À propos de la substance
Mise à jour : 08 avril 2014
Allopurinol : Mécanisme d'action
L'allopurinol est un uricofreinateur : il empêche la formation d'acide urique. Il inhibe la xanthine-oxydase, qui est une enzyme catalysant la biosynthèse de l'acide urique : il diminue l'uricémie et l'uraturie.
L'allopurinol est également un substrat pour la xanthine-oxydase qui le métabolise en oxypurinol, lui-même inhibiteur de cette enzyme. Il est responsable, en grande partie, de l'effet thérapeutique de l'allopurinol.
L'allopurinol est un puissant hypo-uricémiant. Après administration, l'uricémie s'abaisse en 24 à 48 heures. La prise quotidienne d'allopurinol entraîne une chute maximale de l'uricémie au bout de deux semaines environ. En cas d'arrêt du traitement, l'uricémie remonte à sa valeur antérieure au bout de 7 à 10 jours, d'où la nécessité de poursuivre le traitement sans interruption.
Allopurinol : Cas d'usage
L'allopurinol est utilisé dans la prise en charge de :
- hyperuricémies symptomatiques,
- gouttes,
- hyperuricuries et hyperuraturies,
- lithiases uriques,
- lithiases calciques,
- déficits en adénine phosphoribosyltransférase (APRT),
- syndromes de Lesch-Nyhan.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Allopurinol 100 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M MUSCLE ET SQUELETTE M04 ANTIGOUTTEUX M04A MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX M04AA INHIBITEURS DE LA SYNTHESE DE L'ACIDE URIQUE M04AA01 ALLOPURINOL |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationALLOPURINOL 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricurie
- Lithiase calcique, traitement préventif (de la)
- Lithiase urique
- Lithiase urique, traitement préventif (de la)
- Syndrome de Lesch-Nyhan
Posologie
Unité de prise comprimé - allopurinol : 100 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de l'uraturie pendant le traitement
- Surveillance de l'uricémie pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricurie
- Lithiase calcique, traitement préventif (de la)
- Lithiase urique
- Lithiase urique, traitement préventif (de la)
- Syndrome de Lesch-Nyhan
Posologie
Unité de prise comprimé - allopurinol : 100 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan
Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan
Traitement initial
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Etat léger
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré
- Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du traitement- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance de l'uraturie pendant le traitement
- Surveillance de l'uricémie pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientALLOPURINOL 100 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAllopurinol + Didanosine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAllopurinol + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAllopurinol + Pénicillines (groupe A) Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III III IIIContre-indication relative
Risques spécifiques- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble urétral
- Risque d'éruption maculopapuleuse
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
TSH (augmentation) (Fréquent) Hyperlipidémie (Très rare)
Hyperuricémie (Très rare)
Leucocytose (Très rare)
Leucopénie (Rare)
Polynucléose (Très rare)
Urémie (augmentation) (Très rare) Eosinophilie DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent) Alopécie (Très rare)
Couleur des cheveux (modification) (Très rare)
Dépigmentation des cheveux (Très rare)
Eruption fixe (Très rare)
Furoncle (Très rare)
Furonculose (Très rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Toxidermie (Très rare) Dermatite allergique
Dermatite exfoliative
Desquamation cutanée
Exanthème maculopapuleux
Prurit
Purpura
Réaction cutanée sévère DIVERS Asthénie (Très rare)
Fièvre (Très rare)
Oedème (Très rare) ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Très rare)
Infertilité masculine (Très rare) HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Anémie (Rare)
Aplasie médullaire (Très rare)
Erythroblastopénie chronique (Très rare)
Lymphadénopathie angio-immunoblastique (Très rare)
Pancytopénie (Rare)
Thrombopénie (Très rare) Pseudolymphome HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent) Cholangite
Hépatite granulomateuse
Hépatosplénomégalie
Nécrose hépatique
Syndrome de disparition des canaux biliaires IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Angioedème (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Syndrome DRESS (Rare) Hypersensibilité retardée NUTRITION, MÉTABOLISME Diabète (Très rare) OPHTALMOLOGIE Cataracte (Très rare)
Maculopathie (Très rare)
Trouble de la vision (Très rare) ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Très rare)
Stomatite (Très rare)
Vertige (Très rare) PSYCHIATRIE Dépression (Très rare)
Trouble du comportement (Très rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Angor (Très rare)
Bradycardie (Très rare)
Hypertension artérielle (Très rare)
Malaise (Très rare) Vascularite SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Peu fréquent)
Douleur épigastrique (Peu fréquent)
Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) Hématémèse (Très rare)
Stéatorrhée (Très rare)
Transit intestinal (modification) (Très rare) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Très rare) Douleur articulaire SYSTÈME NERVEUX Ataxie (Très rare)
Céphalée (Très rare)
Coma (Très rare)
Epilepsie (Très rare)
Neuropathie (Très rare)
Neuropathie périphérique (Très rare)
Paralysie (Très rare)
Paresthésie (Très rare)
Somnolence (Très rare) Méningite aseptique UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Très rare)
Lithiase urinaire (Rare)
Trouble de l'érection (Très rare) Insuffisance rénale
Lithiase xanthinique
Trouble rénal
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAllopurinol + Didanosine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAllopurinol + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAllopurinol + Pénicillines (groupe A) Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
| Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance médullaire éventuellement grave. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAllopurinol + Didanosine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir
| Allopurinol + Didanosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
| Allopurinol + Vidarabine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAllopurinol + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Allopurinol + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. |
| Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAllopurinol + Pénicillines (groupe A) Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Allopurinol + Pénicillines (groupe A) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque accru de réactions cutanées. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
|
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet âgé
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble urétral
- Risque d'éruption maculopapuleuse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) TSH (augmentation) (Fréquent) | Hyperlipidémie (Très rare) Hyperuricémie (Très rare) Leucocytose (Très rare) Leucopénie (Rare) Polynucléose (Très rare) Urémie (augmentation) (Très rare) | Eosinophilie |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Fréquent) | Alopécie (Très rare) Couleur des cheveux (modification) (Très rare) Dépigmentation des cheveux (Très rare) Eruption fixe (Très rare) Furoncle (Très rare) Furonculose (Très rare) Nécrolyse épidermique toxique (Rare) Syndrome de Lyell (Rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) Toxidermie (Très rare) | Dermatite allergique Dermatite exfoliative Desquamation cutanée Exanthème maculopapuleux Prurit Purpura Réaction cutanée sévère |
| DIVERS | Asthénie (Très rare) Fièvre (Très rare) Oedème (Très rare) | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Gynécomastie (Très rare) Infertilité masculine (Très rare) | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Très rare) Anémie (Rare) Aplasie médullaire (Très rare) Erythroblastopénie chronique (Très rare) Lymphadénopathie angio-immunoblastique (Très rare) Pancytopénie (Rare) Thrombopénie (Très rare) | Pseudolymphome | |
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Peu fréquent) | Cholangite Hépatite granulomateuse Hépatosplénomégalie Nécrose hépatique Syndrome de disparition des canaux biliaires | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Angioedème (Très rare) Choc anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactique (Très rare) Syndrome DRESS (Rare) | Hypersensibilité retardée |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Diabète (Très rare) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Cataracte (Très rare) Maculopathie (Très rare) Trouble de la vision (Très rare) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Dysgueusie (Très rare) Stomatite (Très rare) Vertige (Très rare) | ||
| PSYCHIATRIE | Dépression (Très rare) Trouble du comportement (Très rare) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Angor (Très rare) Bradycardie (Très rare) Hypertension artérielle (Très rare) Malaise (Très rare) | Vascularite | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Peu fréquent) Douleur épigastrique (Peu fréquent) Fonction hépatique anormale (Peu fréquent) Nausée (Peu fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | Hématémèse (Très rare) Stéatorrhée (Très rare) Transit intestinal (modification) (Très rare) | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur musculaire (Très rare) | Douleur articulaire | |
| SYSTÈME NERVEUX | Ataxie (Très rare) Céphalée (Très rare) Coma (Très rare) Epilepsie (Très rare) Neuropathie (Très rare) Neuropathie périphérique (Très rare) Paralysie (Très rare) Paresthésie (Très rare) Somnolence (Très rare) | Méningite aseptique | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie (Très rare) Lithiase urinaire (Rare) Trouble de l'érection (Très rare) | Insuffisance rénale Lithiase xanthinique Trouble rénal |
Voir aussi les substances
Allopurinol
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4-ol |
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| Synonymes | allopurinol |
