Endométriose: la Haute autorité de santé précise le parcours pour le diagnostic

(AFP, publié le 04/06/2025)

Paris, France

La Haute autorité de santé (HAS) a précisé mercredi la place des examens d'imagerie - radios, échographies... - dans le diagnostic de l'endométriose, une pathologie qui touche les femmes et reste souvent longue à identifier.

Ces recommandations visent à "aider les professionnels de santé à la prise en charge des femmes susceptibles de présenter une endométriose et rendre homogènes les procédures sur le territoire", explique la HAS.

L'endométriose touche de nombreuses femmes - plus de 2 millions en âge de procréer -, avec des manifestations variables: douleurs pelviennes, infertilité... Mais cette pathologie est souvent mal détectée, les patientes mettant parfois des années avant que soit posé leur diagnostic.

À l’heure actuelle, le parcours diagnostic comprend plusieurs étapes: un examen clinique, à partir des symptômes, puis éventuellement un examen d'imagerie. Dans les cas où celui-ci ne confirme pas l'endométriose malgré la présence de symptômes, il est possible d'envisager une opération chirurgicale, mais celle-ci est invasive et souvent incertaine.

Les recommandations actualisées de la Haute autorité précisent ce parcours.

Dès l'examen clinique, notamment réalisable par un généraliste ou une sage-femme, "en cas de symptômes et/ou signes cliniques, une échographie endovaginale de première ligne pourrait être pratiquée par un médecin formé à cette pratique", juge la HAS.

L'étape suivante "mise en oeuvre par le gynécologue référent et un radiologue référent repose sur la réalisation d’une IRM pelvienne +/- échographie endovaginale", poursuit l'autorité.

Enfin, si une opération est envisagée, une dernière étape réunit plusieurs spécialistes et vise à "déterminer le stade évolutif de la pathologie afin d’adapter la prise en charge - la localisation des lésions, les techniques opératoires plus appropriées...".

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