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OTEZLA : complément de gamme et extension de prise en charge dans le psoriasis en plaques de l'enfant

Deux nouvelles spécialités d'OTEZLA (aprémilast) adaptées au traitement du psoriasis en plaques de l'enfant et de l'adolescent de 20 kg à moins de 50 kg sont mises à disposition. En parallèle, les autres spécialités de la gamme sont désormais remboursables dans cette indication.

David Paitraud
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La prévalence du psoriasis en plaques de l’enfant est comprise entre 0,1 % à 1 an à 0,8 % à 18 ans.

La prévalence du psoriasis en plaques de l’enfant est comprise entre 0,1 % à 1 an à 0,8 % à 18 ans.SbytovaMN / iStock / Getty Images Plus / via Getty Images

Deux nouvelles spécialités viennent compléter la gamme OTEZLA comprimé pelliculé (aprémilast) :

Ces nouvelles spécialités s'ajoutent à l'étui d'initiation OTEZLA 10 mg + 20 mg + 30 mg et à OTEZLA 30 mg, déjà commercialisés (cf. notre article du 11 octobre 2016). 

Des spécialités adaptées à la posologie chez l'enfant atteint de psoriasis en plaques

L'étui d'initiation OTEZLA 10 mg + 20 mg et la spécialité OTEZLA 20 mg sont adaptés à la posologie recommandée pour le traitement du psoriasis pédiatrique (cf. Encadré 1) chez l'enfant de 20 kg à moins de 50 kg : 

  • jour 1 : 10 mg matin ;
  • jour 2 : 10 mg matin et soir ;
  • jour 3 : 10 mg matin et 20 mg soir ;
  • jour 4 et suivants : 20 mg matin et soir.
Encadré 1 - Indications thérapeutiques d'OTEZLA

Les quatre spécialités de la gamme OTEZLA partagent les mêmes indications : 

  • rhumatisme psoriasique : seul ou en association avec un traitement de fond antirhumatismal (DMARD), dans le traitement du rhumatisme psoriasique (RP) actif chez les patients adultes ayant présenté une réponse insuffisante ou une intolérance à un traitement de fond antérieur ;
  • psoriasis de l'adulte : traitement du psoriasis en plaques chronique (PSO) modéré à sévère chez les patients adultes en cas d'échec, ou de contre-indication, ou d'intolérance aux autres traitements systémiques dont la ciclosporine, le méthotrexate ou la photothérapie UVA + psoralène (PUVA thérapie) ;
  • psoriasis pédiatrique : traitement du psoriasis en plaques (PSO) modéré à sévère chez les enfants et adolescents à partir de 6 ans et pesant au moins 20 kg, qui nécessitent un traitement systémique ;
  • maladie de Behçet : traitement de patients adultes atteints d'ulcères buccaux associés à la maladie de Behçet (MB) qui sont éligibles à un traitement systémique.

Dans cette indication « psoriasis pédiatrique », la Commission de la transparence (CT) a attribué à OTEZLA un service médical rendu (SMR) modéré [1]. 

Les résultats de l'étude SPROUT menée chez des patients de 6 à 17 ans démontrent la supériorité de l'aprémilast par rapport au placebo, « avec une quantité d'effet modeste », note la CT, sur les réponses sPGA 0/1 (Static Physician's Global Assessment - critère de jugement principal ; 33,1 % versus 11,5 % , p < 0,0001) et PASI75 (Psoriasis Area and Severity Index - critère de jugement secondaire hiérarchisé ; 45,4 % versus 16,1 %, p < 0,0001).

Une extension de remboursement pour les autres spécialités OTEZLA

En parallèle de la mise à disposition de ce complément de gamme, l'étui d'initiation OTEZLA 10 mg + 20 mg + 30 mg et la spécialité OTEZLA 30 mg bénéficient d'une extension de prise en charge (remboursement et agrément aux collectivités) dans l'indication du psoriasis pédiatrique. Ces spécialités sont en effet adaptées à la posologie chez l'enfant et l'adolescent de 50 kg et plus

  • jour 1 : 10 mg matin ;
  • jour 2 : 10 mg matin et soir ;
  • jour 3 : 10 mg matin et 20 mg soir ;
  • jour 4 : 20 mg matin et 20 mg soir ;
  • jour 5 : 20 mg matin et 30 mg soir ;
  • jour 6 et suivants : 30 mg matin et soir.

Identité administrative des nouvelles spécialités OTEZLA

Liste I
Prescription réservée aux spécialistes en dermatologie, en médecine interne, en rhumatologie ou en pédiatrie
OTEZLA 10 mg et 20 mg, étui d’initiation contenant 4 comprimés de 10 mg et 23 comprimés de 20 mg, CIP 3400930305737, prix public TTC = 238,15 euros [2]
OTEZLA 20 mg, boîte de 56 comprimés, CIP 3400930305744, prix public TTC = 492,66 euros [2]
Remboursable à 30 % (cf. Encadré 2) [3]
Agrément aux collectivités (cf. Encadré 2) [4]
Laboratoire Amgen

Encadré 2 - Périmètre de prise en charge de l'étui d'initiation 10 mg + 20 mg et d'OTEZLA 20 mg
  • Traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez les enfants et adolescents à partir de 6 ans et pesant au moins 20 kg, qui nécessitent un traitement systémique.

 

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