- CONCERTA
Dans quel cas le médicament CONCERTA est-il prescrit ?
Ce médicament est un psychostimulant puissant. Paradoxalement et sans que le mécanisme de son mode d'action soit connu, il permet de réguler l'hyperactivité pathologique de certains enfants.
Il est utilisé pour traiter les déficits de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de plus de 6 ans et chez l'adulte. Cette affection particulière, qui ne doit pas être confondue avec une personnalité un peu trop "tonique", associe en général un manque d'attention, une incapacité à se concentrer, une instabilité émotionnelle, une impulsivité, une hyperactivité (l'enfant ne tient pas en place). Le diagnostic doit être établi par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre qui s'appuie sur des critères médicaux et psychologiques et qui évalue le retentissement scolaire et familial de l'affection. Cet ensemble de troubles peut également être observé chez les enfants déprimés, psychotiques, ou soumis à un environnement traumatisant. Dans ces cas, une action spécifique sur ces causes de troubles psychologiques est entreprise avant la prescription de ce médicament.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament CONCERTA
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament CONCERTA
| p cp | p cp | p cp | |
| Méthylphénidate chlorhydrate | 18 mg | 36 mg | 54 mg |
Contre-indications du médicament CONCERTA
glaucome ;
phéochromocytome ;
hyperthyroïdie ;
psychose, anorexie, manifestations d'angoisse, dépression grave ;
trouble bipolaire mal contrôlé par un traitement ;
maladie cardiaque (hypertension artérielle grave, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, infarctus du myocarde, troubles du rythme de cardiaque...) ;
accident vasculaire cérébral, anévrisme cérébral ou autre trouble de la circulation sanguine cérébrale ;
en association avec un IMAO non sélectif et pendant les 14 jours suivant son arrêt.
Attention
Ce médicament ne peut être utilisé qu'après un diagnostic formel établi par un médecin spécialiste. Un bilan cardiovasculaire (incluant la mesure de la tension artérielle et la fréquence cardiaque) doit être réalisé avant de débuter le traitement. Ensuite, un suivi régulier est indispensable pendant le traitement pour limiter les éventuels effets indésirables ; il comprend une surveillance de la tension artérielle, du rythme cardiaque, du poids chez l'adulte et de la croissance chez l'enfant. Lors des visites de suivi, n'hésitez pas à signaler au médecin tout trouble inhabituel ou changement d’humeur ou de comportement.
La sécurité d'emploi et l'efficacité de l'utilisation prolongée du méthylphénidate sont mal évaluées. Le traitement est habituellement interrompu pendant ou après la puberté, mais il peut être poursuivi chez les adultes si les symptômes persistent à l'âge adulte. Le médecin peut également prévoir des interruptions de traitement en fin de semaine et/ou pendant les périodes de vacances.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de survenue d'anomalie de la numération formule sanguine.
L'abus de ce médicament peut conduire à un état de dépendance psychique. La vigilance de l'entourage est particulièrement recommandée chez les enfants ou adolescents très instables, ou ayant souffert d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments. La prise de boissons alcoolisées est fortement déconseillée.
Ces comprimés à libération prolongée ne changent pas de forme dans l'intestion : leur utilisation doit être prudente chez les personnes qui ont un risque de développer une obstruction intestinale.
Compte tenu d'interactions possibles avec les anesthésiques, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant une intervention chirurgicale programmée.
Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
Ce médicament peut modifier le comportement : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines dangereuses.
Interactions du médicament CONCERTA avec d'autres substances
un vasoconstricteur décongestionnant par voie orale (phényléphrine, pseudoéphédrine) ou un vasoconstricteur par voie nasale (naphazoline, oxymétazoline, éphédrine, sulfate de tuaminoheptane) : risque de crise hypertensive ;
un IMAO non sélectif (MARSILID) : un délai d'au moins 15 jours doit être respecté entre la prise de ces 2 médicaments.
Il peut interagir avec les dérivés de l'ergot de seigle utilisés dans la maladie de Parkinson (bromocriptine, pergolide, lisuride, cabergoline) ou dans la migraine ou avec IMAO sélectifs A (moclobémide).
Informez votre médecin ou votre pharmacien de la prise d'un antihypertenseur, ou au contraire, d'un médicament susceptible d'augmenter la tension artérielle, d'un médicament dopaminergique ou d'un médicament contenant de la clonidine.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
L'effet de ce médicament sur l'enfant à naître est mal connu. Son usage est déconseillé pendant la grossesse. Si une grossesse survient en cours de traitement, consultez votre médecin. Il est nécessaire de surveiller plus étroitement le développement du fœtus.
Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.
Mode d'emploi et posologie du médicament CONCERTA
Ce médicament doit être pris le matin, au cours ou en dehors du petit déjeuner.
Les comprimés doivent être avalés avec une boisson, sans être croqués ni écrasés
Posologie usuelle :
Adulte et enfant de plus de 6 ans : la posologie est individuelle. La dose initiale est la plus faible possible. Si nécessaire, elle peut être augmentée progressivement chaque semaine. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 54 mg chez l'enfant et 72 mg chez l'adulte.
Conseils
Ce médicament n'est qu'un élément du traitement des déficits de l'attention avec hyperactivité ; il doit rester associé à une prise en charge psychologique de l'enfant hyperactif.
Il est possible de retrouver l'enveloppe du comprimé dans les selles : c'est sans conséquence sur le traitement.
Conditions particulières de prescription :
Ce médicament est à la fois un stupéfiant (ordonnance sécurisée du médecin pour une durée de 28 jours au maximum) et un médicament à prescription restreinte : l'ordonnance initiale et son renouvellement annuel doivent être faits par un médecin spécialiste en neurologie, en pédiatrie ou en psychiatrie. Les ordonnances de renouvellement mensuel (tous les 28 jours) peuvent être rédigées par tout autre médecin. Pour chaque prescription, le médecin indique sur l'ordonnance le nom du pharmacien qui délivrera le médicament.
Effets indésirables possibles du médicament CONCERTA
mouvements anormaux, tics, agressivité, comportement hostile, agitation, anxiété, manque d'appétit ou refus de manger; hallucinations, dépression (grande tristesse, impression d'inutilité, culpabilité), aggravation de l'hyperactivité, modification de l’humeur ;
accélération du cœur, palpitations, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle ;
maux de tête importants, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un membre, troubles de la coordination, de la vision, de la parole ou de la mémoire pouvant être le signe d'un trouble cérébral.
Ralentissement de la croissance lors de traitements prolongés chez l'enfant.
Très fréquents : maux de tête.
Fréquents : somnolence, vertiges, mauvaise coordination des mouvements, douleur abdominale, diarrhée, nausées, vomissements (qui peuvent être soulagés par la prise du médicament au cours d'un repas), sécheresse de la bouche, chute de cheveux, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, douleurs des articulations, fièvre, toux, rhume.
Peu fréquents : constipation, essoufflement, tremblements, vision floue ou double, augmentation des transaminases, réaction allergique
Très rares : douleurs musculaires, crampes, gynécomastie, convulsions, anomalies de la numération formule sanguine, hépatite.
Des cas de priaspisme ont également été signalés chez des patients traités par méthylphénidate : en cas d'érection anormalement prolongée et douloureuse, consultez immédiatement un médecin.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
Commentaires
Actualités liées
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Hi,
Could you advise me if it's possible for me to get concerta here in France with my prescription from abroad (Denmark)
Because of my work are most likely extended I do not have enough of my medicine here, therefore I'm seeking how to get it if possible?
Bonjour
Vous pouvez obtenir du Concerta en France, mais avec l'ordonnance d'un psychiatre français.
Bonjours,
j'avais commencer le concerta y il a 6 mois mais j'ai arreter au bouts de quelque jours le traitements m'aider beaucoup mais j'ai eu des effets negatif, pensez vous que je devrais continuer et que mon corp va s'adapter a ce medicament.. maintenant j'excerce un travaille qui demande de la concentration et dans mon passer ça met deja arriver de perdre des jobs a cause de ma non concentration,
Merci
Bonjour,
Si les effets secondaires gênant persistent plusieurs jours, il est préférable de tester un autre dérivé du méthylphénidate (Ritaline, Quazym, Medikinet), en version LP ou LI (parfois combinés sur la journée) pour trouver celui qui vous permettra d'avoir les bénéfices sans effet secondaire ou à minima l'équilibre bénéfices / effets secondaires qui vous conviendra.
Si parmis les effets secondaires vous aviez une augmentation de la vervosité / anxiété, il est pourrait être nécessaire de traiter en premier lieu un trouble anxieux éventuel (comorbidité du TDAH). De même, un accompagnement non médicamenteux peut vous apporter de l'aide (TCC, coaching...)
Demandez conseil à votre spychiatre, ou vous pouvez aussi contactez l'association HyperSuper TDAH France (dont je suis bénévole) sur votre département qui pourra vos communiquer des coordonnées de psychiatres spécialisés TDAH à proximité de chez vous.
Bon courage à vous
Bonjour
Tout dépend de l'équilibre entre les effets positifs et négatifs. Il est clair que ce médicament facilite la concentration, mais il ne faut pas que ses effets indésirables soient trop perturbants. Faites le point avec votre médecin. Vous pouvez déclarer vous-même ces effets indésirables potentiels sur le site signalement.social-sante.gouv.fr
bonjour, j'ai 16 ans et je souffre de trouble de l'attention sans hyperactivité. je prend du concerta 54 mg, je mesure un peu plus de 1m72 et je pèse 62kg. j'ai le sentiment que le traitement ne fait plus suffisament effet, je suis passé du 36mg au 54mg il y a de cela un semaine et contrairement au indication de ma neurologue, je n'ai eu aucun maux de tête ou effet secondaire ni même ceux que j'avais eu la première fois que je suis passé du 18mg au 36mg. De plus, comme je l'ai dit, le traitement ne fait plus suffisament effet, essayer de rester concentré représente un véritable effort épuisant pour moi surtout sur de longue durée. j'aimerai donc savoir s'il était possible d'augmenté à nouveau la dose ou si s'était irrésonable.(ps: je m'exuse d'avance pour les fautes d'ortographe, je suis également disortographique)
Bonjour
Il est classique de devoir augmenter les doses pour maintenir l'effet de ce traitement.
Il est bien sûr possible de dépasser la dose de 54mg par jour si nécessaire, c'est à discuter avec votre médecin. La posologie maximale est de 72mg chez l'adulte.
D'accord, merci de votre réponse. bonne soirée
Bonjour, mon fils de 16 ans a d'une manière générale la pupille dillatée. Il suit un traitement Concerta 54 mg. Le traitement peut-il expliqué cette situation ? Avez vous un ais ou conseil ? Merci d'avance
Bonjour
Ce problème a été constaté à une fréquence indéterminée chez les utilisateurs de ce produit. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez aussi déclarer vous-même cet effet indésirable potentiel sur le site : https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilisateurs/index.html#/accueil
Bonjour,
Le methylphenidate est un dérivé de l'amphétamine, la famille des phénidate. J'ai également les mâchoires serrées le matin. J'ai trouvé une solution efficace et bien connu pour contrer ce genre d'effet secondaire : le magnésium.
Bonjour
Vous pouvez déclarer vous-même cet effet indésirable potentiel sur le site : https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilisateurs/index.html#/accueil