
Médecine des voyages
Aux ?tats-Unis, les autorit?s sanitaires de l'?tat de Pennsylvanie signalent une augmentation des infections sexuellement transmissibles (IST), en particulier de la syphilis.
La syphilis pr?coce (syphilis ?voluant depuis moins de 1 an) en Pennsylvanie est actuellement ? son plus haut niveau depuis plus de 20 ans. Au cours des cinq derni?res ann?es, la syphilis pr?coce signal?e chez les femmes en ?ge de procr?er (femmes de 15 ? 44 ans) a augment? de 114 %, passant de 78 cas en 2015 ? 167 cas en 2019. Au niveau national, les cas de syphilis cong?nitale ont augment? de 185 % entre 2014 et 2018. En 2019, cinq cas de syphilis cong?nitale ont ?t? signal?s dans l'?tat de Pennsylvanie, apr?s sept cas signal?s en 2018. Ces cas de syphilis cong?nitale signal?s dans cet ?tat repr?sentent le plus grand nombre de cas en plus de 25 ans.
Rappels sur la?syphilis :
La syphilis est une infection sexuellement transmissible contagieuse caus?e par une bact?rie appel?e Treponema pallidum. La bact?rie se transmet par des rapports sexuels non prot?g?s (vaginal, anal ou bucco-g?nital), par voie sanguine (transfusion ou rarement usage de mat?riel souill?) et par voie transplacentaire pendant la grossesse, de la m?re ? l'enfant. La p?riode d'incubation est de 3 semaines ? 1 mois. La syphilis ?volue classiquement en plusieurs stades successifs :
- Au stade primaire, la maladie n'a pas toujours de signes apparents. Quand ils existent, il s'agit d'une ulc?ration (le chancre d'inoculation), petite plaie ros?e, creuse, propre, et indolore, qui se retrouve au niveau du fourreau de la verge, sur le gland, ou au niveau du vagin ou de la vulve. Cette l?sion, extr?mement contagieuse, s'accompagne d'une ad?nopathie importante.
- En absence de traitement, la maladie ?volue vers le stade secondaire trois ? dix semaines apr?s le chancre et correspond ? une diffusion g?n?rale du tr?pon?me dans le corps, et s'accompagne d'?ruptions multiples sur la peau ou sur les muqueuses (sans d?mangeaison) : c'est la ros?ole.
- Le stade tertiaire, devenu tr?s rare, n'appara?t qu'apr?s des ann?es de d?veloppement (3 ? 15 ans en moyenne apr?s le chancre, chez 10 % des patients non trait?s) et se pr?sente avec des atteintes cardio-vasculaires, nerveuses et articulaires.
Il est fortement recommand? aux voyageurs d'utiliser un pr?servatif avec tout nouveau partenaire sexuel.
Source : Outbreak News Today.
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