- INSTANYL
Dans quel cas le médicament INSTANYL est-il prescrit ?
Ce médicament est un antalgique puissant, d'action rapide. Il contient un dérivé de la morphine et se présente sous forme de solution nasale. Pulvérisée dans une narine, la solution libère la substance active qui diffuse à travers la muqueuse nasale avant de passer dans le sang.
Il est utilisé pour soulager les accès douloureux aigus survenant chez les adultes bénéficiant déjà d'un traitement de fond pour des douleurs chroniques liées à un cancer.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament INSTANYL
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament INSTANYL
| p dose | p dose | p dose | |
| Fentanyl | 50 μg | 50 μg | 100 μg |
| p dose | p dose | p dose | |
| Fentanyl | 100 μg | 200 μg | 200 μg |
Contre-indications du médicament INSTANYL
insuffisance respiratoire grave ou obstruction des voies aériennes (asthme sévère, bronchite chronique grave, emphysème),
douleurs autres que les accès douloureux aigus,
saignements de nez chroniques,
en association avec les médicaments contenant de l'oxybate de sodium.
Attention
Cet antalgique ne doit être utilisé que si un traitement régulier avec de la morphine ou un de ses dérivés est déjà mis en place pour contrôler la douleur. Il est complémentaire de ce traitement de fond.
Ce médicament opioïde fort expose à un risque de dépendance. Le risque est plus élevé en cas d'utilisation prolongée ou de dépassement de la posologie prescrite face à une baisse de l'effet du médicament (tolérance). La dose prescrite ne doit jamais être dépassée sans nouvel avis médical.
Une diminution progressive des doses est nécessaire après un traitement prolongé pour limiter les symptômes de manque (syndrome de sevrage) qui peuvent être observés en cas d'arrêt brutal du traitement.
Des précautions sont nécessaires en cas de d'arythmie cardiaque lente, d'hypotension, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, d'inflammation de la muqueuse buccale et d'hypertension intracrânienne.
Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
Ce médicament peut induire une somnolence parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. La conduite ou l'utilisation de machines dangereuses sont déconseillées.
Interactions du médicament INSTANYL avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé avec les IMAO : un délai de 15 jours doit séparer un traitement antérieur par IMAO de la mise en route du traitement antalgique.
Il peut interagir avec les antalgiques contenant de la buprénorphine, de la pentazocine ou de la nalbuphine : diminution de l'effet du fentanyl.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez des médicaments sédatifs (tranquillisants, somnifères, neuroleptiques par exemple), un antidépresseur, un antibiotique de la famille des macrolides (érythromycine), un antirétroviral (ritonavir, nelfinavir...) un antifongique (kétoconazole, itraconazole), un antiépileptique (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital...), un médicament contenant de la rifampicine et de la rifabutine ou un produit à base de millepertuis.
L'absorption de jus de pamplemousse est déconseillée pendant le traitement.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
L'absence d'effets nocifs de ce médicament n'a pas été établie ; seul votre médecin peut apprécier la nécessité du traitement et son risque pendant la grossesse.
Une surveillance particulière est nécessaire pour l'enfant né d'une mère sous traitement afin de parer à l'éventualité d'un syndrome de sevrage.
Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel et pourrait être responsable d'effets indésirables chez le nourrisson. Si un traitement régulier par la morphine ou un de ses dérivés est nécessaire, l'allaitement doit être suspendu.
Mode d'emploi et posologie du médicament INSTANYL
La pulvérisation est faite en position assise ou debout, en tenant la tête légèrement penchée en avant. L'embout du flacon est inséré dans une narine tout en fermant l'autre narine avec un doigt. Il faut appuyer rapidement sur la pompe et inspirer. Si la première pulvérisation n'apporte pas un soulagement suffisant après 10 minutes, une pulvérisation supplémentaire peut être faite dans l'autre narine.
Une nouvelle dose peut être prise après un délai minimal de 4 heures pour soulager un nouvel accès douloureux. Lorsque les accès douloureux surviennent plus de 4 fois par jour, le traitement morphinique de fond peut être insuffisant : consultez votre médecin.
Instanyl Doseguard intègre un compteur de dose électronique et un système de verrouillage entre les doses pour réduire le risque de mésusage ; après l'administration de deux pulvérisations sur une période de 60 minutes, le flacon est automatiquement bloqué pendant 2 heures, à compter de la première pulvérisation, avant qu'une autre pulvérisation puisse être administrée.
Avant la première utilisation, le flacon pulvérisateur doit être amorcé en actionnant fois la pompe. De même, si le flacon n'a pas été utilisé pendant plus de 7 jours, la pompe doit être actionnée une fois dans l'air avant administration de la dose. L'amorçage de la pompe doit être effectuée dans une pièce bien aérée, sans diriger l'embout vers vous ou vers une personne, et à l'écart des objets ou surfaces susceptibles d'être en contact avec d'autres personnes, en particulier des enfants.
L'embout pulvérisateur doit être nettoyé après chaque utilisation.
Posologie usuelle :
Adulte : la dose par pulvérisation est strictement individuelle et adaptée par le médecin en fonction de l'intensité de la douleur.
Conseils
Lisez attentivement la notice du médicament avant son emploi ; elle contient des informations détaillées sur le maniement de l'appareil.
Respectez la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin. Cependant, si le traitement paraît insuffisant, n'hésitez pas à reprendre contact avec lui.
Ce médicament doit être conservé en position verticale, en dehors de la portée des enfants.
Les flacons utilisés, ou non utilisés, ne doivent pas être jetés à la poubelle, mais doivent être rapportés à lapharmacie.
Conditions particulières de délivrance :
La prescription de morphine et de substances apparentées (stupéfiants) est rédigée par le médecin sur une ordonnance sécurisée. La durée de validité de l'ordonnance est limitée à 28 jours. La délivrance de ce médicament par le pharmacien s'effectue en plusieurs fois (tous les 7 jours) sauf mention contraire du médecin.
Effets indésirables possibles du médicament INSTANYL
Ce médicament étant toujours associé à un traitement morphinique de fond, les effets indésirables observés sont difficilement dissociables de ce traitement de fond.
Fréquents : somnolence, vertiges, maux de tête, bouffées de chaleur, irritation de la gorge, fatigue, nausées, vomissements, sueurs.
Peu fréquents : insomnie, troubles de la coordination des mouvements, fourmillements, pertubation du goût, hypotension, saignements de nez, écoulement nasal, constipation, inflammation de la bouche, bouche sèche, démangeaisons.
Rares : hallucinations.
Les médicaments opioïdes peuvent provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil. Le risque augmente en fonction de la dose utilisée.
Comme pour tous les dérivés de la morphine, il existe également un risque rare de dépression respiratoire, potentiellement grave. Contactez d'urgence votre médecin si vous avez du mal à respirer, une respiration sifflante ou fortement ralentie.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
Spécialités de la gamme
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fiche abrégée
INSTANYL 100 µg sol p pulv nasal en récipient unidose
StupéfiantSupprimé
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monographie
INSTANYL 100 µg/dose sol p pulv nasal DoseGuard
Stupéfiant - Remb 65%Commercialisé
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fiche abrégée
INSTANYL 100 µg/dose sol p pulv nasal multidose
Stupéfiant - Remb 65%Supprimé
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fiche abrégée
INSTANYL 200 µg sol p pulv nasal en récipient unidose
StupéfiantSupprimé
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monographie
INSTANYL 200 µg/dose sol p pulv nasal DoseGuard
Stupéfiant - Remb 65%Commercialisé
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fiche abrégée
INSTANYL 200 µg/dose sol p pulv nasal multidose
Stupéfiant - Remb 65%Supprimé
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fiche abrégée
INSTANYL 50 µg sol p pulv nasal en récipient unidose
StupéfiantSupprimé
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monographie
INSTANYL 50 µg/dose sol p pulv nasal DoseGuard
Stupéfiant - Remb 65%Commercialisé
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fiche abrégée
INSTANYL 50 µg/dose sol p pulv nasal multidose
Stupéfiant - Remb 65%Supprimé
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