Pour permettre le remboursement d’un médicament, il doit figurer sur la « Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel (illustration).
Le vaccin méningococcique MENVEO est désormais remboursable et agréé aux collectivités chez les sujets (à partir de 2 ans) exposés à Neisseria meningitidis, en situation d'hyperendémie de méningocoque de sérogroupe W.
L'immunosuppresseur XELJANZ 11 mg LP (tofacitinib) est désormais remboursable et agréée aux collectivités dans le traitement du rhumatisme psoriasique de l'adulte, en complément de son indication dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Vaccin MENVEO : un remboursement en accord avec les recommandations vaccinales
Le vaccin MENVEO poudre et solution pour solution pour injection (vaccin méningococcique des goupes A, C, W-135 et Y conjugué) est désormais remboursable [1] et agréé aux collectivités [2] lorsqu'il est utilisé chez des sujets exposés à Neisseria meningitidis en situation d'hyperendémie de méningocoque de sérogroupe W.
Pour mémoire, MENVEO est indiqué pour l'immunisation active des enfants (à partir de 2 ans), des adolescents et des adultes à risque d'exposition à Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, W-135 et Y, pour prévenir la maladie invasive.
La vaccination en situation d'hyperendémie de méningocoque de sérogroupe W est recommandée par la Haute Autorité de santé (HAS) depuis le 11 mars 2021 (cf. Encadré ci-dessous) [3].
Encadré - Vaccination méningococcique : synthèse des recommandations vaccinales du 11 mars 2021
Recommandations générales
Recommandations spécifiques
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Cette extension de prise en charge a fait l'objet d'un avis positif de la Commission de la transparence (CT) en 2022 [4] et permet d'aligner le périmètre de remboursement et d'agrément aux collectivités sur les recommandations vaccinales contre les IIM en vigueur.
Pour rappel, MENVEO est remboursable à 65 % sur prescription médicale. Son prix public (hors honoraires de dispensation) s'élève à 41,23 euros TTC (flacon de poudre + flacon de solution, boîte unitaire).
XELJANZ 11 mg LP : désormais pris en charge dans le rhumatisme psoriasique
L'inhibiteur des Janus Kinases (JAK) à base de tofacitinib XELJANZ 11 mg comprimé à libération prolongée (LP) est désormais remboursable et agréé aux collectivités dans l'indication suivante [5] [6] :
- en association au méthotrexate, dans le traitement du rhumatisme psoriasique (RP) actif chez les patients adultes ayant présenté une réponse inadéquate ou une intolérance à un traitement de fond antirhumatismal (DMARD) antérieur.
Un médicament d'exception
Pour rappel, XELJANZ LP 11 mg est remboursable à 65 % sur ordonnance de médicament d'exception (en conformité avec la fiche d'information thérapeutique) [5] :
- prescription initiale hospitalière annuelle ;
- prescription initiale et renouvellements réservés aux spécialistes en rhumatologie, en dermatologie ou en médecine interne.
Le prix public (hors honoraires de dispensation) de XELJANZ LP 11 mg s'élève à 692,28 euros TTC (28 comprimés).
La prise en charge de XELJANZ 11 mg LP dans le rhumatisme psoriasique a fait l'objet d'un avis de la CT en novembre 2021 [7], selon lequel ont été attribués :
- un service médical rendu (SMR) modéré ;
- sans amélioration du SMR (ASMR V) par rapport à XELJANZ 5 mg et 10 mg comprimé pelliculé.
À la différence de XELJANZ comprimé pelliculé, la formulation LP de XELJANZ 11 mg LP permet une prise unique journalière.
Pour aller plus loin
[1] Arrêté du 20 juin 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux - MENVEO (Journal officiel du 24 juin 2022 - texte 32)
[2] Arrêté du 20 juin 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics - MENVEO (Journal officiel du 24 juin 2022 - texte 33)
[3] Recommandation vaccinale contre les méningocoques des sérogroupes A,C,W et Y - Synthèse (HAS, 11 mars 2021)
[4] Avis de la Commission de la transparence - MENVEO (HAS, 19 janvier 2022)
[5] Arrêté du 20 juin 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux - XELJANZ (Journal officiel du 24 juin 2022 - texte 34)
[6] Arrêté du 20 juin 2022 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics (Journal officiel du 24 juin 2022 - texte 35)
[7] Avis de la Commission de la transparence - XELJANZ et rhumatisme psoriasique (HAS, 24 novembre 2021)
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