Information patient
Mise à jour : Mardi 16 février 2021
Famille du médicament :

Antidépresseur

Dans quel cas le médicament PROZAC est-il prescrit ?

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé chez l'adulte dans le traitement :
  • des états dépressifs ;

  • des troubles obsessionnels compulsifs ;

  • de la boulimie (en complément d'une psychothérapie).

Il est également utilisé, en association avec une psychothérapie, dans le traitement des états dépressifs chez l'enfant de plus de 8 ans en cas de réponse insuffisante à la psychothérapie seule.

Présentations du médicament PROZAC

PROZAC 20 mg : comprimé dispersible sécable (arômes : anis, menthe) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 8,39 €.
PROZAC 20 mg : gélule (blanc et vert) ; boîte de 14
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 3,54 €.
PROZAC 20 mg/5 ml : solution buvable (arôme menthe) ; flacon de 70 ml avec pipette graduée en mg
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 4,77 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament PROZAC

p cpp gélp 5 ml
Fluoxétine20 mg20 mg20 mg
Sorbitol+
Saccharose3 g
Aucun excipient commun.

Contre-indications du médicament PROZAC

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • antécédent d'allergie à la fluoxétine,

  • en association avec les IMAO non sélectifs et les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans l'insuffisance cardiaque.

Attention

L'utilisation des antidépresseurs est déconseillée avant l'âge de 18 ans. Des études ont en effet montré que l'utilisation d'un antidépresseur peut augmenter le risque de suicide chez les adolescents souffrant de dépression. Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ce traitement est par conséquent réservé à certains cas graves et nécessite une surveillance médicale particulière et la vigilance de l'entourage.

Tous les traitements antidépresseurs sont susceptibles d'induire un épisode maniaque chez les personnes prédisposées : en cas d'euphorie, d'excitation inhabituelle ou de comportement anormal survenant sous traitement, une consultation médicale rapide est nécessaire.

Des troubles du rythme cardiaque ont été rapportés chez certains patients, en particulier lors d'une hypokaliémie, d'insuffisance cardiaque non contrôlée, d'infarctus du myocarde récent ou de ralentissement important du cœur. Un électrocardiogramme (ECG) pourra être prescrit pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

En cas de démangeaisons, d'éruption de boutons, de gonflement du visage (lèvres, paupières...), contactez votre médecin avant toute nouvelle prise du médicament ; il peut s'agir d'une réaction allergique à la fluoxétine.

Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie (même ancienne), de prédisposition aux hémorragies, de glaucome à angle fermé, de diabète, d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale.

Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées, comme avec tout médicament psychotrope.

Attention : conducteurSi vous devez conduire ou utiliser une machine dangereuse, assurez-vous préalablement que ce médicament n'altère pas votre vigilance.

Interactions du médicament PROZAC avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec :
  • les IMAO non sélectifs (MARSILID) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début de ce traitement, et inversement. Le traitement par la fluoxétine ne peut être débuté que 2 semaines après l'arrêt d'un IMAO non sélectif et un traitement par IMAO non sélectif ne peut être débuté qu'après un délai d'au moins 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine ;

  • les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque : risque de ralentissement important du cœur.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs (tels que le linézolide) et les médicaments contenant du tamoxifène et de la méquitazine.

L'association avec un antimigraineux de la famille des triptans, un médicament contenant du lithium, du tramadol ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis doit être prudente car elle augmente le risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique (voir Effets indésirables possibles).

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament favorisant les torsades de pointes, un anticoagulant oral, de l'aspirine, un AINS, un diurétique, un antidépresseur imipraminique, un neuroleptique ou un médicament contenant de la sélégiline, de la phénytoïne, de la carbamazépine ou de l'oxcarbazépine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Cet antidépresseur ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est strictement nécessaire. Un traitement non médicamenteux (psychothérapie) doit être privilégié. L'évaluation du risque éventuel lié à son utilisation est individuelle. Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance renforcée du nouveau-né peut être recommandée. En effet, une insuffisance respiratoire, des difficultés à s'alimenter ou une agitation peuvent parfois survenir dans les premiers jours de vie chez les nouveau-nés de mères traitées jusqu'à l'accouchement par un inhibiteur de la recapture de la sérotonine.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel. En cas d'allaitement, il doit être remplacé par un autre antidépresseur ou être utilisé aux doses minimales.

Mode d'emploi et posologie du médicament PROZAC

Ce médicament peut être pris en une ou plusieurs prises par jour, au cours ou en dehors des repas.

Les comprimés peuvent être avalés tels quels avec un peu d'eau, ou être dissous dans un demi-verre d'eau.

Les gélules doivent être avalées avec un grand verre d'eau.

La solution buvable peut être diluée avec un peu d'eau.

Posologie usuelle :

  • Adulte de plus de 18 ans :

    • État dépressif, troubles obsessionnels compulsifs : 20 mg par jour, soit 1 comprimé ou 1 gélule ou 5 ml de solution buvable par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée jusqu'à 60 mg par jour.

    • Boulimie : 60 mg par jour.

  • Enfant de plus 8 ans : la dose initiale est généralement de 10 mg par jour. Elle peut être ensuite adaptée par le médecin.

Conseils

L'efficacité des antidépresseurs n'est généralement pas immédiate. Un délai pouvant atteindre plusieurs semaines est parfois nécessaire pour que les effets bénéfiques se fassent sentir. Les effets indésirables éventuels apparaissant en début de traitement ne doivent pas vous conduire à l'arrêter prématurément.

Chez la personne souffrant de dépression, un état anxieux peut apparaître ou s'aggraver en début de traitement ; un anxiolytique est parfois prescrit de manière temporaire par le médecin pour prévenir ou traiter ces manifestations.

Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, le traitement doit absolument être poursuivi pendant la durée prescrite afin de consolider la guérison. Un arrêt prématuré exposerait à une rechute. La durée d'un traitement antidépresseur est rarement inférieure à 6 mois.

Des troubles, parfois d'intensité sévère, peuvent apparaître à l'arrêt du traitement antidépresseur : anxiété, culpabilité, cauchemars, vertiges, tremblements. Il est préférable d'arrêter le traitement progressivement en diminuant la posologie ou en espaçant les prises pour éviter ces effets indésirables observés en particulier en cas d'interruption brutale.

Effets indésirables possibles du médicament PROZAC

Les effets indésirables surviennent surtout au cours des premières semaines de traitement et s'estompent le plus souvent ensuite.

Très fréquents (plus de 1 cas sur 10) : insomnie, maux de tête, nausées, diarrhées, fatigue.

Fréquents : baisse d'appétit, anxiété, nervosité, baisse de la libido, rêves anormaux, troubles de l'attention, sensations vertigineuses, somnolence, tremblements, vision floue, palpitations, bouffée de chaleur, bâillements, perte de poids, vomissements, digestion difficile, bouche sèche, troubles du goût, éruption cutanée, douleurs articulaires, envie fréquente d'uriner, troubles de l'érection ou de l'éjaculation.

Peu fréquents : euphorie, pensées anormales ou suicidaires, grincement des dents, mouvements involontaires, troubles de l'équilibre ou de la mémoire, bourdonnement d'oreilles, hypotension orthostatique, essoufflement, chute de cheveux, contractions musculaires, augmentation de transaminases.

Rares : hallucinations, agitation, attaque de panique, confusion, agressivité, convulsions, pharyngite, rétention d'urine, écoulement de lait par le mamelon, priapisme, réaction allergique, troubles du rythme cardiaque (voir Attention).

Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine peuvent également provoquer :
  • une agitation désagréable et un besoin irrépressible de bouger (impossibilité à rester assis ou debout tranquillement). Si ces troubles surviennent, contactez votre médecin ;

  • des saignements tels que des bleus, des saignements de nez, des hémorragies génitales ou digestives ;

  • de rares cas de syndrome sérotoninergique dont les principales manifestations sont : tremblements, confusion, agitation, exagération des réflexes, rigidité musculaire, vertiges, fièvre inexpliquée, sueurs. L'apparition de plusieurs de ces symptômes impose un avis médical.

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Mira2020 Il y a 5 mois 1 commentaire associé
Bonsoir, Mon psy vient de me prescrire serotyl 20mg (fluoxétine) et j'ai bien peur de ses effets secondaires et si mon corps ne pourra plus s'en passer de ce médoc
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Modérateur Médecine générale Il y a 5 mois 0 commentaire associé
Bonjour Contrairement à ce qui est observé avec les tranquillisants, il n'y a pas de dépendance aux antidépresseurs.
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fab112 Il y a 6 mois 1 commentaire associé
Bonjour, je viens de commencer prozac 20mg, et j'ai de grande montée d'anxiété est ce normal? merci
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Modérateur Médecine générale Il y a 6 mois 0 commentaire associé
Bonjour Cela peut arriver. Si cela persiste, consultez ou téléconsultez votre médecin. Vous pouvez déclarer cet effet indésirable potentiel sur le site https://signalement.social-sante.gouv.fr/...
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Safran29 Il y a 6 mois 1 commentaire associé
Bonjour, Suivi par un psychiatre pour troubles bipolaires, ce dernier m’a ajouté récemment du Prozac à mon traitement qui comprenait déjà de la Mirtazapine. Peut-on cumuler plusieurs anti-dépresseurs ? Je ne risque pas un virage maniaque ?
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Modérateur Médecine générale Il y a 6 mois 0 commentaire associé
Bonjour On peut associer des antidépresseurs si nécessaire. Le virage maniaque est un risque associé à tous les antidépresseurs, à faible ou forte dose et en association.
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Citrouilledunord Il y a 6 mois 1 commentaire associé
Bonjour Je suis suivie par un psychiatre depuis décembre 2016 pour une dépression sévère après hospitalisation. Je prends du Prozac et du Lamotrigine depuis avril 2017. Après un premier échec pour repasser de 2 gélules de 20 mg/ jour à 1 gélules/jour , le psychiatre m'a fait monter la prise à 3 gélules de 20 mg/jour et depuis quelques mois, il me prescrit 4 gélules de 20 mg /jour ce qui fait 80 mg de fluoxetine par jour. Je trouve que c'est une forte dose car on m'a dit que le maximum est 60mg/jour. Cela m'inquiète. Pouvez-vous m'éclairer? Merci beaucoup.
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Modérateur Médecine générale Il y a 6 mois 0 commentaire associé
Bonjour, Votre question s'apparente à une demande d'avis personnalisé. Un tel avis suppose de connaître les détails de votre dossier médical et de pouvoir dialoguer avec vous. Ce n'est donc pas envisageable sur un forum, j'en suis désolé. Dans les cas difficiles, les doses habituelles peuvent être dépassées.
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Cristal2b Il y a 6 mois 1 commentaire associé
Bonjour mon psy vien de me prescrire du prozac pour commencer 1,demi par jour.non pas pour une depression mais parcque j ai grossi suite a une grosse agression dy ya 5 ans plus le confinement suis accro aux Sucre comme une drogue.6kilos et ca augmente chaque jour...svp pensez vous que le prozac pourra m aider ????a arreter cette adiction aux sucre???merci
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Modérateur Médecine générale Il y a 6 mois 0 commentaire associé
Bonjour Ce n'est pas une indication officielle du PROZAC, mais il existe des travaux scientifiques sur l'usage de la fluoxétine dans cette indication.
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ghilaine Il y a 7 mois 1 commentaire associé
Bonjour, Je suis sous Prozac depuis 1 mois et il m'est arrivée une chose incroyable. Une porte de mon appartement ayant été cassée je suis allée en chercher une chez la voisine dont j'avais les clés. Le problème c'est que j'ai réalisé que lorsque je suis retournée chez moi. j'ai été pendanr quelques instant dans un état second. Mon psy m'a dit que cela venait du Prozac et que cela arrivait parfois Qu'en pensez-vous ?
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Modérateur Médecine générale Il y a 7 mois 0 commentaire associé
Bonjour C'est tout à fait possible en effet. Vous pouvez déclarer cet effet indésirable potentiel sur le site https://signalement.social-sante.gouv.fr/...
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Milady77 Il y a 7 mois 1 commentaire associé
Bonjour, J étais sous fluoxitine depuis 2 ans et demi " cause du changement du lévothyrox " j'ai arrêté au mois de juin . Mais depuis 2-3 jours je ressens des nausées, des angoisses, de la fatigue et de la diarrhée . Peut on avoir des symptômes de sevrage 2 mois après l'arrêt du prozac.
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Modérateur Médecine générale Il y a 7 mois 0 commentaire associé
Bonjour Non, c'est trop tardif.
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Camillee02 Il y a 10 mois 1 commentaire associé
Bonjour, j’ai 18 ans je prend le prozac sa va faire 2 ans, je me suis senti bien j’ai arrêter du jour au lendemain sans demander l’avis du médecin ce qui ne fait pas faire je sais je l’ai pris à la légère ce médicament.. je compte l’arrêter définitivement et prendre sur moi même ... sa va faire 2-3 semaines que je le prend plus et je commence à sentir des effets comme: une grosse fatigue, des bâillements, du mal à me concentrer, perte d’appétit et mal de ventre de l’anxiété, stresse je pense ...
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Modérateur Médecine générale Il y a 10 mois 0 commentaire associé
Bonjour C'est le délai pour que l'effet du PROZAC se dissipe car il reste longtemps dans l'organisme. A vous de voir (avec l'aide de votre médecin bien sûr).
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Mia75 Il y a 10 mois 1 commentaire associé
Bonjour J'ai repris l'effexor à la place du prozac après avoir consulter mon médecin. Tout allait mieux depuis une semaine mais je ressent à nouveau de la nervosité et comme un poids sur le cœur. Est-ce une conséquence de l'arrêt du prozac ?
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Modérateur Médecine générale Il y a 10 mois 0 commentaire associé
Bonjour C'est possible, mais je ne peux pas vous conseiller sur un forum. Consultez ou téléconsultez votre médecin.
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Mia75 Il y a 10 mois 1 commentaire associé
Bonjour Je suis sous fluoxetine 20mg depuis 21 jours et je ressent beaucoup d anxiété et de nervosité. Est ce normal ? Est ce un effet secondaire passager ?
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Modérateur Médecine générale Il y a 10 mois 0 commentaire associé
Bonjour Cela arrive. Après 21 jours, on ne peut pas parler d'effet "passager" Contactez votre médecin ou téléconsultez.
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Damien78 Il y a 11 mois 1 commentaire associé
Bonjour, Actuellement sous Prozac 40mg depuis 4 mois, je semble guéris de la dépression car je ne présente plus aucun symptôme relatif à celle-ci et ce, depuis 3 mois. Néanmoins, je ressens une forte fatigue et de gros problèmes de concentration, de mémoire et de vitesse de traitement. Pour ainsi dire, je ne ressens plus aucune vivacité mentale ce qui m’a poussé à devoir suspendre mes études. Est-ce lié au Prozac sachant que je ne suis pas bipolaire ?
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Modérateur Médecine générale Il y a 11 mois 0 commentaire associé
Bonjour Cela ne peut pas être exclu. A discuter avec votre médecin ou en téléconsultation.
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Lenanak Il y a un an 1 commentaire associé
Bonjour, Anciennement sous prozac 20mg, j'ai choisi d'arrêter en début de grossesse malgré l'assurance de mon médecin qu'il n'y avait aucun risque. Aujourd'hui, à 7 mois de grossesse, se pose quand même la question d'une reprise avant l'accouchement afin de me faciliter les derniers mois. Je reste très mitigée entre les bénéfices/risques. Qu'en est il des connaissances actuelles sur les risques pour mon enfant ? Mon médecin et ma gynéco m'assurent qu'il n'y a aucun risque mais le CRAT me paraît plus mitigé. Merci d'avance,
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Modérateur Médecine générale Il y a un an 0 commentaire associé
Bonjour Il m'est impossible d'arbitrer ce type de débat. Le CRAT est une source fiable.
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Clarence9 Il y a un an 1 commentaire associé
Bonjour,J’etais sous prozac depuis de nombreuses années du à un état dépressif chronique. J’ai du arrêter le traitement il y’a un mois car les effets secondaires empiraient : un état de fatigue constant, je réclame mon lit toute la journée, une flemme grandissante, une libido totalement inexistante. Malheureusement mes vieux démons réapparaissent petit à petit, irritabilité +++, angoisse ++, dépréciation ++... que dois-je faire ? Reprendre mon traitement ? Attendre la fin du confinement pour voir avec mon psychiatre un nouveau traitement ? Mais existe t il LE traitement qui me correspond vraiment ?
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Modérateur Médecine générale Il y a un an 0 commentaire associé
Bonjour, Votre question s'apparente à une demande d'avis personnalisé. Un tel avis suppose de connaître le détails de votre dossier médical et n'est donc pas envisageable sur un forum, j'en suis désolé. Consultez ou téléconsultez votre médecin. Vous pouvez déclarer cet effet indésirable potentiel sur le site https://signalement.social-sante.gouv.fr/...
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villedoran Il y a un an 1 commentaire associé
Bonjour, le prozac pris pendant plusieurs années peut-il entraîner une dilatation du foie avec élévation du taux de triglycérides ? merci
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Modérateur Médecine générale Il y a un an 0 commentaire associé
Bonjour Cet effet indésirable potentiel n'a pas été décrit. Vous pouvez le signaler sur le site https://signalement.social-sante.gouv.fr/...
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Lammchen87100 Il y a 2 ans 1 commentaire associé
Bonjour, Je suis sous Prozac 20mg depuis une semaine maintenant pour traiter une dépression et de grosses crises d'angoisse. Mon traitement en parallèle est: quetiapine pour dormir et Lexomil pour calmer l'anxiété. Mon souci est le suivant : depuis le début du traitement j'ai de gros effets secondaires, à savoir augmentation des crises d'angoisse, plus de tristesse et surtout nausées qui peuvent aller jusqu'au vomissements et une perte totale d'appétit. Même me forcer à manger est très difficile tellement ça me dégoûte. Est-ce normal ? Quelqu'un a t'il eu les mêmes symptômes ? En vous remerciant
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Modérateur Médecine générale Il y a 2 ans 0 commentaire associé
Bonjour, Une telle situation peut faire craindre une mauvaise tolérance de ce médicament ou de cette association par votre organisme. Vous devez interrompre le Prozac et voir votre médecin en urgence (ou à défaut un médecin d'urgence) pour vous faire prescrire un bilan sanguin s'il le juge nécessaire. C'est peut être une simple coïncidence avec une gastroentérite virale banale, mais si le médicament a enflammé votre foie, il faut le savoir et ne pas le reprendre.
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