Mise à jour : 14 Décembre 2023
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Information patient
  • CONCERTA
Famille du médicament : Psychostimulant

Dans quel cas le médicament CONCERTA est-il prescrit ?

Ce médicament est un psychostimulant puissant. Paradoxalement et sans que le mécanisme de son mode d'action soit connu, il permet de réguler l'hyperactivité pathologique de certains enfants.

Il est utilisé pour traiter les déficits de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de plus de 6 ans et chez l'adulte. Cette affection particulière, qui ne doit pas être confondue avec une personnalité un peu trop "tonique", associe en général un manque d'attention, une incapacité à se concentrer, une instabilité émotionnelle, une impulsivité, une hyperactivité (l'enfant ne tient pas en place). Le diagnostic doit être établi par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre qui s'appuie sur des critères médicaux et psychologiques et qui évalue le retentissement scolaire et familial de l'affection. Cet ensemble de troubles peut également être observé chez les enfants déprimés, psychotiques, ou soumis à un environnement traumatisant. Dans ces cas, une action spécifique sur ces causes de troubles psychologiques est entreprise avant la prescription de ce médicament.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament CONCERTA

CONCERTA LP 18 mg : comprimé à libération prolongée (jaune) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 13,33 €.
CONCERTA LP 36 mg : comprimé à libération prolongée (blanc) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 18,12 €.
CONCERTA LP 54 mg : comprimé à libération prolongée (brun-rouge) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 21,21 €.

Composition du médicament CONCERTA

p cpp cpp cp
Méthylphénidate chlorhydrate18 mg36 mg54 mg
Excipients communs : Acide phosphorique concentré, Acide stéarique, Acide succinique, Butylhydroxytoluène, Cellulose acétate, Cire de carnauba, Encre noire, Fer jaune oxyde, Fer noir oxyde, Hypromellose, Lactose, Lactose monohydrate, Macrogol 400, Poloxamère 188, Polyéthylène oxyde, Povidone K 29/32, Propylèneglycol, Sodium chlorure, Titane dioxyde, Triacétine
Autres excipient (spécifique à certaines formes) : Fer rouge oxyde

Contre-indications du médicament CONCERTA

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • glaucome ;

  • phéochromocytome ;

  • hyperthyroïdie ;

  • psychose, anorexie, manifestations d'angoisse, dépression grave ;

  • trouble bipolaire mal contrôlé par un traitement ;

  • maladie cardiaque (hypertension artérielle grave, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, infarctus du myocarde, troubles du rythme de cardiaque...) ;

  • accident vasculaire cérébral, anévrisme cérébral ou autre trouble de la circulation sanguine cérébrale ;

  • en association avec un IMAO non sélectif et pendant les 14 jours suivant son arrêt.

Attention

Ce médicament ne peut être utilisé qu'après un diagnostic formel établi par un médecin spécialiste. Un bilan cardiovasculaire (incluant la mesure de la tension artérielle et la fréquence cardiaque) doit être réalisé avant de débuter le traitement. Ensuite, un suivi régulier est indispensable pendant le traitement pour limiter les éventuels effets indésirables ; il comprend une surveillance de la tension artérielle, du rythme cardiaque, du poids chez l'adulte et de la croissance chez l'enfant. Lors des visites de suivi, n'hésitez pas à signaler au médecin tout trouble inhabituel ou changement d’humeur ou de comportement.

La sécurité d'emploi et l'efficacité de l'utilisation prolongée du méthylphénidate sont mal évaluées. Le traitement est habituellement interrompu pendant ou après la puberté, mais il peut être poursuivi chez les adultes si les symptômes persistent à l'âge adulte. Le médecin peut également prévoir des interruptions de traitement en fin de semaine et/ou pendant les périodes de vacances.

Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de survenue d'anomalie de la numération formule sanguine.

L'abus de ce médicament peut conduire à un état de dépendance psychique. La vigilance de l'entourage est particulièrement recommandée chez les enfants ou adolescents très instables, ou ayant souffert d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments. La prise de boissons alcoolisées est fortement déconseillée.

Ces comprimés à libération prolongée ne changent pas de forme dans l'intestion : leur utilisation doit être prudente chez les personnes qui ont un risque de développer une obstruction intestinale.

Compte tenu d'interactions possibles avec les anesthésiques, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant une intervention chirurgicale programmée.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Attention : conducteurCe médicament peut modifier le comportement : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines dangereuses.

Interactions du médicament CONCERTA avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé à :
  • un vasoconstricteur décongestionnant par voie orale (phényléphrine, pseudoéphédrine) ou un vasoconstricteur par voie nasale (naphazoline, oxymétazoline, éphédrine, sulfate de tuaminoheptane) : risque de crise hypertensive ;

  • un IMAO non sélectif (MARSILID) : un délai d'au moins 15 jours doit être respecté entre la prise de ces 2 médicaments.

Il peut interagir avec les dérivés de l'ergot de seigle utilisés dans la maladie de Parkinson (bromocriptine, pergolide, lisuride, cabergoline) ou dans la migraine ou avec IMAO sélectifs A (moclobémide).

Informez votre médecin ou votre pharmacien de la prise d'un antihypertenseur, ou au contraire, d'un médicament susceptible d'augmenter la tension artérielle, d'un médicament dopaminergique ou d'un médicament contenant de la clonidine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament sur l'enfant à naître est mal connu. Son usage est déconseillé pendant la grossesse. Si une grossesse survient en cours de traitement, consultez votre médecin. Il est nécessaire de surveiller plus étroitement le développement du fœtus.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.

Mode d'emploi et posologie du médicament CONCERTA

Ce médicament doit être pris le matin, au cours ou en dehors du petit déjeuner.

Les comprimés doivent être avalés avec une boisson, sans être croqués ni écrasés

Posologie usuelle :

  • Adulte et enfant de plus de 6 ans : la posologie est individuelle. La dose initiale est la plus faible possible. Si nécessaire, elle peut être augmentée progressivement chaque semaine. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 54 mg chez l'enfant et 72 mg chez l'adulte.

Conseils

Ce médicament n'est qu'un élément du traitement des déficits de l'attention avec hyperactivité ; il doit rester associé à une prise en charge psychologique de l'enfant hyperactif.

Il est possible de retrouver l'enveloppe du comprimé dans les selles : c'est sans conséquence sur le traitement.

Conditions particulières de prescription :

Ce médicament est à la fois un stupéfiant (ordonnance sécurisée du médecin pour une durée de 28 jours au maximum) et un médicament à prescription restreinte : l'ordonnance initiale et son renouvellement annuel doivent être faits par un médecin spécialiste en neurologie, en pédiatrie ou en psychiatrie. Les ordonnances de renouvellement mensuel (tous les 28 jours) peuvent être rédigées par tout autre médecin. Pour chaque prescription, le médecin indique sur l'ordonnance le nom du pharmacien qui délivrera le médicament.

Effets indésirables possibles du médicament CONCERTA

La survenue de certains effets indésirables doit être signalée rapidement au médecin :
  • mouvements anormaux, tics, agressivité, comportement hostile, agitation, anxiété, manque d'appétit ou refus de manger; hallucinations, dépression (grande tristesse, impression d'inutilité, culpabilité), aggravation de l'hyperactivité, modification de l’humeur ;

  • accélération du cœur, palpitations, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle ;

  • maux de tête importants, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un membre, troubles de la coordination, de la vision, de la parole ou de la mémoire pouvant être le signe d'un trouble cérébral.

Ralentissement de la croissance lors de traitements prolongés chez l'enfant.

Très fréquents : maux de tête.

Fréquents : somnolence, vertiges, mauvaise coordination des mouvements, douleur abdominale, diarrhée, nausées, vomissements (qui peuvent être soulagés par la prise du médicament au cours d'un repas), sécheresse de la bouche, chute de cheveux, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, douleurs des articulations, fièvre, toux, rhume.

Peu fréquents : constipation, essoufflement, tremblements, vision floue ou double, augmentation des transaminases, réaction allergique

Très rares : douleurs musculaires, crampes, gynécomastie, convulsions, anomalies de la numération formule sanguine, hépatite.

Des cas de priaspisme ont également été signalés chez des patients traités par méthylphénidate : en cas d'érection anormalement prolongée et douloureuse, consultez immédiatement un médecin.

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Commentaires

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Mimers Il y a 11 mois 1 commentaire associé

Hi, 

Could you advise me if it's possible for me to get concerta here in France with my prescription from abroad (Denmark)

Because of my work are most likely extended I do not have enough of my medicine here, therefore I'm seeking how to get it if possible? 

Modérateur Il y a 11 mois 0 commentaire associé

Bonjour

Vous pouvez obtenir du Concerta en France, mais avec l'ordonnance d'un psychiatre français.

IsaLuzz Il y a un an 2 commentaires associés

Bonjours,

j'avais commencer le concerta y il a 6 mois mais j'ai arreter au bouts de quelque jours le traitements m'aider beaucoup mais j'ai eu des effets negatif, pensez vous que je devrais continuer et que mon corp va s'adapter a ce medicament.. maintenant j'excerce un travaille qui demande de la concentration et dans mon passer ça met deja arriver de perdre des jobs a cause de ma non concentration, 

Merci 

ArnaudTDAH59 Il y a 5 mois 0 commentaire associé

Bonjour,

Si les effets secondaires gênant persistent plusieurs jours, il est préférable de tester un autre dérivé du méthylphénidate (Ritaline, Quazym, Medikinet), en version LP ou LI (parfois combinés sur la journée) pour trouver celui qui vous permettra d'avoir les bénéfices sans effet secondaire ou à minima l'équilibre bénéfices / effets secondaires qui vous conviendra.

Si parmis les effets secondaires vous aviez une augmentation de la vervosité / anxiété, il est pourrait être nécessaire de traiter en premier lieu un trouble anxieux éventuel (comorbidité du TDAH). De même, un accompagnement non médicamenteux peut vous apporter de l'aide (TCC, coaching...)

Demandez conseil à votre spychiatre, ou vous pouvez aussi contactez l'association HyperSuper TDAH France (dont je suis bénévole) sur votre département qui pourra vos communiquer des coordonnées de psychiatres spécialisés TDAH à proximité de chez vous.

Bon courage à vous

Modérateur Il y a un an 0 commentaire associé

Bonjour

Tout dépend de l'équilibre entre les effets positifs et négatifs. Il est clair que ce médicament facilite la concentration, mais il ne faut pas que ses effets indésirables soient trop perturbants. Faites le point avec votre médecin. Vous pouvez déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site signalement.social-sante.gouv.fr

jutlithein Il y a un an 2 commentaires associés

bonjour, j'ai 16 ans et je souffre de trouble de l'attention sans hyperactivité. je prend du concerta 54 mg, je mesure un peu plus de 1m72 et je pèse 62kg. j'ai le sentiment que le traitement ne fait plus suffisament effet, je suis passé du 36mg au 54mg il y a de cela un semaine et contrairement au indication de ma neurologue, je n'ai eu aucun maux de tête ou effet secondaire ni même ceux que j'avais eu la première fois que je suis passé du 18mg au 36mg. De plus, comme je l'ai dit, le traitement ne fait plus suffisament effet, essayer de rester concentré représente un véritable effort épuisant pour moi surtout sur de longue durée. j'aimerai donc savoir s'il était possible d'augmenté à nouveau la dose ou si s'était irrésonable.(ps: je m'exuse d'avance pour les fautes d'ortographe, je suis également disortographique)

Modérateur Il y a un an 1 commentaire associé

Bonjour

Il est classique de devoir augmenter les doses pour maintenir l'effet de ce traitement.

Il est bien sûr possible de dépasser la dose de 54mg par jour si nécessaire, c'est à discuter avec votre médecin. La posologie maximale est de 72mg chez l'adulte.

jutlithein Il y a un an 0 commentaire associé

D'accord, merci de votre réponse. bonne soirée

AMDEC Il y a 2 ans 1 commentaire associé

Bonjour, mon fils de 16 ans a d'une manière générale la pupille dillatée. Il suit un traitement Concerta 54 mg. Le traitement peut-il expliqué cette situation ? Avez vous un ais ou conseil ? Merci d'avance

Modérateur Il y a 2 ans 0 commentaire associé

Bonjour

Ce problème a été constaté à une fréquence indéterminée chez les utilisateurs de ce produit. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi déclarer vous-même cet effet indésirable potentiel sur le site : https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilisateurs/index.html#/accueil 
 

Starzsky Il y a 3 ans 3 commentaires associés
Bonjour, je suis sous Concerta depuis peu dans le cadre d’un TDAH de l’adulte. Des cas de trismus/dents ou mâchoires serrées ont-ils été rapportés ? Particulièrement le soir lorsque la molécule n’est à priori plus active Cela est-il comparable aux effets des amphétamines/MDMA/etc ? D’avance merci
Modérateur Médecine générale Il y a 3 ans 2 commentaires associés
Bonjour Cet effet indésirable a déjà été décrit, vous pouvez le faire sur le site signalement.social-sante.gouv.fr Le méthylphénidate n'est pas une amphétamine, mais il partage beaucoup de ses effets.
edou44 Il y a 2 ans 1 commentaire associé

Bonjour, 

Le methylphenidate est un dérivé de l'amphétamine, la famille des phénidate. J'ai également les mâchoires serrées le matin. J'ai trouvé une solution efficace et bien connu pour contrer ce genre d'effet secondaire : le magnésium.

Modérateur Il y a 2 ans 0 commentaire associé

Bonjour

Vous pouvez déclarer vous-même cet effet indésirable potentiel sur le site : https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilisateurs/index.html#/accueil 
 

AntoineBus Il y a 3 ans 1 commentaire associé
Bonjour J’ai 18 ans et j’aimerais savoir quelque chose, j’ai un TDAH diagnostiqué depuis l’âge de 3 ans et depuis maintenant 2-3 ans je prends 4*18mg par jour soit 72mg et plus les années passent et plus j’en prends, j’en suis actuellement à 6*18mg par jour soit 102mg. J’ai vu que la dose prescrite normalement est de 54mg. Je pèse 60kg et mesure 1m77. J’aimerais savoir si cette dose est normal ou pas et si elle as des risques graves sur ma santé ? J’en ai parlé avec mon médecin traitant et me dis que oui ça peut être normal de prendre jusqu’à 102mg de Concerta LP 18 et 54.
Modérateur Médecine générale Il y a 3 ans 0 commentaire associé
Bonjour, De telles doses ne sont pas considérées comme excessives chez l'adulte.
hub33 Il y a 4 ans 1 commentaire associé
Bonjour, Je suis traité par Concerta lp 54mg / jours, depuis un peu plus d'une dizaine d'années, après avoir commencé le Méthylphénidate à l' âge de 12 ans environs, sous forme de Ritaline. La partie "effets secondaires" de cette fiche, mentionnent notamment "des troubles visuels". Or, depuis quelques temps ( un mois ), les textes lus via un écran d'ordinateur ou télé, se colorent, les lettres sont vertes, rouges ou encore jaunes. Aussi, une vision floue qui maintenant doit être corrigée. J'ai rapporté cela à l'ophtalmologiste qui n'a pas semblé en tenir compte. D' où mon interrogation: le Concerta est-il en cause ? Dois-je informer mon prescripteur ?
Modérateur Médecine générale Il y a 4 ans 0 commentaire associé
Bonjour, Ce type de trouble des couleurs n'a pas, à ma connaissance, été décrit avec le méthylphénidate. En revanche, pour la vision floue, c'est possible.
Alex1984 Il y a 4 ans 1 commentaire associé
Bonjour, je suis un homme français de 34 ans dont le TDAH a été diagnostiqué à 13 ans. J'habite au Canada depuis 25 ans où je suis suivi par un psychiatre depuis 21 ans qui me prescrit un traitement au Concerta LP 54mg. Ce traitement me permet de vivre presque normalement, de travailler et de faire du sport sans être handicapé par ce trouble qui me causait beaucoup de problèmes dans mon enfance. Je souhaite revenir m'installer en France, mais je remarque que dans ce pays il est réservé aux enfants ou aux adultes narcoleptiques. Je voudrais savoir si un médecin (quelconque) a le droit de me prescrire ce traitement sur la base de mon "histoire" au Canada, donc hors-AMM, ou dois-je tout recommencer et aller consulter un spécialiste en hôpital ? J'en prends depuix maintenant plus de 21 ans et je me vois mal devoir m'en passer. Pourquoi tant de résistance des autorités médicales à ce traitement alors qu'il est admis qu'une majorité des enfant avec TDAH le resteront
Modérateur Médecine générale Il y a 4 ans 0 commentaire associé
Bonjour Un psychiatre hospitalier français est tout à fait en droit de vous prescrire ce médicament. S'il veut suivre les obligations françaises, il doit néanmoins indiquer "non remboursable" sur son ordonnance car l'AMM le réserve en effet aux enfants.
Liam30400 Il y a 4 ans 1 commentaire associé
Bonjour, Je suis Concerta lp 18mg, j'ai 34 ans, je le prends le matin à 7h30 mais depuis plusieurs jours j'ai des tremblements, des palpitations, et un essoufflement. Ce qui me pose une interrogation c'est que je le prends depuis 7 mois maintenant et que j'ai ces symptômes depuis seulement 15 jours. Est il possible que cela apparaisse du jour au lendemain après autant de temps de prise ? Merci pour votre réponse.
Modérateur Médecine générale Il y a 4 ans 0 commentaire associé
Bonjour C'est improbable. Un autre mécanisme est dans doute en cause, consultez votre médecin et ne prenez pas de café ou de thé en attendant.
astera970 Il y a 5 ans 1 commentaire associé
bonjour, j aurai voulu savoir si cette molécule pouvait causer de l hemoptysie??
Modérateur Médecine générale Il y a 5 ans 0 commentaire associé
Bonjour, l'hémoptysie (crachats sanglants) ne fait pas partie des effets indésirables attribuables au Concerta (méthylphénidate). Ce saignement nécessite un avis médical pour en trouver la cause.
linette54 Il y a 6 ans 1 commentaire associé
Bonjour, Concernant le By-Pass, outre l'absorption diminuée éventuelle du traitement, le Concerta, ou tout simplement le méthylphénidate est-il à risque vis à vis du système digestif modifié par le By-Pass ? Merci
Modérateur Il y a 6 ans 0 commentaire associé
Bonjour Non, le seul risque digestif associé au CONCERTA concerne le manque d'appétit ou la nausée.
Carmina Il y a 6 ans 1 commentaire associé
Un neuropédiatre a prescrit Concerta LP à mon fils âgé de 12 ans, après 15 jours de prise de Quysam 20. Le traitement par Quysam a été changé car mon fils se sentait très fatigué d'une part et aussi parceque les symptômes du TDAH réapparaissent en début d'après-midi entre 14 et 15h. Soit 8 heures après la prise du Quysam. Sur la notice du Quysam 20, j'ai pu lire que la durée de vie de ce médicament est de 8 heures. Le neuropédiatre m'a dit que Concerta LP 18 avait une durée de vie plus longue dans l'organisme. Il n'y a aucun renseignement à ce sujet sur la notice du Concerta LP. Pouvez-vous me renseigner à ce sujet s'il vous plaît? Merci.
Modérateur Il y a 6 ans 0 commentaire associé
Bonjour, voici des informations plus détaillées. La Cmax est la concentration maximale, et l'ASC est une donnée qui traduit l'absorption globale du médicament. "Le méthylphénidate est rapidement absorbé. Chez l’adulte, après administration orale de CONCERTA LP, l’enveloppe externe du médicament se dissout, et la concentration initiale maximale est atteinte en environ 1 à 2 heures. Le méthylphénidate contenu dans les 2 couches internes du médicament est progressivement libéré au cours des heures suivantes. Le pic des concentrations plasmatiques est atteint en 6 à 8 heures, les concentrations plasmatiques de méthylphénidate diminuent ensuite progressivement. L’administration de CONCERTA LP une fois par jour minimise les fluctuations entre les concentrations au pic et à la vallée associées à l’administration 3 fois par jour de méthylphénidate à libération immédiate. L’importance de l’absorption de CONCERTA LP administré en une prise par jour est généralement comparable à celle des formulations conventionnelles à libération immédiate. Après administration de CONCERTA LP 18 mg une fois par jour chez 36 adultes, les paramètres pharmacocinétiques moyens ont été : Cmax 3,7 ± 1,0 (ng/ml), Tmax 6,8 ± 1,8 (h), ASCinf 41,8 ± 13,9 (ng.h/ml), et t½ 3,5 ± 0,4 (h). Aucune différence n’a été observée dans la pharmacocinétique de CONCERTA LP après administration unique ou après administration réitérée une fois par jour ; ceci montre qu’il n’y a pas d’accumulation significative du produit. Après administrations réitérées une fois par jour, l’ASC et la t½ sont similaires à celles observées après la première dose de CONCERTA LP 18 mg. Après administration d’une dose unique de CONCERTA LP (18, 36, 54 mg/jour) chez l’adulte, la Cmax et l’ASC(0-inf) du méthylphénidate sont proportionnelles à la dose."
Zigzag06 Il y a 6 ans 1 commentaire associé
Bonjour J'aurai voulu savoir comment se passait l’absorption du Concerta LP pour les personnes avec un bypass gastrique ?
Modérateur Il y a 6 ans 0 commentaire associé
Bonjour, Le bypass diminue l'absorption intestinale de beaucoup de médicaments. Des cas ont été décrits de diminution d'efficacité www.soard.org(17)30117-X/fulltext Il peut donc être nécessaire d'augmenter la posologie du médicament après bypass pour retrouver un effet identique.
Fan74000 Il y a 8 ans 1 commentaire associé
bonjour, je voudrais passer commande pour le médicament concerta lp.
Modérateur Pharmacien Il y a 8 ans 0 commentaire associé
Bonjour, Nous ne sommes pas un site commerçant, mais un site d'information santé Grand Public.
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