Médecine des voyages
Au Kenya, le State Department of Livestock, Ministry of Agriculture, Livestock and Fisheries a notifi? le 15 janvier 2021 ? l'Organisation mondiale de la sant? animale (OIE) 3 foyers de fi?vre de la vall?e du Rift (RVF) qui ont touch? :
- depuis le 19 novembre 2020 le b?tail dans la zone de Eresa Boru, quartier de Sericho, dans le comt? d'Isiolo o? les communaut?s pratiquent un ?levage extensif. Depuis le d?but 14 caprins sur 6000 t?tes sont morts et 10 ovins sur 4000. Les communaut?s de cette r?gion vivent dans des villages et le b?tail est mis ? pa?tre dans des zones de p?turage communales. Des inondations ont eu lieu le long du bassin de l'Ewaso en raison des fortes pluies qui se sont abattues sur la r?gion du Mont Kenya depuis octobre 2020. Le b?tail a migr? pour pa?tre dans les zones mar?cageuses vertes le long des berges du fleuve. La surveillance du b?tail a ?t? motiv?e par les soup?ons de RVF chez l'homme.
- la zone de Danyere, Balambala, circonscription de Balambala, dans le comt? comt? de Garissa o? 1 ovin sur 7000 t?tes est mort le 7 d?cembre 2020.?
- la zone de Qalaqal, Masalani, circonscription d'Ijara, dans le comt? de Garissa o? 2 caprins sur 4000 b?tes et 1 ovin sur 3000 sont morts le 7 d?cembre.
La maladie a touch? les ovins et les caprins ? Ijara et Balambala dans le comt? de Garissa suite aux inondations le long du bassin de l'Ewaso. Le comt? de Garissa est une zone pastorale o? les communaut?s pratiquent un syst?me d'?levage extensif avec des zones de p?turage communales.
Le diagnostic a ?t? confirm? par technique immunoenzymatique (immunocapture des IgM par ELISA) et par biologie mol?culaire (RT-PCR en temps r?el) au Laboratoire R?gional de recherche v?t?rinaire, Garissa (Laboratoire local) et au Laboratoire v?t?rinaire central, Kabete (Laboratoire national).
La maladie est transmissible ? l'homme.
Rappels sur la?fi?vre h?morragique de la vall?e du Rift :
La fi?vre de la vall?e du Rift est une zoonose majeure caus?e par un virus du genre Phlebovirus de la famille des Bunyaviridae. Le virus affecte diff?rentes esp?ces animales (buffles, chameaux, bovins, caprins et moutons) et peut ?tre transmise ? l'homme :
- soit par contact direct avec le sang ou les fluides corporels animaux lors de l'abattage ou de l'ingestion de viande ou de lait d'animaux contamin?s ;
- soit indirectement par des piq?res d'arthropodes, en particulier par des arthropodes du genre Aedes.
La forme b?nigne de fi?vre de la vall?e du Rift est la forme la plus fr?quente chez l'homme. Elle survient apr?s une incubation de 2 ? 6 jours, et se manifeste sous la forme d'un syndrome pseudo-grippal (fi?vre, de myalgies, d'arthralgies et de c?phal?es) qui dure de 4 ? 7 jours.
Dans les formes graves on peut observer :
- Une forme oculaire (0,5 ? 2 %) avec des l?sions r?tiniennes qui se traduisent par une baisse de la vision ou une g?ne visuelle. La maladie peut gu?rir spontan?ment sans laisser de s?quelles ou provoquer une baisse d?finitive de leur acuit? visuelle.
- Une m?ningo-enc?phalite (moins de 1 %) avec complications neurologiques graves courantes.
- Une forme h?morragique (moins de 1 %): 2 ? 4 jours apr?s le d?but de la maladie, le patient pr?sente les signes d'une atteinte h?patique grave avec ict?re (jaunisse). Des ph?nom?nes h?morragiques apparaissent ensuite: vomissements de sang, sang dans les selles, purpura ou ecchymoses (provoqu?es par des saignements cutan?s internes), saignements du nez ou des gencives, h?morragies gyn?cologiques. Le taux de l?talit? pour ce syndrome h?morragique est ?lev? et se situe aux alentours de 50 %.?
- Le d?c?s survient habituellement trois ? six jours apr?s l'apparition des sympt?mes.
Source : Organisation mondiale de la sant? animale (OIE).
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