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Ajouter un commentaireQuels sont les traitements des yeux secs ?
La prise en charge des yeux secs est personnalisée et vise en premier lieu à traiter la cause : traiter la maladie à l’origine de la sécheresse oculaire, remplacer le médicament qui provoque cet effet indésirable, changer de lentilles de contact ou réduire leur port à quelques heures par jour, par exemple.
L’utilisation de collyres ou de gels de suppléance lacrymale, les « larmes artificielles », peut être bénéfique pour atténuer la gêne et l’inconfort. Ils contiennent des substances qui agissent comme des épaississants.
Les substituts de larmes
En cas de sécheresse oculaire, les solutions et gels de suppléance lacrymale visent à remplacer les larmes naturelles. Bien que communément appelés « larmes artificielles », cette appellation est impropre car leur composition ne reproduit pas celle des larmes humaines. Ils contiennent des substances telles que : alcool polyvinylique, carbomère, carmellose, povidone, acide hyaluronique. Ces substances permettent d’hydrater la surface de l’œil et de soulager les symptômes (démangeaisons, irritation, sensation de corps étranger).
Les substituts lacrymaux sont à utiliser selon les besoins plusieurs fois par jour. Certaines de ces solutions peuvent être compatibles avec le port de lentilles de contact. Le médecin peut faire tester différents substituts lacrymaux pour trouver le mieux adapté aux activités, selon leur tolérance, viscosité et conditionnement. Certains substituts de larmes ont un statut de médicament et d’autres celui de dispositif médical.
- Médicament générique
- Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance
- ANGIODROP sol opht lubrifiante
- CATIONORM émuls ophtalmique sécheresse oculaire
- DROP TONIC 5 % sol opht hypertonique sans conservateur
- ELIXYA sol opht stérile
- HYALINE sol opht lubrifiante
- HYDRAMED NIGHT SENSITIVE pom opht
- HYLO CONFORT PLUS sol opht hydratante
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- HYLO LIPID collyre
- HYLOVIS GEL MULTI sol oculaire sans conservateur
- HYLOVIS LIPO émuls oculaire
- HYLOVIS LIPO MULTI émuls oculaire
- HYLOVIS MULTI sol opht lubrifiante pour instillation oculaire
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- KERADROP sol opht stérile
- LARMECRAN JOUR & NUIT sol opht
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- LIPONIT spray oculaire sensitive sans conservateur
- MULTILARM sol opht stérile
- NEOVIS TOTAL émuls ophtalm lubrifiante pour instillation oculaire
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- NEREYA sol opht
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- NEURODROP FREE sol opht
- ODM 5 pom oedèmes cornéens
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- THEALOSE sol ocul oeil sec modéré à sévère
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- VISMED GEL MULTI sol ocul stérile lubrifiante
- VISMED MULTI sol ocul stérile lubrifiante
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Dans certains cas sévères, le médecin peut prescrire une pommade ophtalmique contenant de la vitamine A, notamment si la sécheresse oculaire s’accompagne d’une atteinte de la cornée.
Il existe également des lunettes dites « à chambre humide » que le patient peut porter pour limiter l’évaporation des larmes. Enfin, dans certains cas, des lentilles de contact hydratantes sont prescrites.
| Choisir ses « larmes artificielles » |
|---|
| Il existe plusieurs sortes de larmes artificielles, adaptées à divers usages. Les collyres les plus fluides sont pratiques lorsqu’on doit effectuer des travaux de précision (couture, par exemple). Pour des activités moins précises (conduire, regarder la télévision, prendre l’avion), un collyre plus épais convient bien. Enfin, la nuit, une pommade ou un gel sont particulièrement adaptés. Les présentations sans conservateur sont à privilégier (voir également dans la partie Traitements). À noter, l’efficacité des différents types de larmes artificielles varie fortement selon les personnes. Il est parfois nécessaire d’en essayer plusieurs avant de trouver celles qui conviennent le mieux. |
Un traitement oral
Il existe un médicament proposé en cas d’insuffisance de sécrétion lacrymale. Il s’agit d’un traitement d'appoint et ne remplace pas les larmes artificielles. Il est souvent à l’origine d’effets indésirables gênants.
Des compléments alimentaires contenant des acides gras essentiels oméga-3 peuvent également être prescrits.
- Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance
Le traitement chirurgical
Dans certains cas de sécheresse oculaire sévère ou de complications, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Des bouchons lacrymaux sont insérés dans les points d'évacuation des larmes situés dans le creux supérieur et inférieur de l’œil afin de maintenir les larmes à la surface de l'œil.
Lorsque les paupières ne se ferment pas complètement et sont la cause d’une sécheresse oculaire, une intervention, la blépharorraphie, peut être pratiquée afin de faciliter leur fermeture.
Enfin, dans les cas les plus graves, une glande salivaire est parfois connectée à l’œil sec afin que la salive produite puisse le lubrifier.
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