La Suède signale une épidémie d'intoxication à l''histamine due à des poissons importés

En Suède, 19 personnes sont tombées malades à Stockholm au début du mois d'avril à la suite d'un empoisonnement à l'histamine (ou ichtyosarcotoxisme) lié à la consommation de poisson provenant du Vietnam. Les malades avaient tous mangé du thon dans trois restaurants différents de Stockholm.
Ces trois restaurants avaient acheté des longes de thon congelées avec la même date d'expiration auprès du même fournisseur, ce qui indique que des niveaux élevés d'histamine étaient présents avant que le thon ne soit introduit en Suède depuis le Vietnam via les Pays-Bas.
En 2020, la Suède avait déjà enregistré trois foyers d'empoisonnement à l'histamine (nouvelle n°16072 du 1er août 2020) liés à du thon en provenance du Vietnam en trois mois.

Rappel sur l'ichtyosarcotoxisme :

L'ichtyosarcotoxisme de type histaminique (ou scombrotoxisme), est une intoxication alimentaire survenant dans la plupart des cas après la consommation de scombridés, poissons bleus à chair rouge comme les thons, maquereaux, thazards et bonites, mais aussi parfois à d'autres espèces (sardines, harengs, anchois, carangues, espadons, coryphènes).

L'intoxication est due à la formation d'histamine après dégradation bactérienne de l'histidine présente en grande quantité dans ces poissons. La mauvaise conservation de tranches de poisson frais est en cause dans la majorité des cas mais l'ingestion de poisson bleu congelé ou en conserve est aussi retrouvée dans de nombreuses observations

Le tableau clinique est similaire à celui d'une réaction allergique. Les symptômes se produisent habituellement quelques minutes à une heure après avoir consommé le poisson contaminé :

• signes généraux : myalgies, arthralgies, prurit, éruptions cutanées, hypersudation ;
• signes digestifs : douleurs abdominales diffuses, nausées, vomissements, hoquet ;
• signes neurologiques : ataxie cérébelleuse, céphalées, troubles du sommeil, syndrome dépressif, hallucinations visuelles, paresthésies, atteintes des nerfs crâniens, coma ;
• signes cardio-vasculaires : baisse du rythme cardiaque (bradycardie), hypotension artérienne, troubles du rythme.

Le diagnostic est présomptif : en zone d'endémie, c'est la survenue de symptômes compatibles avec une intoxication dans les suites d'un repas de poisson connu pour être potentiellement toxique. La plupart des patients se rétablissent sans traitement habituellement dans les 2 à 3 heures. Parfois l'évolution est plus prolongée, jusqu'à 8 à 16 heures.

Cette intoxication est classiquement considérée comme bénigne mais on dénombre plusieurs cas où des signes cliniques graves sont apparus tels que collapsus cardiovasculaire et atteinte myocardique.

Source : Food Safety News.