À propos de Aldesleukine
Mise à jour :
Aldesleukine : Mécanisme d'action

L'aldesleukine, immunostimulant, exerce un effet régulateur sur la réponse immunitaire. Son activité biologique et celle de l'IL-2 humaine, une lymphokine naturelle, sont comparables.

Sur des modèles de tumeurs murines, l'aldesleukine diminue à la fois la croissance et la dissémination tumorale. Le mécanisme précis par lequel l'immunostimulation induite par l'aldesleukine entraîne une activité antitumorale n’est pas encore connu.  

Fiche DCI Vidal
Mise à jour : 24 août 2023

ALDESLEUKINE 18 M UI pdre p sol inj

ATC Risque sur la grossesse et l'allaitement Dopant Vigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L03 - IMMUNOSTIMULANTS
L03A - IMMUNOSTIMULANTS
L03AC - INTERLEUKINES
L03AC01 - ALDESLEUKINE
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II II

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ALDESLEUKINE 18 M UI pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer du rein métastatique

Posologie

Unité de prise
flacon
  • aldesleukine : 18 M UI
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion), voie sous-cutanée
  • A dissoudre avant administration
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer du rein métastatique
Traitement phase 1
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
  • Respecter un intervalle de 2 à 6 jours avec la phase suivante
  • 18 M UI/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Traitement phase 2
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
  • Respecter un intervalle de 3 semaines avec la phase suivante
  • 18 M UI/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Traitement phase 3
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
  • Respecter un intervalle de 2 à 6 jours avec la phase suivante
  • 18 M UI/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Traitement phase 4
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
  • Respecter un intervalle de 3 semaines avec la phase suivante
  • 18 M UI/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Traitement d'entretien
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 24 heures
  • Traitement à renouveler 3 fois au maximum en respectant un intervalle de 4 semaines
  • 18 M UI/m² 1 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Posologie standard
  • Voie sous-cutanée
  • Injection sous-cutanée : 18 M UI par voie sous-cutanée (SC) par jour administrés pendant 5 jours, suivis de 2 jours sans traitement par Proleukin. Durant les 3 semaines suivantes, 18 M UI par voie sous-cutanée sont administrés les 2 premiers jours de chaque semaine suivis de 9 M UI les 3e, 4e et 5e jours. Aucun traitement n'est administré les 2 derniers jours de la semaine (6e et 7e jours). Après une semaine sans traitement par Proleukin, ce cycle de 4 semaines devra être repris. Traitement d'entretien : les cycles tels que décrits ci-dessus pourront être administrés aux patients en cas de réponse au traitement ou de stabilisation de la maladie.

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains nécessaires d'administration
  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ALDESLEUKINE 18 M UI pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allogreffe, antécédent (d')
  • Cardiopathie sévère
  • Cardiopathie sévère, antécédent
  • Défaillance grave d'un organe vital
  • Epilepsie
  • Hyperbilirubinémie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
  • Indice ECOG >= 2
  • Infection bactérienne
  • Insuffisance rénale
  • Maladie auto-immune
  • Métastase cérébrale non traitée
  • Patient chez qui le bénéfice attendu du traitement est insuffisant
  • Patient susceptible de recevoir une corticothérapie
  • PO2 < 60 mm Hg au repos
  • Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Hématocrite < 30 %
  • Leucopénie < 4000 leucocytes/mm3

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Diabète
  • Epanchement séreux
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Maladie de Crohn
  • Métastase cérébrale
  • Patient porteur d'un cathéter veineux central
  • Patient traité par perfusion intra-veineuse
  • Patient traité par perfusion sous-cutanée
  • Sujet âgé
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Aldesleukine + Produits de contraste iodés

Risques et mécanismes Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois) Allaitement
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Risques II II

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation de la maladie de Crohn
  • Risque d'augmentation de l'urémie
  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'hyperbilirubinémie
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque de fièvre
  • Risque de gêne respiratoire
  • Risque de léthargie
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de réaction cutanée
  • Risque de somnolence
  • Risque de syndrome de fuite capillaire
  • Risque de trouble digestif
  • Risque de trouble neuropsychique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie avant et pendant le traitement
  • Surveillance des gaz du sang pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
  • Surveillance radiographique thoracique avant et pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • LDH (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperkaliémie (Fréquent)
  • Hyperglycémie (Fréquent)
  • Eosinophilie (Fréquent)
  • Hypoglycémie (Peu fréquent)
  • Hypocalcémie (Fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Très fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Très fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Hypercalcémie (Fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Fréquent)
  • Leucopénie (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Prurit (Très fréquent)
  • Dermatite exfoliative (Très fréquent)
  • Mucite (Fréquent)
  • Vitiligo (Peu fréquent)
  • Urticaire (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Hypersudation (Très fréquent)
  • Erythème cutané (Très fréquent)
  • Eruption vésiculo-bulleuse (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Pemphigus
  • DIVERS
  • Douleur (Très fréquent)
  • Hypothermie (Fréquent)
  • Douleur thoracique (Très fréquent)
  • Oedème (Fréquent)
  • Asthénie (Très fréquent)
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Fatigue (Très fréquent)
  • Neutropénie fébrile (Rare)
  • Frisson
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hypothyroïdie (Très fréquent)
  • Hyperthyroïdie (Fréquent)
  • Thyroïdite
  • HÉMATOLOGIE
  • Splénomégalie (Fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Trouble de la coagulation (Fréquent)
  • Anémie (Très fréquent)
  • Hémorragie (Peu fréquent)
  • Aplasie médullaire (Rare)
  • Agranulocytose (Rare)
  • Anémie hémolytique (Rare)
  • Coagulation intravasculaire disséminée
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatomégalie (Fréquent)
  • Cholécystite (Rare)
  • Insuffisance hépatique (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Infection bactérienne
  • Infection bactérienne (aggravation)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Sepsis (Fréquent)
  • Péritonite
  • Septicémie
  • Infection locale
  • INSTRUMENTATION
  • Inflammation au site d'injection (Très fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Très fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Très fréquent)
  • Nodule au site d'injection (Fréquent)
  • Nécrose au point d'injection (Rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Très fréquent)
  • Dysphagie (Fréquent)
  • Acidose (Fréquent)
  • Poids (augmentation) (Très fréquent)
  • Déshydratation (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Très fréquent)
  • Diabète (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Conjonctivite (Fréquent)
  • Lésion du nerf optique (Rare)
  • Névrite optique
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • Vertige (Très fréquent)
  • Stomatite (Très fréquent)
  • Epistaxis (Fréquent)
  • Agueusie (Fréquent)
  • Chéilite (Fréquent)
  • Rhinite (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Léthargie (Fréquent)
  • Irritabilité (Fréquent)
  • Dépression (Très fréquent)
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Anxiété (Très fréquent)
  • Hallucination (Fréquent)
  • Confusion mentale (Très fréquent)
  • Agitation (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
  • Atteinte cardiovasculaire (Fréquent)
  • Malaise (Très fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Syncope (Fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • Thrombose (Peu fréquent)
  • Myocardite (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Très fréquent)
  • Arythmie (Très fréquent)
  • Arrêt cardiaque (Peu fréquent)
  • Thrombophlébite (Peu fréquent)
  • Cardiomyopathie (Peu fréquent)
  • Epanchement péricardique (Peu fréquent)
  • Phlébite (Fréquent)
  • Ischémie myocardique (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Très fréquent)
  • Embolie pulmonaire (Rare)
  • Hypokinésie ventriculaire (Rare)
  • Syndrome de fuite capillaire
  • Gangrène
  • Insuffisance cardiaque
  • Thrombophlébite septique
  • Vascularite leucocytoclasique
  • Vascularite cérébrale
  • Tamponnade
  • Endocardite bactérienne
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Perforation gastro-intestinale (Peu fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent)
  • Hématémèse (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Gastrite (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Occlusion intestinale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Ascite (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Pancréatite (Peu fréquent)
  • Maladie de Crohn (aggravation) (Rare)
  • Rectorragie
  • Entérocolite nécrosante
  • Vomissement
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Myosite (Peu fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Myopathie (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • Rhabdomyolyse
  • Arthrite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Neuropathie (Fréquent)
  • Trouble de la parole (Fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Myasthénie (Peu fréquent)
  • Paralysie (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Paresthésie (Très fréquent)
  • Coma (Peu fréquent)
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral
  • Myasthénie oculo- bulbaire
  • Leucoencéphalopathie
  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie intracrânienne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Infection respiratoire (Fréquent)
  • Hypoxie (Fréquent)
  • Epanchement pleural (Fréquent)
  • Dyspnée (Très fréquent)
  • Cyanose (Fréquent)
  • Hémoptysie (Fréquent)
  • Toux (Très fréquent)
  • Oedème pulmonaire (Fréquent)
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (Rare)
  • Pneumopathie
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Oligurie (Très fréquent)
  • Hématurie (Fréquent)
  • Anurie (Fréquent)
  • Glomérulonéphrite
  • Voir aussi les substances

    aldesleukine

    Chimie
    IUPAC [125-L-sérine]-interleukine 2 humaine-(2-133)-dotriacontahectapeptide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral : 0.2 mg
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