À propos de Acide citrique
Mise à jour : 16 janvier 2013
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Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Tamoxifène (citrate) 20 mg comprimé
Dernière modification : 01/09/2023 - Révision : 16/02/2024
| ATC |
|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L02 - THERAPEUTIQUE ENDOCRINE L02B - ANTIHORMONES ET APPARENTES L02BA - ANTIESTROGENES L02BA01 - TAMOXIFENE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  |  Soyez prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTAMOXIFENE (citrate) 20 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein
PosologieUnité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer du sein
PosologieUnité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Unité de prisecomprimé- tamoxifène (citrate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cancer du sein Posologie standard Dans le cas de : Traitement associé - 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie - 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cancer du sein
Posologie standard
Dans le cas de : Traitement associé
- 20 mg en 1 à 2 prises par jour
- Pendant 5 an(s)
Dans le cas de : Stade avancé de la maladie
- 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTAMOXIFENE (citrate) 20 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Duloxétine
Tamoxifène + Paroxétine
Tamoxifène + Quinidine
Tamoxifène + Rolapitant
Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anastrozole, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 9 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'hyperplasie utérine ou de cancer de l'endomètre
- Risque de métrorragie
- Risque de pancréatite
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Surveillances du patient- Surveillance des récepteurs hormonaux avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif primaire du cancer du sein
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de saignement vaginal anormal
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypercalcémie (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
Hypertriglycéridémie (Fréquent)
Neutropénie (Rare)
Estradiolémie (augmentation)
CANCEROLOGIE Cancer de l'endomètre (Peu fréquent)
Douleur tumorale (Rare)
Sarcome utérin (Rare)
Réactivation radique (Très rare)
Poussée tumorale (Rare)
Tumeur müllérienne mixte maligne
Douleur cancéreuse
Exacerbation tumorale
DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Erythème polymorphe (Rare)
Pemphigoïde bulleuse (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Réaction cutanée sévère (Rare)
Urticaire
DIVERS Fatigue (Très fréquent)
Recrudescence des symptômes (Rare)
Complication microvasculaire du lambeau de reconstruction
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Ménométrorragie (Très fréquent)
Fibrome utérin (Fréquent)
Hypertrophie de l'endomètre (Fréquent)
Leucorrhée (Très fréquent)
Prurit vulvaire (Fréquent)
Volume de kyste ovarien augmenté (Rare)
Endométriose (Rare)
Kyste ovarien (Rare)
Polype vaginal (Rare)
Irrégularité menstruelle
Endomètre (anomalie)
Atrophie de l'endomètre
Polype de l'endomètre
Aménorrhée
Métrorragie
Hyperplasie de l'endomètre
HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Agranulocytose (Rare)
HÉPATOLOGIE Stéatose hépatique (Fréquent)
Cirrhose hépatique (Peu fréquent)
Insuffisance hépatique (Rare)
Cholestase (Rare)
Nécrose hépatique (Rare)
Hépatite aiguë (Rare)
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Lupus érythémateux cutané (Très rare)
Angioedème (Rare)
Crise d'oedème angioneurotique héréditaire
NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée (Très fréquent)
Porphyrie cutanée (aggravation) (Très rare)
OPHTALMOLOGIE Rétinopathie (Fréquent)
Cataracte (Fréquent)
Affection cornéenne (Rare)
Névrite optique (Rare)
Cécité
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
PSYCHIATRIE Dépression (Très fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Accident thromboembolique (Fréquent)
Thrombophlébite profonde (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Très fréquent)
Vascularite cutanée (Rare)
Embolie pulmonaire
SYSTÈME DIGESTIF Pancréatite aiguë (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Pancréatite (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Crampes des membres inférieurs (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Dysesthésie (Fréquent)
Trouble neurosensoriel (Fréquent)
Neuropathie périphérique sensitive (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Accident vasculaire cérébral ischémique (Fréquent)
Neuropathie optique (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie interstitielle (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Femme non ménopausée
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertriglycéridémie
- Jeune fille de moins de 18 ans
- Métaboliseur lent du CYP2D6
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Reconstruction mammaire différée
- Sportif
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Duloxétine
Tamoxifène + Paroxétine
Tamoxifène + Quinidine
Tamoxifène + Rolapitant
Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anastrozole, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Tamoxifène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Tamoxifène + Millepertuis (voie orale) | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Tamoxifène + Bupropion
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Duloxétine
Tamoxifène + Paroxétine
Tamoxifène + Quinidine
Tamoxifène + Rolapitant
Tamoxifène + Terbinafine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Fluoxétine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Tamoxifène + Bupropion | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Tamoxifène + Duloxétine Tamoxifène + Paroxétine Tamoxifène + Quinidine Tamoxifène + Rolapitant Tamoxifène + Terbinafine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Tamoxifène + Fluoxétine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du tamoxifène par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Tamoxifène + Anastrozole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anastrozole, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Tamoxifène + Antivitamines K
Risques et mécanismes Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Tamoxifène + Anastrozole | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'anastrozole, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Tamoxifène + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Tamoxifène + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du tamoxifène par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 9 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'hyperlipidémie
- Risque d'hyperplasie utérine ou de cancer de l'endomètre
- Risque de métrorragie
- Risque de pancréatite
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Surveillances du patient- Surveillance des récepteurs hormonaux avant la mise en route du traitement
- Surveillance gynécologique 1 fois par an pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif primaire du cancer du sein
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler toute apparition de saignement vaginal anormal
- Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Tamoxifène citrate
Chimie
| IUPAC | N,N-diméthyl [ (diphényl-1,2 butène-1 yle-1)-4 phénoxy ]-2 éthylamine-( Z)citrate |
|---|---|
| Synonymes | tamoxifen citrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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