Les médicaments contre la toux de l’enfant

Mis à jour : Jeudi 10 Décembre 2020

Quels sont les traitements de la toux de l'enfant ?

Des mesures simples et sans médicament doivent être entreprises en cas de toux chez l’enfant. Faire des lavages de nez au sérum physiologique si le nez est pris, proposer des boissons régulièrement, aérer la chambre et ne pas fumer au domicile. L’utilisation des sirops contre la toux sèche ou grasse n’est pas recommandée chez le nourrisson. Chez les enfants, un avis médical préalable est toujours préférable et leur usage doit se limiter au cas où l’enfant a du mal à supporter la toux. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 à 5 jours.

Les médicaments utilisés pour calmer la toux sèche sont des antitussifs qui diminuent ce réflexe en agissant sur le système nerveux. Ils appartiennent à plusieurs familles, les deux principales étant les antihistaminiques et les opiacés.

Les antitussifs antihistaminiques contre la toux sèche chez l'enfant

Les antitussifs antihistaminiques sont plutôt recommandés en cas de toux sèche survenant la nuit, en raison de leur effet sédatif. Ils ne doivent pas être utilisés chez l’enfant de moins de deux ans.

Au cours des dernières années, plusieurs signalements d'addictovigilance ont été rapportés concernant un usage détourné de plus en plus fréquent de la prométhazine (présente dans FLUISEDAL et RHINATHIOL PROMETAZINE) à des fins récréatives (dans la boisson purple drank). Afin de limiter le risque de détournement, ces sirops ne peuvent plus être obtenus sans ordonnance depuis le 23 janvier 2020 (pour en savoir plus : Trois médicaments à base de prométhazine désormais soumis à prescription médicale obligatoire, 01/2020).

Liste des médicaments mise à jour : Mardi 16 Février 2021
Antitussif antihistaminique : prométhazine
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  • Médicament référent
  • Médicament générique
  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

Les antitussifs opiacés contre la toux sèche chez l'enfant

Les antitussifs opiacés peuvent renfermer de la codéine, du dextrométorphane, de la pholcodine, de la noscapine ou de l’éthylmorphine. Ils ne doivent pas être utilisés chez l’enfant de moins de 30 mois et en cas d’insuffisance respiratoire ou d’asthme. En 2014, la codéine a fait l'objet d'une réévaluation en raison de la survenue de cas de dépression respiratoire lors de son utilisation chez l'enfant. Suite à cette réévaluation, l'Agence européenne du médicament a émis en mai 2015 de nouvelles recommandations : l'utilisation de la codéine dans le traitement de la toux est désormais contre-indiquée chez l’enfant de moins de 12 ans (pour en savoir plus : Utilisation de la codéine comme antitussif : nouvelles restrictions, 05/2015).

Les antitussifs opiacés peuvent parfois être mal tolérés (constipation, nausées ou sensation de vertiges, par exemple). Le dextrométorphane est à privilégier, car cette substance présente moins d’effets indésirables que les autres dérivés opiacés.

Liste des médicaments mise à jour : Mardi 16 Février 2021
Antitussifs opiacés : codéine
Antitussifs opiacés : dextrométorphane
Antitussifs opiacés : noscapine
Antitussifs opiacés : pholcodine
Légende
  • Médicament référent
  • Médicament générique
Les autres antitussifs contre la toux sèche chez l'enfant

Les antitussifs non opiacés, non antihistaminiques présentent généralement moins d’effets gênants. Les médicaments homéopathiques traditionnellement utilisés en cas de toux de l’enfant ont une efficacité moins bien évaluée.

Liste des médicaments mise à jour : Mardi 16 Février 2021
Antitussifs non antihistaminiques non opiacés
Autres antitussifs : hélicidine
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  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

Les médicaments contre la toux grasse chez l'enfant

En cas de toux grasse, les fluidifiants bronchiques contenant de l’acétylcystéine ou de la carbocystéine ou d’autres expectorants sont destinés à diminuer la viscosité des sécrétions et à faciliter leur remontée et leur élimination. Leur usage est rarement indispensable. De plus, l'usage des médicaments contenant de la carbocistéine ou de l'acétylcystéine est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans. Dans tous les cas, demandez conseil à votre médecin.

Lors de toux grasse, les antitussifs utilisés pour traiter la toux sèche sont bien sûr déconseillés car ils entraîneraient une accumulation des sécrétions dans les bronches.

Des médicaments contenant substances qui fluidifient les glaires (terpine, sulfagaïacol…) ou des extraits de plantes (lierre, pin, etc.) sont également proposés dans le traitement des affections respiratoires accompagnées de sécrétions importantes. Leur efficacité n’est pas établie.

Liste des médicaments mise à jour : Mardi 16 Février 2021
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  • Médicament référent
  • Médicament générique
  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance
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