- ZESTRIL
Dans quel cas le médicament ZESTRIL est-il prescrit ?
Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. En outre, des études ont montré que le lisinopril ralentit la détérioration du fonctionnement des reins associée au diabète de type 2.
de l'hypertension artérielle,
de l'insuffisance cardiaque,
de l'infarctus du myocarde (traitement initial visant à réduire la mortalité),
des complications rénales chez le diabétique hypertendu.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament ZESTRIL
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament ZESTRIL
| p cp | p cp | |
| Lisinopril | 5 mg | 20 mg |
Contre-indications du médicament ZESTRIL
allergie ou antécédent d'œdème de Quincke lié à la prise d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion,
prédisposition à l'œdème de Quincke,
en association avec les médicaments contenant de l'aliskiren chez les patients diabétiques ou insuffisants rénaux,
grossesse (à partir du 4e mois).
Attention
En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke (également appelé angio-œdème).
L'usage des inhibiteurs de l'enzyme de conversion est déconseillé en période de désensibilisation aux venins d'hyménoptères (abeille, guêpe...) : risque de réaction allergique grave.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épaississement anormal de la paroi du cœur ou de rétrécissement des artères rénales, de l'aorte ou de la valve mitrale.
La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.
Ce médicament peut augmenter la kaliémie (taux de potassium dans le sang). Les sels de régime contiennent souvent du potassium ; ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.
Un contrôle régulier de la créatinine et du taux de potassium dans le sang peut être prescrit par le médecin, notamment en cas d'insuffisance rénale.
Dans certaines circonstances rares, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion peuvent être responsables d'une baisse des globules blancs. Des dosages sanguins sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie, notamment chez les insuffisants rénaux avec une collagénose (telle qu'un lupus érythémateux) ou un traitement immunosuppresseur.
Si vous êtes dialysé, informez votre centre de dialyse de la prise de ce médicament.
En cas d'intervention chirurgicale programmée, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce traitement.
Conducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.
Interactions du médicament ZESTRIL avec d'autres substances
L'association de ce médicament avec un inhibiteur de l'angiotensine II ou un médicament contenant de l'aliskiren est fortement déconseillée. Néanmoins, si une telle association est considérée comme absolument nécessaire, elle ne pourra se faire que sous la surveillance d'un spécialiste et avec un contrôle renforcé du fonctionnement des reins.
Ce médicament peut interagir avec les diurétiques et les médicaments qui contiennent du potassium ou du lithium.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antidiabétique, un AINS ou de l'aspirine à forte dose (plus de 3 g par jour).
En outre, l'effet antihypertenseur de ce médicament peut être augmenté par certains médicaments tels que les neuroleptiques, les antidépresseurs imipraminiques, les alphabloquants utilisés dans certains troubles urinaires, les médicaments contenant du baclofène ; il peut être diminué par les corticoïdes. Votre médecin doit être informé si vous êtes traité par l'un ou l'autre de ces médicaments.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.
Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4e mois de la grossesse.
En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.
Allaitement :
Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel. Il est recommandé de choisir un traitement dont la sécurité d'emploi est mieux établie chez la femme qui allaite, en particulier pour les enfants prématurés et au cours des premières semaines qui suivent l'accouchement.
Mode d'emploi et posologie du médicament ZESTRIL
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou en dehors des repas
Les comprimés doivent être avalés en une prise quotidienne, à heure régulière.
Posologie usuelle :
Adulte :
Hypertension artérielle : 20 mg par jour.
En cas d'insuffisance rénale, d'athérosclérose, de traitement préalable par des diurétiques ou de régime sans sel, en particulier chez la personne âgée, la posologie initiale est faible ; elle est augmentée progressivement par le médecin en fonction des effets du médicament.
Insuffisance cardiaque : le traitement est initié à faible dose et pris de préférence le soir au coucher pour éviter tout risque d'hypotension. La posologie est ensuite augmentée par palier. La dose d'entretion est comprise entre 5 et 35 mg par jour.
Infarctus du myocarde (au cours des 3 premiers jours suivant l'infarctus) : 5 mg le premier et le deuxième jour, puis 10 mg par jour.
Complications rénales du diabète : 10 à 20 mg par jour.
Enfant de 6 à 16 ans :
Hypertension artérielle : la dose initiale est de 2,5 mg par jour chez les enfants de 20 à 50 kg et de 5 mg par jour chez les enfants de plus de 50 kg. La posologie est ensuite adaptée individuellement.
Conseils
Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.
Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.
Effets indésirables possibles du médicament ZESTRIL
Comme pour tous les inhibiteurs de l'enzyme de conversion : toux sèche persistante.
Fréquents : diarrhée, vomissements, étourdissements, maux de tête, baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique.
Peu fréquents : nausées, douleurs abdominales, troubles de l'humeur, fourmillement des extrémités, vertiges, troubles du goût, troubles du sommeil, hallucinations, palpitations, tachycardie, syndrome de Raynaud, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral chez des patients à haut risque, rhume, éruption cutanée, démangeaisons, impuissance, fatigue, anomalies biologiques (élévation du taux d'urée dans le sang ou des transaminases, hyperkaliémie).
Rares : sécheresse buccale, baisse de la glycémie, confusion mentale, troubles de l'odorat, anémie, urticaire, chute de cheveux, psoriasis, gynécomastie, œdème de Quincke, insuffisance rénale aiguë.
Très rares : état dépressif, malaise, jaunisse (à signaler rapidement à votre médecin), hépatite, pancréatite, allergie cutanée grave, anomalie de la numération formule sanguine, hyponatrémie.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
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