Mise à jour : 19 mars 2024
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Information patient
  • NORDIMET
Famille du médicament : Immunosuppresseur

Dans quel cas le médicament NORDIMET est-il prescrit ?

Ce médicament appartient à la famille des antimétabolites. Il inhibe la croissance des cellules de l'organisme en bloquant l'action de l'acide folique, une vitamine du groupe B indispensable à la synthèse de l'ADN. Dans les cancers, cet effet est recherché pour combattre la prolifération cellulaire anormale. Dans certaines maladies inflammatoires chroniques, son efficacité serait liée à une action anti-inflammatoire ou de suppression des réactions du système immunitaire.

Il est utilisé dans le traitement de fond :
  • de la polyarthrite rhumatoïde grave de l'adulte,

  • de certaines maladies inflammatoires articulaires de l'enfant,

  • du psoriasis grave et du rhumatisme psoriasique de l'adulte,

  • de la maladie de Crohn, seul ou en association aux corticoïdes, chez l'adulte.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament NORDIMET

NORDIMET 7,5 mg/0,3 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 48,07 €.
NORDIMET 10 mg/0,4 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 51,42 €.
NORDIMET 12,5 mg/0,5 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 51,42 €.
NORDIMET 15 mg/0,6 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 59,12 €.
NORDIMET 17,5 mg/0,7 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 59,12 €.
NORDIMET 20 mg/0,8 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 65,81 €.
NORDIMET 22,5 mg/0,9 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 65,81 €.
NORDIMET 25 mg/1 ml : solution injectable ; boîte de 4 stylos préremplis avec aiguille
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 76,65 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament NORDIMET

p stylop stylop stylo
Méthotrexate7,5 mg10 mg12,5 mg
p stylop stylop stylo
Méthotrexate15 mg17,5 mg20 mg
p stylop stylo
Méthotrexate22,5 mg25 mg
Excipients : Eau ppi, Sodium chlorure, Sodium hydroxyde

Contre-indications du médicament NORDIMET

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • insuffisance rénale grave,

  • insuffisance hépatique grave,

  • alcoolisme,

  • anomalie sanguine (baisse des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes),

  • infection chronique grave (tuberculose, infection par le VIH, hépatite B ou C...),

  • ulcère de la bouche, de l'estomac ou du duodénum,

  • vaccination avec un vaccin vivant (notamment fièvre jaune),

  • grossesse,

  • allaitement.

Attention

Ce médicament s'administre une fois par semaine, en aucun cas tous les jours. Des injections trop fréquentes exposent à un risque de toxicité potentiellement grave.

Un bilan comprenant notamment une radiographie des poumons, des analyses de sang (numération formule sanguine, dosage des transaminases...) et des urines est nécessaire avant de débuter le traitement ou de reprendre le traitement après une période d'arrêt. Des visites de suivi sont indispensables en raison des possibles effets indésirables graves du méthotrexate. Faites régulièrement les prises de sang prescrites par votre médecin. Elles permettent de s'assurer de l'absence de toxicité pour le foie, les reins ou les cellules du sang.

Certains symptômes peuvent être le signe d'une complication. Lors des consultations pour le suivi du traitement, pensez à signaler à votre médecin tout trouble nouvellement apparu. Contactez rapidement votre médecin en cas :
  • de toux persistante, d'essoufflement, de fièvre ou d'inflammation de la gorge ;

  • de fatigue inhabituelle, de coloration jaune de la peau ou des yeux ;

  • d'éruption cutanée étendue, de formation de cloques sur la peau, de gonflement du visage (lèvre, paupière...) ou d'une autre région du corps ;

  • de diarrhées, de lésion buccale, de brûlures d'estomac importantes, de selles noires ou nauséabondes ;

  • de bleus, de saignements inexpliqués (nez, gencives...), de présence de sang dans les urines.

Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée et en cas de déshydratation (suite à des vomissements ou une diarrhées par exemple) ou d'infections chroniques (telles que zona, tuberculose, hépatite B ou C).

Le méthotrexate peut affecter la production du sperme et des ovules, et en cas de grossesse, provoquer une fausse couche ou de graves anomalies chez l'enfant à naître. Les patients traités par méthotrexate (femme ou homme) doivent suivre une contraception ou s'abstenir de rapports sexuels non protégés au cours du traitement et pendant les 6 mois suivant son arrêt.

La consommation de boissons alcoolisées et de boissons contenant de la caféine (café, certains sodas, thé noir) doit être évitée ou très réduite pendant le traitement.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut provoquer des étourdissements ou une baisse de la vigilance.

Interactions du médicament NORDIMET avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec les médicaments contenant de l'acitrétine, du probénécide ou du triméthoprime.

En cas de vaccination, l'utilisation d'un vaccin vivant est également contre-indiquée pendant le traitement.

Informez également votre médecin si vous prenez de l'aspirine, des AINS (tels que l'ibuprofène), un antiulcéreux (tels que l'oméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole, l'ésoméprazole), un antibiotique (pénicillines, sulfamides, tétracycline, chloramphénicol....), un diurétique, un antidiabétique oral, un médicament pouvant avoir un effet sur le foie (tels que le léflunomide, l'azathioprine, la sulfasalazine) ou de la théophylline.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Ce médicament peut être responsable de malformations chez l'enfant à naître. Il est contre-indiqué pendant la grossesse. Chez la femme en âge de procréer, une contraception efficace est nécessaire pendant toute la durée du traitement et durant les 6 mois qui suivent son arrêt.

Allaitement :

L'utilisation de ce médicament contre-indique l'allaitement.

Mode d'emploi et posologie du médicament NORDIMET

La solution est injectée par voie sous-cutanée.

Les injections doivent être faites toujours le même jour de la semaine. Choisissez avec votre médecin le jour qui vous convient le mieux.

Le stylo est prérempli et à usage unique. Votre médecin peut vous proposer de pratiquer vous-même les injections. Dans ce cas, des explications précises vous seront fournies par le médecin.

Posologie usuelle :

1 injection par semaine. Le traitement est débuté à faible dose puis augmenté progressivement en fonction de la tolérance du traitement.

La durée du traitement est généralement de plusieurs mois. Elle est strictement individuelle.

Conseils

L'effet de ce médicament n'est pas immédiat : il est maximal après un délai de 4 à 8 semaines dans la polyarthrite rhumatoïde, de 2 à 6 semaines dans le psoriasis et de 8 à 12 semaines dans la maladie de Crohn.

Une supplémentation en acide folique peut être recommandée par votre médecin. Elle doit être prise tous les jours de la semaine, sauf le jour de l'injection de méthotrexate.

Effets indésirables possibles du médicament NORDIMET

Très fréquents : inflammation de la muqueuse buccale (plaies dans la bouche), nausées, douleurs abdominales, perte d'appétit, digestion difficile, augmentation des transaminases.

Fréquents : diarrhées, maux de tête, fatigue, somnolence, éruption ou rougeur cutanée, démangeaisons, baisse des globules rouges (anémie), des globules blancs (diminution de la résistance aux infections) et des plaquettes. Toux sèche et essoufflement pouvant être le signe d'une atteinte pulmonaire.

Peu fréquents : mal de gorge, vomissements, étourdissement, dépression, confusion, ulcère et hémorragie de l'estomac ou duodénum, douleur musculaire ou articulaire, ostéoporose, inflammation de la vessie ou du vagin, jaunisse, apparition d'un diabète, augmentation de la sensibilité aux rayons ultraviolets, chute des cheveux, urticaire, zona.

Rares : gingivite, sautes d'humeur, troubles de la vision, augmentation de la coloration des ongles, acné, bleus, taches rouges sur la peau, retard de cicatrisation, inflammation de la membrane qui enveloppe le cœur (péricarde), hypotension, accident thromboembolique, hépatite, insuffisance rénale, diminution du volume des urines.

Très rares : baisse de la vision, fourmillement des extrémités, goût métallique, arrêt des règles, baisse de la libido, baisse du nombre de spermatozoïdes dans le sperme, impuissance, gynécomastie, convulsions, ulcère de l'estomac ou duodénum, réaction cutanée grave, réaction allergique.

Fréquence indéterminée : nécrose au point d'injection, infection cérébrale grave (pouvant se traduire par l'apparition d'une faiblesse musculaire, de troubles de la vision, des troubles de la mémoire et de l'orientation ou des modifications de la personnalité).

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Commentaires

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Wotofok Il y a 4 ans 1 commentaire associé
Bonjour, en traitement d’une PR, le Méthotrexate en solution injectable comporte-t-il moins d’effets secondaires indésirables qu’en comprimés? Qu’en est-il à votre avis? Merci
Modérateur Médecine générale Il y a 4 ans 0 commentaire associé
Bonjour Les effets indésirables dépendent de la quantité qui passe dans le sang. Tout dépend donc de la posologie et de l'absorption digestive du médicament.
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