Mise à jour : 14 Décembre 2023
Information patient
  • METHOTREXATE ACCORD comprimé
Famille du médicament : Immunosuppresseur

Dans quel cas le médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé est-il prescrit ?

Ce médicament appartient à la famille des antimétabolites. Il agit en bloquant l'action de l'acide folique, une vitamine du groupe B indispensable à la synthèse de l'ADN, ce qui inhibe la croissance des cellules de l'organisme. Cet effet est recherché dans le traitement de maladies comportant une prolifération cellulaire anormale, à forte dose dans les cancers et à faible dose pour traiter le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il est utilisé dans le traitement d'entretien de certaines leucémies et dans le traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis et du rhumatisme psoriasique de l'adulte.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé

METHOTREXATE ACCORD 2,5 mg : comprimé (jaune) ; plaquette de 24
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 100 % - Prix : 4,49 €.
METHOTREXATE ACCORD 10 mg : comprimé (jaune) ; plaquette de 10
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 100 % - Prix : 7,39 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé

p cpp cp
Méthotrexate2,5 mg10 mg
Lactose++
Excipients : Cellulose microcristalline, Lactose monohydrate, Magnésium stéarate, Phosphate dicalcique anhydre, Sodium carboxyméthylamidon, Talc

Contre-indications du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • insuffisance hépatique grave,

  • abus d'alcool,

  • insuffisance rénale grave,

  • infection chronique grave (tuberculose, infection par le VIH...),

  • vaccination avec un vaccin vivant (notamment fièvre jaune),

  • ulcère de la cavité buccale, de l'estomac ou du duodénum,

  • grossesse,

  • allaitement.

Attention

Ce médicament ne doit en aucun cas être pris tous les jours. Des prises quotidiennes exposent à un risque de toxicité potentiellement grave.

Un bilan comprenant une radiographie des poumons, une analyse de sang (numération formule sanguine, dosage des transaminases...) et des urines est nécessaire avant de débuter le traitement. Des visites de suivi sont indispensables en raison des possibles effets indésirables graves du méthotrexate. Faites régulièrement les prises de sang prescrites par votre médecin. Elles permettent de s'assurer de l'absence de toxicité pour le foie, les reins ou les cellules du sang.

Contactez rapidement votre médecin en cas de de toux persistante, d'essoufflement ou de fièvre. Lors des consultations pour le suivi du traitement, pensez à signaler à votre médecin tout trouble nouvellement apparu.

Les patients traités par méthotrexate (femme ou homme) doivent suivre une contraception ou s'abstenir de rapports sexuels non protégés durant la durée du traitement et au cours des 6 mois suivant son arrêt.

La consommation de boissons alcoolisées doit être évitée ou très réduite pendant le traitement : augmentation du risque d'effet toxique sur le foie.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut provoquer des étourdissements ou une baisse de la vigilance.

Interactions du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé :
  • aux salicylés (lorsque la dose de méthotrexate est supérieure à 15 mg par semaine), aux médicaments contenant du probénécide, de la phénylbutazone, du sulfaméthoxazole et du triméthoprime : augmentation du risque d'anomalie de la numération formule sanguine,

  • à la phénytoïne : risque de convulsions.

Ce médicament peut interagir avec les pénicillines et les AINS. Néanmoins, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la prise d'aspirine ou d'AINS peut être poursuivie. Le médecin en tient compte dans sa prescription.

Informez votre médecin de la prise éventuelle de médicaments contenant de la ciclosporine, du tacrolimus, et des sulfamides antibactériens.

En cas de vaccination, l'utilisation d'un vaccin vivant est contre-indiquée (notamment vaccin contre la fièvre jaune).

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Ce médicament peut être responsable de malformations chez l'enfant à naître. Il est contre-indiqué pendant la grossesse. Chez la femme en âge de procréer, une contraception efficace est nécessaire pendant toute la durée du traitement et durant les 6 mois qui suivent son arrêt.

Allaitement :

L'utilisation de ce médicament contre-indique l'allaitement.

Mode d'emploi et posologie du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé

Les comprimés sont administrés une fois par semaine et non tous les jours. Les prises doivent être faites toujours le même jour de la semaine. N'hésitez pas à choisir le jour qui vous convient le mieux avec votre médecin.

Posologie usuelle :

Leucémie lymphoblastique aiguë :

  • Adulte et enfant de plus de 3 ans : la posologie est strictement individuelle. Pour l'établir, le médecin tient compte de la surface corporelle.

Polyarthrite rhumatoïde :

  • Adulte : la dose initiale recommandée est de 7,5 mg à 15 mg, 1 fois par semaine. Si besoin, le médecin peut augmenter la dose progressivement de 2,5 mg par semaine sans dépasser la dose maximale de 25 mg par semaine.

Psoriasis, rhumatisme psoriasique :

  • Adulte : La dose initiale recommandée est de 7,5 mg, 1 fois par semaine. Elle peut est augmentée de façon progressive jusqu'à la dose habituelle de 10 à 25 mg, 1 fois par semaine.

Conseils

L'effet de ce médicament n'est pas immédiat : il est maximal après un délai de 4 à 8 semaines dans la polyarthrite rhumatoïde et dans le psoriasis.

Une supplémentation en acide folique peut être recommandée par votre médecin. Elle doit être prise tous les jours de la semaine, sauf le jour de la prise du méthotrexate.

Effets indésirables possibles du médicament METHOTREXATE ACCORD comprimé

Les effets indésirables les plus fréquents sont : inflammation de la muqueuse buccale (plaies dans la bouche), baisse des globules rouges (anémie), nausées, douleurs abdominales, perte d'appétit, malaise, fatigue excessive, étourdissements, frissons et fièvre, diminution de la résistance aux infections, augmentation des transaminases.

Les autres effets également observés sont :
  • maux de tête, changement d’humeur, confusion, douleur des yeux ;

  • chute des cheveux, éruption cutanée, augmentation de la sensibilité aux rayons ultraviolets (un délai de 48 heures doit être respecté entre la prise du médicament et une séance de photothérapie) ;

  • jaunisse, hépatite, notamment en cas d'utilisation prolongée ;

  • diarrhée, ulcère de l'estomac ou du duodénum ;

  • toux sèche, fièvre, essoufflement ;

  • baisse des globules blancs et des plaquettes ;

  • arrêt des règles, baisse de la libido, diminution de la fertilité chez l'homme.

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