- MIRENA
Dans quel cas le médicament MIRENA est-il prescrit ?
Ce dispositif intra-utérin (communément appelé stérilet) libère progressivement du lévonorgestrel, une substance proche de la progestérone. Inséré dans la cavité de l'utérus, il empêche la fécondation par son action locale dans l'utérus et par l'action contraceptive du lévonorgestrel. Il reste efficace comme contraceptif pendant 8 ans. Le dispositif contient également du sulfate de baryum, opaque aux rayons X, qui permet de le voir sur les radiographies.
Il est utilisé comme contraceptif et pour traiter les femmes qui ont des règles abondantes et prolongées (ménorragies).
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament MIRENA
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament MIRENA
| p dispositif | |
| Lévonorgestrel | 52 mg |
| Baryum sulfate | + |
| Polyéthylène | + |
La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme (pour la consulter, cliquer sur un nom du médicament).
Contre-indications du médicament MIRENA
- infection génitale en cours ou récente,
- maladie inflammatoire génitale ou de l'abdomen en cours ou récurrente,
- saignements anormaux pouvant faire suspecter un cancer non diagnostiqué,
- antécédent récent d'infection utérine grave après un avortement,
- infection de l'utérus après un accouchement,
- malformation de l'utérus,
- cancer de l'utérus, du col de l'utérus ou cancer hormonodépendant,
- maladie grave du foie,
- grossesse suspectée ou avérée.
Attention
Un examen gynécologique, comportant un frottis cervical, un examen des seins, la recherche d'une grossesse ou d'une maladie sexuellement transmissible doit être pratiqué avant l'insertion du dispositif. Une visite de contrôle 4 à 6 semaines après l'insertion permet de vérifier que le dispositif est en bonne position dans l'utérus. Des visites de contrôles sont ensuite recommandées au moins une fois par an.
Des précautions sont nécessaires en cas de migraine, d'hypertension artérielle, d'antécédent d'accident cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ou de diabète. En cas d'aggravation des migraines, de survenue d'une jaunisse, d'une infection génitale, d'augmentation importante de la tension artérielle, de diagnostic de cancer du sein ou de survenue d'un accident thromboembolique artériel ou veineux, le retrait du dispositif devra être envisagé.
La sécurité contraceptive du dispositif n'est pas totale : il existe un très faible risque de grossesse malgré la présence de ce dispositif. Cette grossesse peut se dérouler normalement, mais il peut également s'agir d'une grossesse extra-utérine, particulièrement en cas de douleurs abdominales basses survenant après un retard de règles. Un test de grossesse doit être pratiqué si un retard de règles de plus de 15 jours survient.
Certains symptômes doivent également vous conduire à consulter rapidement votre médecin ou votre sage-femme :
- douleurs abdominales, pertes vaginales inhabituelles, gêne au cours des rapports sexuels, qui peuvent être le signe d'une infection génitale : ;
- saignements anormaux ou plus abondants, qui peuvent être le signe d'une expulsion du dispositif entraînant une perte de l'effet contraceptif.
Des dépressions ont été observées chez des utilisatrices de contraceptifs hormonaux. Si vous ressentez un état psychique anormal, consultez votre médecin.
En raison de la présence du progestatif (lévonorgestrel), l'utilisation de ce dispositif peut entraîner progressivement une diminution de l'importance ou de la durée des règles. Néanmoins, si les règles ne surviennent pas dans les 6 semaines qui suivent les précédentes règles, un test de grossesse doit être effectué.
Interactions du médicament MIRENA avec d'autres substances
Les médicaments contenant les substances suivantes sont susceptibles de diminuer l'efficacité des traitements hormonaux : carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone, griséofulvine, rifabutine, rifampicine.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
La pose d'un dispositif intra-utérin est contre-indiquée pendant la grossesse. Si une grossesse survient malgré la présence du dispositif, consultez rapidement votre médecin.
Allaitement :
La quantité d'hormone qui passe dans le sang, et donc dans le lait maternel, est très faible ; la pose d'un stérilet au lévonorgestrel est possible pendant l'allaitement.
Après un accouchement, un délai d'au moins 6 semaines est nécessaire avant la pose d'un dispositif intra-utérin.
Mode d'emploi et posologie du médicament MIRENA
Ce dispositif peut être posé et retiré par un médecin ou par une sage-femme.
La période propice à la mise en place du dispositif correspond aux 7 jours qui suivent le début des règles. Dans ce cas, l'effet contraceptif est assuré dès l'insertion du dispositif et aucune contraception complémentaire n'est requise. Si l'insertion n'est pas possible pendant cette période, le dispositif peut être inséré à n'importe quel moment du cycle. Dans ce cas, une méthode contraceptive complémentaire doit être utilisée pendant les 7 jours suivant l'insertion.
Le dispositif doit être retiré au plus tard à la fin de la 8e année lorsqu'il est utilisé comme contraceptif. Lorsque le dispositif est utilisé pour traiter des règles trop abondantes, il doit être renouvelé en cas de retour de règles trop abondantes. En cas de non-réapparition des symptômes après 5 ans, le dispositif doit être retiré, et si besoin renouvelé, au plus tard au bout de 8 ans.
Le retrait du dispositif est facilité par la présence de fils intégrés au dispositif et qui dépassent par le col de l'utérus. Un nouveau dispositif peut être posé immédiatement après le retrait de l'ancien.
Conseils
La carte patiente, disponible dans la boîte du médicament, permet de noter le numéro de lot, la date d'insertion, la date approximative du retrait, ainsi que les dates des examens gynécologiques de contrôle ; conservez-la soigneusement.
Certains hommes se plaignent de percevoir les fils du stérilet lors des rapports sexuels ; cette sensation peut être liée à une longueur inadéquate des fils.
Il est recommandé d'utiliser des serviettes hygiéniques pendant les règles. Si vous utilisez des tampons ou des coupes menstruelles, il faut faire attention, lors de leur retrait, à ne pas tirer sur les fils du dispositif.
Vous pouvez vérifier la présence du dispositif dans l'utérus, notamment après les règles, en essayant de sentir les fils en introduisant un doigt dans le vagin.
Effets indésirables possibles du médicament MIRENA
L'insertion ou le retrait du dispositif intra-utérin peut provoquer des douleurs ou des saignements. Un malaise, parfois associé à une perte de connaissance ou des convulsions (chez les épileptiques) peuvent également survenir lors de l'insertion.
Très fréquents (plus de 10 % des cas) : maux de tête, douleurs abdominales, modification des saignements, y compris diminution de l'importance ou de la durée des règles (voir Attention), vulvovaginite, pertes vaginales,
Fréquents (1 à 10 % des cas) : dépression, nervosité, baisse de la libido, migraine, nausées, acné, augmentation de la pilosité, douleurs dorsales, tension des seins, règles douloureuses, prise de poids, expulsion spontanée du DIU.
Peu fréquents (moins de 1 % des cas) : chute de cheveux, démangeaisons, eczéma, œdèmes, perforation de la paroi de l'utérus qui nécessite le retrait du dispositif. Le risque de perforation est augmenté en cas d'insertion du dispositif chez les femmes qui allaitent, chez celles qui ont récemment accouché et chez celles qui ont un utérus rétroversé et fixé.
Fréquence indéterminée : fatigue, augmentation de la tension artérielle, cancer du sein, réaction allergique.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
