À propos de Altrétamine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Altrétamine : Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de l'altrétamine n'est pas précisément déterminé.
L'activation métabolique préalable de l'altrétamine est nécessaire pour induire une cytotoxicité. Les métabolites de l'altrétamine se lient notamment à l'ADN (acide désoxyribonucléique) par des liaisons covalentes.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Altrétamine 100 mg gélule
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
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L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XX03 - ALTRETAMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONALTRETAMINE 100 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après les repas et au coucher
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer après les repas et au coucher
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
PosologieUnité de prisegélule- altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après les repas et au coucher
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Unité de prisegélule- altrétamine : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après les repas et au coucher
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
- Voie orale
- Administrer après les repas et au coucher
- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
- Traitement antiémétique à associer
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du) Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques - 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
- 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire, traitement de 2e intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 260 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 14 à 21 jours
Dans le cas de : Association à d'autres cytostatiques
- 150 mg/m² en 2 à 3 prises par jour tous les 1 jour pendant 8 à 14 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer après les repas et au coucher
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTALTRETAMINE 100 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Médicament tératogène
Risques liés au traitement- Risque de nausée
- Risque de vomissement
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement- Traitement antiémétique à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Granulopénie
DERMATOLOGIE Réaction eczémateuse
Prurit
Eruption cutanée
Dermatose
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
Anémie
Atteinte hématologique
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Hallucination
Dépression
Agitation
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Occasionnel)
Vomissement
Intolérance digestive
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Neuropathie motrice périphérique
Neuropathie périphérique sensitive
Neuropathie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie
Cystite
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Médicament tératogène
Risques liés au traitement- Risque de nausée
- Risque de vomissement
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement- Traitement antiémétique à associer
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ne pas ouvrir les gélules
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Altrétamine
Chimie
| IUPAC | 2,4,6-tris(diméthylamino)-1,3,5-triazine |
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