Cas humains de fièvre de la vallée du Rift au Kenya

Au Kenya, alors que des foyers de?fi?vre de la vall?e du Rift (FVR) ont ?t? enregistr?s chez des ovins et des caprins d?but janvier 2021 (nouvelle n?16917 du 18 janvier 2021), les autorit?s sanitaires du comt? d'Isiolo, dans le centre du Kenya, ont ?t? alert?es en novembre 2020 du d?c?s d'un certain nombre d'?leveurs qui pr?sentaient un certain nombre de sympt?mes ?vocateur de FVR, notamment de la fi?vre, des maux de t?te, des saignements de nez et des vomissements de sang. Le virus de la fi?vre de la vall?e du Rift a ?t? confirm? ? la mi-d?cembre 2020.

Au 22 janvier 2021, on comptait quatre cas confirm?s, 17 cas suspects et neuf d?c?s (taux de l?talit? de 43,0 %). Toutes les personnes touch?es ?taient des hommes, ?leveurs, ?g?s entre 13 et 70 ans. Deux comt?s sont touch?s par l'?pid?mie, les comt?s d'Isiolo et de Garissa.
L'?pid?mie est actuellement limit?e aux deux comt?s susmentionn?s, mais les mouvements potentiels de b?tail et de personnes ? travers les fronti?res pr?sentent un risque de propagation aux niveaux national et r?gional.

Des ?pid?mies ont ?t? observ?es chez les animaux pendant cette p?riode et une surveillance du b?tail a ?t? mise en place. En d?cembre 2020, les r?sultats du laboratoire v?t?rinaire de Kabete sur 120 pr?l?vements animaux ont montr? que 19 moutons et un chameau ?taient positifs ? la FVR.
Le Kenya a d?j? connu des foyers de FVR, les plus r?cents en juin 2018 et en novembre 2014.

Rappels sur la?fi?vre h?morragique de la vall?e du Rift?:

La fi?vre de la vall?e du Rift est une zoonose majeure caus?e par un virus du genre Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae. Le virus affecte diff?rentes esp?ces animales (buffles, chameaux, bovins, caprins et moutons) et peut ?tre transmise ? l'homme :
soit par contact direct avec le sang ou les fluides corporels animaux lors de l'abattage ou de l'ingestion de viande ou de lait d'animaux contamin?s ;
soit indirectement par des piq?res d'arthropodes, en particulier par des arthropodes du genre Aedes.
La forme b?nigne de fi?vre de la vall?e du Rift est la forme la plus fr?quente chez l'homme. Elle survient apr?s une incubation de 2 ? 6 jours, et se manifeste sous la forme d'un syndrome pseudo-grippal (fi?vre, de myalgies, d'arthralgies et de c?phal?es) qui dure de 4 ? 7 jours.
Dans les formes graves on peut observer :

• Une forme oculaire (0,5 ? 2 %) avec des l?sions r?tiniennes qui se traduisent par une baisse de la vision ou une g?ne visuelle. La maladie peut gu?rir spontan?ment sans laisser de s?quelles ou provoquer une baisse d?finitive de leur acuit? visuelle.
• Une m?ningo-enc?phalite (moins de 1 %) avec complications neurologiques graves courantes.
• Une forme h?morragique (moins de 1 %): 2 ? 4 jours apr?s le d?but de la maladie, le patient pr?sente les signes d'une atteinte h?patique grave avec ict?re (jaunisse). Des ph?nom?nes h?morragiques apparaissent ensuite: vomissements de sang, sang dans les selles, purpura ou ecchymoses (provoqu?es par des saignements cutan?s internes), saignements du nez ou des gencives, h?morragies gyn?cologiques. Le taux de l?talit? pour ce syndrome h?morragique est ?lev? et se situe aux alentours de 50 %. Le d?c?s survient habituellement trois ? six jours apr?s l'apparition des sympt?mes.

Source : Outbreak News Today.