Substance active alfuzosine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Alfuzosine : Mécanisme d'action

L'alfuzosine est un dérivé de la quinazoline, actif par voie orale. C'est un antagoniste sélectif des récepteurs alpha-1-adrénergiques post-synaptiques. Les études de pharmacologie réalisées in vitro ont confirmé la sélectivité de l'alfuzosine pour les récepteurs alpha-1-adrénergiques situés au niveau de la prostate, du trigone vésical et de l'urètre.

Les alphabloquants, par une action directe sur le muscle lisse du tissu prostatique, diminuent l'obstruction infravésicale. Les études in vivo chez l'animal ont montré que l'alfuzosine diminuait la pression urétrale et donc la résistance au flux urinaire lors de la miction. Une étude chez le rat vigile montre un effet sur la pression urétrale d'amplitude supérieure à l'effet sur la pression artérielle.

Ces effets conduisent à une amélioration des symptômes urinaires irritatifs et obstructifs. Ils n'entraînent pas d'effet délétère sur les fonctions sexuelles.

Alfuzosine : Cas d'usage

L'alfuzosine est utilisée dans la prise en charge de :

  • hypertrophies bénignes de la prostate,
  • sondages vésicaux dans la rétention aiguë d'urine liée à l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Alfuzosine chlorhydrate 10 mg comprimé à libération prolongée

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
G SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
G04 MEDICAMENTS UROLOGIQUES
G04C MEDICAMENTS UTILISES DANS L'HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE
G04CA ALPHA-BLOQUANTS
G04CA01 ALFUZOSINE
Soyez prudent
Soyez prudent

Indications et modalités d'administration

ALFUZOSINE CHLORHYDRATE 10 mg cp LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Sondage vésical dans la rétention aiguë d'urine liée à l'HBP, traitement adjuvant (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • alfuzosine chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer immédiatement après le repas du soir
Posologie
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin
Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 fois par jour
Sondage vésical dans la rétention aiguë d'urine liée à l'HBP, traitement adjuvant (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement le 1er jour de cathétérisme urétral
  • 1 comprimé 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 4 jours

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer immédiatement après le repas du soir

Mises en garde

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de priapisme
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : avaler le comprimé entier sans le mâcher ni le croquer
  • Information du patient : risque d'hypotension orthostatique
  • Réservé à l'homme de plus de 16 ans

Informations relatives à la sécurité du patient

ALFUZOSINE CHLORHYDRATE 10 mg cp LP
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Alfuzosine + Nirmatrelvir #
Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir
Alfuzosine + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'alfuzosine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie.
Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Alfuzosine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques de l'alfuzosine et de ses effets indésirables.
Conduite à tenir
Alfuzosine + Ritonavir
Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques de l'alfuzosine et de ses effets indésirables.
Conduite à tenir
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Doxazosine
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Avanafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Lodénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Sildénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Tadalafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Vardénafil
Risques et mécanismesRisque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirDébuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) + Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants
Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux quinazolines
  • Hypotension orthostatique
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
  • Cardiopathie
  • Hypertension artérielle
  • Hypotension due à un alphabloquant, antécédent (d')
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Insuffisance coronarienne
  • Intervention chirurgicale de la cataracte
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet à risque d'hypotension artérielle
  • Sujet âgé
  • Sujet de moins de 16 ans
  • Syndrome du QT long congénital

Risques spécifiques

  • Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
  • Risque de priapisme
  • Risque d'hypotension orthostatique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie
DERMATOLOGIEEruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire
DIVERSAsthénie (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Faiblesse (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite cholestatique
Hépatopathie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Très rare)
OPHTALMOLOGIETrouble de la vision (Peu fréquent) Syndrome de l'iris flasque per-opératoire
ORL, STOMATOLOGIECongestion nasale (Peu fréquent)
Rhinite (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Hyposialie
Vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREBouffée de chaleur (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Angor (Très rare)
Angor (aggravation) (Très rare)
Fibrillation auriculaire
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIFDouleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Diarrhée
Lésion hépatocellulaire
Vomissement
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)
Perte de conscience (Fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIEIncontinence urinaire (Peu fréquent) Priapisme

Voir aussi les substances

Alfuzosine chlorhydrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACN-[3-[4-amino-6,7-diméthoxyquinazolin-2-yl(méthyl)amino]propy]-tétrahydro-2-furamide chlorhydrate
Synonymesalfuzosin hydrochloride
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:7.5 mg
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