITION, MÉTABOLISME
Anorexie
PSYCHIATRIE
Confusion mentale
Hallucination
Dépression
Agitation
SYSTÈME DIGESTIF
Diarrhée
(Occasionnel)
Vomissement
Intolérance digestive
Nausée
SYSTÈME NERVEUX
Neuropathie motrice périphérique
Neuropathie périphérique sensitive
Neuropathie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Azoospermie
Cystite
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hypersensibilité à l'un des composants
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Allaitement
-
Grossesse
-
Hypersensibilité à l'un des composants
|
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Enfant de moins de 15 ans
|
Interactions médicamenteuses
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Cytotoxiques +
Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes
Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir
- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Cytotoxiques +
Olaparib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Cytotoxiques +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Cytotoxiques +
Flucytosine
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication
Cytotoxiques +
Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes
Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir
- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
|
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Cytotoxiques +
Olaparib
Risques et mécanismes
Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes
Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
|
Cytotoxiques + Olaparib |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
|
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) |
|
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Cytotoxiques +
Antivitamines K
Risques et mécanismes
Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenir
Contrôle plus fréquent de l'INR.
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
|
Cytotoxiques + Antivitamines K |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Cytotoxiques +
Flucytosine
Risques et mécanismes
Risque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques +
Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes
Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
|
Cytotoxiques + Flucytosine |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
|
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs |
|
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse
-
Médicament tératogène
Risques liés au traitement
-
Risque de nausée
-
Risque de vomissement
Surveillances du patient
-
Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement
-
Traitement antiémétique à associer
Information des professionnels de santé et des patients
-
Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
|
||
| DERMATOLOGIE |
|
||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE |
|
||
| HÉMATOLOGIE |
|
||
| NUTRITION, MÉTABOLISME |
|
||
| PSYCHIATRIE |
|
||
| SYSTÈME DIGESTIF |
|
|
|
| SYSTÈME NERVEUX |
|
||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
|
Voir aussi les substances
altrétamine
Chimie
| IUPAC | 2,4,6-tris(diméthylamino)-1,3,5-triazine |
|---|
