Comment réagir en cas de cystite ?

Que faire en cas de cystite ?

• Buvez autant que possible lorsque vous êtes au tout début de la cystite. C’est la mesure la plus importante à prendre : uriner souvent empêche les micro-organismes de remonter vers les reins et de déclencher ainsi des complications.
• Si un traitement antibiotique est prescrit par un médecin, réduisez les boissons en attendant que le traitement fasse effet et atténue les douleurs liées à la miction.
• En dehors des crises, surtout si vous avez des cystites récidivantes, il faut boire au moins un litre et demi d’eau par jour en plus des boissons habituelles.

Conduite à tenir en cas de cystite

		Si les symptômes s'accompagnent d'une forte fièvre, ou de vomissements, ou de douleurs dans un rein (voire dans les deux).
		Si les symptômes s'accompagnent de tremblements ou de frissons.
		Si l'urine contient du sang.
		Si les symptômes surviennent en cours de grossesse.
		Si les symptômes réapparaissent malgré le traitement prescrit par votre médecin.
		Si le problème a déjà été identifié et a fait l'objet d'une prescription en cas de récidive.

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Consultez un médecin dans la journée.

Consultez un médecin dans les jours qui viennent.

Il est possible de s’automédiquer.

Que fait le médecin en cas de cystite ?

Il va déterminer la cause des symptômes : cystite, hypertrophie de la prostate ou une autre cause. Il réalise une rapide analyse d’urines à l’aide d’une bandelette urinaire. Selon les cas, il peut prescrire une analyse plus complète en laboratoire (ECBU, Examen cytobactériologique urinaire ou cytologie urinaire) pour déterminer quel est le micro-organisme à l’origine de l’infection. En cas de cystite, il prescrit généralement un traitement antibiotique de courte durée (en une seule dose ou sur trois ou cinq jours). Si les symptômes persistent après 3 jours de traitement, il faut reprendre rapidement contact avec le médecin. En cas d’infection récidivante, un avis spécialisé (urologue) peut être nécessaire.

Que peut faire le pharmacien en cas de cystite ?

Le traitement de la cystite repose sur la prescription d’antibiotiques adaptés. L'analyse d'urine préalable n'est plus indispensable lorsque le diagnostic est certain et qu'il n'existe pas de suspicion de complication, comme une infection rénale associée. Depuis juin 2024, les pharmaciens sont habilités à faire le diagnostic à l'aide d'une bandelette urinaire et à délivrer un traitement antibiotique chez les femmes âgées de 16 à 65 ans qui ont des symptômes de cystite. Cette possibilité simplifie la prise en charge de cette maladie très pénible en évitant de passer obligatoirement par une consultation médicale. Elle est réservée aux cystites qui ne sont pas associées à une fièvre ou à des douleurs du bas du dos qui pourraient faire craindre une infection rénale ; une consultation médicale urgente est alors indispensable.

Le traitement antibiotique délivré par le pharmacien est remboursé par l’Assurance maladie selon les mêmes conditions qu'avec une ordonnance du médecin.

De plus, la réalisation d’un test urinaire par le pharmacien dans le cadre d’une ordonnance conditionnelle pour une cystite chez la femme est également possible : dans ce cas, la patiente va à la pharmacie après avoir consulté un médecin ou une sage-femme, qui a rédigé une ordonnance d'antibiotique portant la mention “si test urinaire positif”. Si le test est positif, le pharmacien délivre l’antibiotique prescrit. Si le test est négatif, le pharmacien ne délivre pas l’antibiotique, afin d’éviter une utilisation inutile d'antibiotiques.

Pour en savoir plus : Angine et cystite : le pharmacien autorisé à délivrer un antibiotique sans ordonnance, 06/2024