Augmentation des cas de leptospirose ne Nouvelle-Calédonie

Le minist?re de la sant? et des affaires sociales de Nouvelle-Cal?donie a signal? le 22 f?vrier 2021 une augmentation des cas de leptospirose?au cours des deux premiers mois de 2021. Du 1er janvier au 21 f?vrier, 80 cas au total ont ?t? signal?s. Parmi les communes ayant signal? le plus grand nombre de cas ? ce jour, on compte Pon?rihouen avec 11 cas, et Pa?ta et Poindimi? avec 6 cas.

La Nouvelle-Cal?donie a connu un total de 69 cas et quatre d?c?s en 2020.

Rappels sur la?leptospirose :

La leptospirose est une maladie bact?rienne pr?sente dans le monde entier. La leptospirose est caus?e par la bact?rie Leptospira interrogans. Celle-ci se maintient assez facilement dans le milieu ext?rieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination. La saisonnalit? de la maladie est tr?s marqu?e, avec une recrudescence estivo-automnale li?e ? la chaleur et aux pr?cipitations.

Les leptospires sont des bact?ries susceptibles d'infecter un grand nombre de mammif?res sauvages (rongeurs et insectivores : rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens), qui servent de r?servoirs et les excr?tent dans leur urine. Les bact?ries peuvent survivre plusieurs mois dans un milieu humide et chaud.

Certaines professions (agriculteurs, ?leveurs, ?goutiers, ?boueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, cano?, kayak, p?che, chasse, canyonning...) sont particuli?rement ? risque. Chez l'homme, la bact?rie p?n?tre principalement par la peau l?s?e ou les muqueuses.

La maladie est souvent b?nigne mais des complications sont possibles, notamment une insuffisance r?nale qui peut conduire au d?c?s dans 5 ? 20 % des cas. L'incubation de la maladie dure de 4 ? 14 jours. Dans la forme mod?r?e, la maladie d?bute par une fi?vre ?lev?e avec frissons, maux de t?te, douleurs musculaires et douleurs articulaires diffuses. Dans 20 % des cas, elle se complique d'un syndrome h?morragique. Les formes graves (ict?ro-h?morragique ou maladie de Weil) associent insuffisance r?nale aigu?, atteinte neurologique (convulsions, coma) et des h?morragies plus ou moins s?v?res (pulmonaire, digestive). Les signes cliniques initiaux peu sp?cifiques (c?phal?es, fi?vre, myalgies) peuvent conduire ? un retard diagnostique et th?rapeutique par confusion avec des diagnostics diff?rentiels tels que la grippe, le chikungunya ou la dengue.

Mesures de pr?vention et de protection individuelle contre la leptospirose :

• ?viter de se baigner en eau douce, particuli?rement lorsqu'on est porteur de plaies, et lorsque l'eau est trouble ou boueuse ;
• ?viter tout contact avec l'eau, du nez, de la bouche et des yeux ;
• ?viter de marcher pieds-nus ou en sandales ouvertes sur un sol boueux, dans les flaques, eaux stagnantes, ravines (en particulier dans les d?partements ultra marins) ;
• Prot?ger les plaies du contact de l'eau par des pansements ?tanches ;
• Porter des ?quipements de protection lors :
• des activit?s professionnelles ? risque (?levage, ?goutiers, ?boueurs, agriculteur, travail de la terre etc….) incluant bottes, gants, cuissardes, v?tements de protection, voire lunettes anti- projections en cas de risque de projection ;
• de la pratique de sports en eau vive tels que le canyoning, le kayak, incluant une combinaison protectrice, des bottillons et des gants.
• Lutter contre les rongeurs, qui sont le r?servoir de la maladie ;
• Apr?s une exposition ? risque :
• Laver ? l'eau potable et d?sinfecter les plaies ;
• Consulter sans d?lai un m?decin en cas d'apparition des sympt?mes en lui signalant l'activit? ? risque pratiqu?e dans les deux semaines pr?c?dentes.

Ces mesures sont ? renforcer durant la saison des pluies.

Il existe une vaccination contre la leptospirose. Son efficacit? ?tant limit?e ? certaines souches de leptospire, elle est rarement r?alis?e en pratique, ne concernant essentiellement les professionnels.

Source : Outbreak News Today.