Mise à jour : 23 juillet 2024
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Information patient
  • SEASONIQUE
Famille du médicament : Pilule estroprogestative

Dans quel cas le médicament SEASONIQUE est-il prescrit ?

Ce médicament est un contraceptif oral (pilule) à cycle prolongé qui se compose de comprimés roses à prendre en continu pendant 12 semaines. Ils contiennent un estrogène et un progestatif de deuxième génération. Ils sont minidosés (moins de 0,04 mg d'estrogène) et contiennent tous la même quantité d'hormones. La dernière plaquette contient également 7 comprimés blancs destinés aux derniers jours du cycle. Ils contiennent une faible quantité d'estrogène au lieu d'un placebo afin de limiter le risque d'ovulation. Les hémorragies de privation (règles) surviennent pendant la prise de ces comprimés et sont ainsi réduites à 4 épisodes par an.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament SEASONIQUE

SEASONIQUE : comprimé (roses : 84 ; blancs : 7) ; boîte de 2 plaquettes de 28 comprimés roses et 1 plaquette de 28 comprimés roses + 7 comprimés blancs
Sur ordonnance (Liste I) - Non remboursé - Prix libre 

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament SEASONIQUE

p cp rose p cp blanc
Éthinylestradiol0,03 mg0,01 mg
Lévonorgestrel0,15 mg
Lactose++
Excipients : Bleu brillant laque aluminique, Cellulose microcristalline, Hypromellose, Lactose anhydre, Macrogol 400, Macrogol 8000, Magnésium stéarate, Opadry II blanc, Opadry rose, Polacriline sel de K, Polydextrose, Polysorbate 80, Rouge allura AC laque aluminique, Titane dioxyde, Triacétine

Contre-indications du médicament SEASONIQUE

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • accident thromboembolique veineux (phlébite, embolie pulmonaire) ou artériel (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ancien ou survenant au cours de la contraception ;

  • prédisposition connue aux thromboses (déficit en protéine C, résistance à la protéine C activée par exemple) ;

  • situations susceptibles d'augmenter le risque de thrombose artérielle : hypertension artérielle grave, diabète avec lésions vasculaires, excès important de cholestérol ou de triglycérides dans le sang ;

  • pancréatite ou maladie grave du foie, ancienne ou récente ;

  • cancer hormonodépendant (cancer du sein ou de l'utérus par exemple) ;

  • saignement génital intermittent (l'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens avant la mise en route de la contraception) ;

  • antécédent de migraine grave accompagnée de signes neurologiques (paralysies...) ;

  • en association avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis.

Attention

Avant de débuter la contraception orale, une consultation médicale est indispensable. Elle permet au médecin de rechercher les antécédents et facteurs de risque d'accidents thromboemboliques (tabac, anomalie de la coagulation sanguine...) afin de choisir une contraception adaptée. Par la suite, une consultation annuelle est habituellement recommandée.

Comme toutes les pilules associant un estrogène et un dérivé de la progestérone, ce médicament augmente le risque d'accidents cardiovasculaires par formation d'un caillot dans une veine (phlébite, embolie pulmonaire) ou par obstruction d'une artère (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral). Le risque d'accidents thromboemboliques artériels, pouvant laisser des séquelles importantes, est le même pour toutes les pilules et est estimé à 2 à 4 cas pour 10 000 utilisatrices de pilule par an. Par ailleurs, le risque d'accidents thromboemboliques veineux (principalement phlébite) existe chez toutes les femmes, même sans pilule. Des études ont montré que le risque de phlébite augmente lors de la prise d'une pilule contraceptive. Le risque reste faible : 2 cas pour 10 000 femmes prenant une pilule contenant du lévonorgestrel (le progestatif contenu dans cette pilule). Néanmoins, ces accidents thromboemboliques peuvent exceptionnellement être d'évolution fatale.

Arrêtez la prise de ce contraceptif et consultez d'urgence votre médecin en cas d'apparition de l'un des symptômes suivants pouvant être le signe d'une complication thromboembolique veineuse : maux de tête violents et inhabituels, troubles de la vision, élévation importante de la tension artérielle, douleur inhabituelle à la jambe ou au mollet, essoufflement, toux de survenue brutale.

Si vous avez plus de 35 ans et si vous fumez, le risque d'accidents thromboemboliques liés à la prise d'hormones augmente fortement. Un autre mode de contraception est préconisé.

Certaines situations nécessitent un suivi particulier : diabète, obésité, migraine, excès de triglycérides ou de prolactine dans le sang, affection bénigne du sein ou de l'utérus, ictère (jaunisse) chronique ou survenu lors d'une grossesse, calcul biliaire, porphyrie, lupus érythémateux disséminé, herpès gestationis, épilepsie, maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique...), ou antécédents familiaux de cancer du sein ou d'accidents thromboemboliques.

Des dépressions ont été observées chez des utilisatrices de contraceptifs hormonaux. Si vous ressentez un état psychique anormal, consultez votre médecin.

La survenue d'un léger saignement entre les règles (spotting) est fréquente chez les femmes pendant les premiers mois d'utilisation de la pilule. Si les saignements se prolongent ou s'ils apparaissent en cours de contraception, parlez-en à votre médecin.

L'oubli d'un comprimé ou sa mauvaise ingestion, du fait de vomissements par exemple, peuvent rendre la contraception inefficace.

En cas d'immobilisation prolongée (en cas de chirurgie ou de fracture par exemple), il faut interrompre la contraception orale. Demandez conseil à votre médecin.

Interactions du médicament SEASONIQUE avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec :
  • les produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet contraceptif ;

  • les traitements de l'hépatite C contenant l'association glécaprévir/pibrentasvir (MAVIRET) ou l'association sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir (VOSEVI) : risque d'augmentation de leur toxicité pour le foie. Les femmes doivent utiliser une autre contraception (par exemple une contraception progestative seule ou des méthodes non hormonales) pendant la prise de ces médicaments et jusqu'à 2 semaines après leur arrêt.

L'efficacité contraceptive de cette pilule peut être également diminuée par certains antiépileptiques, certains traitements du sida et les médicaments contenant l'une des substances suivantes : griséofulvine, rifampicine, rifabutine, modafinil. Il est recommandé d'utiliser une autre méthode contraceptive (préservatif ou dispositif intra-utérin) pendant toute la durée de ces traitements et le cycle suivant.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament contenant de la lamotrigine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Ce médicament n'a pas de raison d'être utilisé pendant la grossesse. Si une grossesse survient malgré la contraception, du fait d'un oubli ou d'un retard de pilule, interrompez immédiatement la prise des comprimés. La grossesse pourra être poursuivie normalement si vous le désirez.

Allaitement :

Les hormones contenues dans ce contraceptif passent dans le lait maternel : ne l'utilisez pas pendant l'allaitement sans avis médical.

Mode d'emploi et posologie du médicament SEASONIQUE

Prendre régulièrement, et sans oubli, 1 comprimé rose par jour pendant 84 jours consécutifs, puis 1 comprimé blanc pendant 7 jours. Il est recommandé de ne pas trop faire varier l'heure de prise (choisir le petit déjeuner ou le coucher de préférence). Les règles débutent habituellement pendant la prise des comprimés blancs. La nouvelle plaquette est reprise à la suite de la précédente, que les règles soient terminées ou non.

En cas de première contraception orale ou de reprise d'une contraception interrompue temporairement, prendre le premier comprimé le premier jour des règles. Si la prise débute plus tard, l'utilisation d'une méthode contraceptive complémentaire est recommandée pendant les 7 premiers jours.

En cas de changement de contraceptif, prendre le premier comprimé de la première plaquette :
  • le jour suivant la prise du dernier comprimé actif, si le précédent contraceptif est une autre pilule estroprogestative ;

  • sans interruption et à n'importe quel moment du cycle, si le précédent contraceptif est une pilule progestative microdosée ;

  • le jour du retrait, si le précédent mode de contraception est un implant contraceptif, un dispositif intra-utérin, un anneau vaginal ou un dispositif transdermique ;

  • le jour prévu pour l'injection, dans le cas du relais d'une contraception par progestatif injectable.

Après un accouchement ou une interruption de grossesse, suivre les indications du médecin.

Conseils

En cas d'oubli d'un comprimé rose depuis moins de 12 heures, prendre dès que possible le comprimé oublié et continuer à l'heure habituelle pour les comprimés suivants. Si l'oubli est constaté plus de 12 heures après l'heure habituelle de prise, prendre immédiatement le comprimé oublié, ce qui peut correspondre à la prise de 2 comprimés si l'oubli est découvert lors de la prise suivante. De plus, si l'oubli a lieu pendant la première semaine, utiliser une contraception complémentaire (préservatif) pendant les 7 jours qui suivent l'oubli. L'efficacité contraceptive peut être compromise en cas de rapports sexuels ayant eu lieu pendant les 7 jours qui précédaient l'oubli.

En cas d'oubli de 2 comprimés roses, prendre 2 comprimés le jour où l'oubli est constaté et 2 autres comprimés le jour suivant. Utiliser une méthode contraceptive complémentaire (préservatif) pendant les 7 jours qui suivent la reprise des comprimés. En cas d'oubli pendant la première semaine, il existe un risque de grossesse en cas de rapports sexuels pendant les 7 jours qui précédaient l'oubli.

En cas d'oubli d'au moins 3 comprimés roses, ne pas prendre les comprimés oubliés et poursuivre avec les comprimés restants à l'heure habituelle dans l'ordre indiqué sur la plaquette. Des saignements peuvent survenir pendant la semaine suivant l'oubli des comprimés. Utiliser une contraception supplémentaire (préservatif) pendant les 7 jours qui suivent la reprise des comprimés. Il existe un risque de grossesse en cas de rapports sexuels pendant les jours qui précédaient l'oubli.

En cas de vomissements survenant dans les 4 heures après la prise du comprimé rose (sans rapport avec la prise du contraceptif), suivre les mêmes mesures que pour un oubli. Pour ne pas modifier l'ordre de prise des comprimés, le ou les comprimés roses supplémentaires doivent être prélevés dans la dernière rangée.

En cas d'oubli d'un comprimé blanc, il faut jeter le comprimé blanc non pris et continuer à l'heure habituelle jusqu'à la fin de la plaquette. Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives complémentaires.

Il n'y a pas de danger à débuter une grossesse au cours du cycle qui suit l'arrêt volontaire du contraceptif oral.

Effets indésirables possibles du médicament SEASONIQUE

Les effets indésirables suivants ont été observés avec les pilules combinant cet estrogène et ce progestatif :

  • Fréquents : inflammation ou candidose vaginale, modification de l'humeur (comprenant dépression, nervosité, modification de la libido) à signaler à votre médecin, étourdissements, vomissements, nausées, douleur abdominale, acné, diminution ou arrêt des règles, règles douloureuses, rétention d'eau, modification du poids, gonflement ou tension modérée des seins.

  • Peu fréquents : modification de l'appétit, ballonnements, crampes abdominales, pousse excessive des poils, taches sombres sur le visage, éruption cutanée, chute de cheveux, hypertension artérielle, augmentation importante des lipides dans le sang.

  • Rares : irritation oculaire par les lentilles de contact, accident thromboembolique veineux (phlébite, embolie pulmonaire...) ou artériel (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral...), plaques rouges en relief sur la peau (érythème noueux), jaunisse, réaction allergique.

  • Très rares : aggravation des varices, d'un lupus érythémateux disséminé, d'une chorée ou d'une porphyrie, tumeur bénigne du foie, calcul biliaire, pancréatite, syndrome urémique hémolytique.

  • Fréquence indéterminée : aggravation d'une maladie inflammatoire du côlon (maladie de Crohn...), hépatite.

Les médicaments contenant des estrogènes peuvent également déclencher un angio-œdème ou en aggraver les symptômes.

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