
Médecine des voyages
En Australie, un cas r?cent d'ulc?re de Buruli vient d'?tre signal? dans la banlieue de Geelong dans l'Etat de Victoria.
Depuis le d?but de l'ann?e 21 cas d'ulc?re de Buruli ont ?t? enregistr?s dans l’?tat, contre 12 au cours des 6 premi?res semaines de 2020. Le nombre de cas est en augmentation et des cas sont signal?s dans des zones o? il n'a jamais ?t? vu auparavant, y compris Aireys Inlet, Belmont, Frankston et Rye. L'infection est surtout r?pandu dans les p?ninsules de?Bellarine et de Mornington.
Rappel sur l'ulc?re de Buruli?:
L'ulc?re de Buruli (?galement connu sous l'ulc?re de Bairnsdale en Australie) est une maladie chronique de la peau et des tissus mous provoquant de grands ulc?res habituellement sur les jambes ou les bras et pouvant entra?ner des d?formations et des incapacit?s permanentes.Il est caus? par la bact?rie Mycobacterium ulcerans , qui produit une toxine unique, la mycolactone - qui provoque des l?sions tissulaires et inhibe la r?ponse immunitaire. On ignore encore le mode exact de transmission de Mycobacterium ulcerans. La bact?rie a ?t? identifi?e dans l'eau douce et saum?tre et dans le sol des zones mar?cageuses. La transmission ? l'homme peut se faire par l'interm?diaire d'?corchures de la peau et contact avec l'eau ou le sol contamin?s. Certains insectes aquatiques pourraient jouer un r?le dans la transmission.
L'ulc?re de Buruli commence souvent par un nodule (grosseur) indolore ou sous forme d'une large zone d'induration indolore ou d'un œd?me diffus et indolore des jambes, des bras ou du visage. En l'absence de traitement, ou parfois au cours de l'antibioth?rapie, le nodule, la plaque ou l'œd?me s'ulc?re en quatre semaines et forme alors la l?sion classique ? bords creus?s. Il arrive que l'os soit touch?, ce qui entra?ne de grosses d?formations.
L'ulc?re de Buruli a ?t? signal? dans plus de 30 pays, g?n?ralement en zone subtropicale en Afrique (B?nin, Cameroun, C?te d'Ivoire, R?publique d?mocratique du Congo et Ghana), en Am?rique du Sud, en Asie, et les r?gions du Pacifique occidental.
L'ulc?re de Buruli a ?t? signal? chez des voyageurs porteurs de blessures cutan?es au retour d'une zone o? la maladie est end?mique.
Il est recommand? aux voyageurs de se prot?ger la peau lors des activit?s r?cr?atives dans les zones infect?es par le port de v?tements longs et l'utilisation de r?pulsifs anti-insectes. Les coupures et les abrasions doivent ?tre rapidement nettoy?es et d?sinfect?es.
Source : Promed.
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