2 minutes
Ajouter un commentaire
Ridofranz - 667825028 - iStock / Getty Images Plus
L’essai de phase III MARIPOSA comparait l’association amivantamab–lazertinib à l’osimertinib en première ligne chez des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) avancé avec mutation EGFR (délétion exon 19 ou L858R).
L’amivantamab est un anticorps bispécifique EGFR–MET doté d'une activité de ciblage des cellules immunitaires et le lazertinib, TKI de troisième génération ciblant EGFR, est hautement sélectif et pénètre le système nerveux central.
Au total, 429 patients ont été randomisés dans chaque bras. Après un suivi médian de 37,8 mois, l’association amivantamab–lazertinib a amélioré significativement la survie globale par rapport à l’osimertinib (hazard ratio (HR) = 0,75 ; Intervalle de confiance à 95% (IC 95 %) : 0,61–0,92 ; p = 0,005).
Le taux de survie à 3 ans était de 60 % sous amivantamab–lazertinib contre 51 % sous osimertinib. Il n’a pas été observé de différence en termes de réponse objective intracrânienne entre le groupe amivantamab–lazertinib et le groupe osimertinib (69% vs 70% respectivement), en revanche la durée médiane de réponse objective intracrânienne était supérieure dans le groupe amivantamb-lazerinib (35,7 mois vs 29,6 mois).
Les événements indésirables de grade ≥ 3 étaient plus fréquents avec l’association amivantamab–lazertinib (80 % vs 52 %), notamment les toxicités cutanées, les événements thromboemboliques veineux et les réactions liées à la perfusion. Aucun nouveau signal de sécurité n’a été identifié avec le recul supplémentaire.
Au total, l’association amivantamab–lazertinib a permis une survie globale significativement plus longue que le traitement par osimertinib pour les patients atteints d'un CBNPC localement avancé ou métastatique avec mutation de l'EGFR non traité auparavant au prix d’une toxicité accrue.
Par Julie Beclin
