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Situation de la pandémie de covid 19 - N° 12 - 31 décembre 2020 (Partie 3)

- Date de publication : 03 janvier 2021
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R?gion OMS d’Asie du Sud-Est

La progression de la pand?mie ralentit encore dans cette r?gion avec 11 361 437 cas et 172 858 d?c?s cumul?s d?clar?s le 13 d?cembre, soit une augmentation ?gale ? 13 % pour les cas et ? 12 % pour les d?c?s par rapport au 15 novembre. Trois pays repr?sentent toujours la plus grande part de la pand?mie dans cette r?gion : l’Inde, le Bangladesh?et l’Indon?sie (96 % des cas et 98 % des d?c?s).

La Tha?lande, comme le Vietnam, le Cambodge et le Laos de la r?gion du Pacifique Occidental de l’OMS, est peu touch?e par la pand?mie (Figures 4 et 7). Depuis le 15 novembre il semble que l’on observe une lente remont?e des cas. Le 13 d?cembre la l?talit? cumul?e est ?gale ? 1,4 % (Figure 64).

En Inde le nombre de cas continue de diminuer depuis la mi-septembre (9 857 029 cas et 143 019 d?c?s d?clar?s cumul?s). La l?talit? cumul?e le 13 d?cembre est ?gale ? 1,5 % (Figure 65).

Au Bangladesh, un rebond du nombre de cas est survenu pendant le mois de novembre. Le nombre de cas d?clar?s diminue depuis le d?but du mois de d?cembre. La l?talit? cumul?e le 13 d?cembre est ?gale ? 1,4 % (Figure 66).

En Indon?sie, l’augmentation d’allure exponentielle du nombre de cas se poursuit. La l?talit? cumul?e le 13 d?cembre est ?gale ? 3,0 % (Figure 67).

Cette r?gion, notamment l’Inde, pourrait, en cas de nouvelles vagues ?pid?miques et avant la diffusion suffisante de la vaccination anticovid-19, devenir un ?picentre important de la pand?mie en 2021.


Figure 64?: ?volution quotidienne des cas et des d?c?s de Covid-19 d?clar?s en Tha?lande entre le 15 janvier?et le 13 d?cembre 2020 (OMS)


Figure 65?: ?volution quotidienne des cas et des d?c?s de Covid-19 d?clar?s en Inde entre le 30 janvier et le 13 d?cembre 2020?(OMS)


Figure 66?: ?volution quotidienne des cas, des d?c?s d?clar?s de Covid-19 au Bangladesh du 2 mars au 13 d?cembre 2020?(OMS ; Google-Covid)


Figure 67?: ?volution quotidienne des cas, des d?c?s d?clar?s de Covid-19 en Indon?sie du 2 mars au 13 d?cembre 2020?(OMS ; Google-Covid)


R?f?rences

1- France Info. Covid-19 : trois choses ? savoir sur "Warp Speed", l'op?ration de vaccination massive qui d?bute aux ?tats-Unis. France T?l?visions. 14 d?cembre 2020. Covid-19 : trois choses ? savoir sur "Warp Speed", l'op?ration de vaccination massive qui d?bute aux Etats-Unis (francetvinfo.fr).

2- Maniulua F. Un nouveau cas de covid ? Wallis et Futuna. FranceTV.Info 13 novembre 2020. Un nouveau cas de covid ? Wallis et Futuna - Wallis-et-Futuna la 1?re (francetvinfo.fr).

3- Maniulua F. Un nouveau cas de covid d?tect? ? Wallis et Futuna. FranceTV.Info 25 novembre 2020. Un nouveau cas de covid d?tect? ? Wallis et Futuna - Wallis-et-Futuna la 1 (francetvinfo.fr).

4- Anonyme. Emerging SARS-CoV-2 Variants. CDC Dec 30 2020. Emerging SARS-CoV-2 Variants | CDC.

5- J?go M. La Turquie durcit les restrictions face ? la flamb?e du Covid-19. Le Monde 3 d?cembre 2020. La Turquie durcit les restrictions face ? la flamb?e du Covid-19 (lemonde.fr).

6- Villiers-Moriam? A. Covid-19 : l’Argentine d?plore une forte mortalit? malgr? son long confinement. Le Monde 4 d?cembre 2020. Covid-19 : l’Argentine d?plore une forte mortalit? malgr? son long confinement (lemonde.fr).

7- For Yue Tso et al. High prevalence of pre-existing serological cross-reactivity against severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARSCoV-2) in sub-Saharan Africa. International Journal of Infectious Diseases 2021;102:577-83. High prevalence of pre-existing serological cross-reactivity against severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) in sub-Saharan Africa (ijidonline.com).


Quelques liens int?ressants pour suivre la situation de la pand?mie et comme sources de donn?es

Autres liens int?ressants

Annexes

Annexe 1 :?Carte des r?gions OMS

Annexe 2 : Les diff?rentes sources du syst?me de surveillance du Covid-19 (Source Sant? publique France)

Annexe 3 : Modes de transmission du nouveau Coronavirus 2019 (sch?ma Ren? Migliani version du 25 octobre 2020)

Annexe 4 : Risques de transmission du nouveau Coronavirus 2019 par des personnes asymptomatiques (D’Ortenzo E, Yazdanpanah Y, Lina B. Dossier Inserm du 16 novembre 2020 Coronavirus et Covid-19 | Inserm - La science pour la sant? d’apr?s Jones et al. Jones NR. BMJ 2020;370:m3223;doi: 10.1136/bmj.m3223, Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19? (bmj.com))


Risque de transmission du SARS-CoV-2 par des personnes asymptomatiques dans diff?rentes situations.




En vert : risque faible. En orange : risque mod?r?. En rouge : risque fort.


Annexe 5 : ??Mod?le de l’Emmental suisse ? pour pr?venir une pand?mie virale respiratoire [version 3.0] (D’Ortenzo E, Yazdanpanah Y, Lina B. Dossier Inserm du 16 novembre 2020 Coronavirus et Covid-19 | Inserm - La science pour la sant? d’apr?s MacKay Ian M. adapt? de Reason J. BMJ 2000, doi: https://doi.org/10.1136/bmj.320.7237.768)


Mod?le de l’Emmental : Se d?fendre face ? une pand?mie virale respiratoire

Un seul type d’intervention ne suffit pas

Superposition de couches successives de d?fenses, de barri?res et de sauvegardes

(Traduction : Nathalie Clot, Inserm)


Annexe 6 :?Application TousAntiCovid (https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/tousanticovid) ? Remplace l’application StopCovid

TousAntiCovid est une application qui permet ? chacun d’?tre acteur de la lutte contre l’?pid?mie. C’est un geste barri?re suppl?mentaire que l’on active dans tous les moments o? on doit redoubler de vigilance : au restaurant, ? la cantine, quand on va dans une salle de sport, quand on participe ? un ?v?nement professionnel, quand il y a un risque que tout le monde ne respecte pas les autres gestes barri?res.

TousAntiCovid vient compl?ter l’action des m?decins et de l’Assurance maladie, visant ? contenir la propagation du virus en stoppant au plus vite les cha?nes de contamination.

Le principe est le suivant : pr?venir, tout en garantissant l’anonymat, les personnes qui ont ?t? ? proximit? d’une personne test?e positive, afin que celles-ci puissent aller se faire tester et ?tre prises en charge le plus t?t possible.

Elle permet aussi de rester inform? sur l’?volution de l’?pid?mie et sur la conduite ? tenir et ainsi de rester vigilant et d’adopter les bons gestes.

Elle permet d’avoir acc?s facilement aux autres outils ? la disposition des citoyens souhaitant ?tre acteur de la lutte contre l’?pid?mie : DepistageCovid qui donne la carte des laboratoires ? proximit? et les temps d’attentes et MesConseilsCovid qui permet d’avoir des conseils personnalis?s pour se prot?ger et prot?ger les autres.

L’installation de l’application TousAntiCovid se fait sur la base du volontariat. Toute personne est prise en charge m?me si elle choisit de ne pas utiliser l’application.

Vous pouvez t?l?charger l’application sur l’Apple Store et le Google Play :?bonjour.tousanticovid.gouv.fr/


Annexe 7 :?Impact de la pand?mie. Ren? Migliani

L’impact observ? de la pand?mie de Covid-19 varie selon les pays et territoires en fonction de plusieurs facteurs d’ordre socio?conomique, d?mographique, sanitaire et environnemental, qui coexistent, vont interagir et peuvent s’exacerber les uns les autres (niveau de d?veloppement, structure de la population, maladies chroniques, d?veloppement sanitaire, type de climat). On parle depuis les ann?es 1990 de synd?mie, concept que l’on doit ? l’anthropologue am?ricain Merrill Singer (R?f?rences a-b).

Les comparaisons internationales sur l’importance de la pand?mie s’appuient le plus souvent sur les d?c?s d?clar?s rapport?s ? 1 million d’habitants. Les conclusions de ces comparaisons doivent ?tre prudentes en raison selon les pays des diff?rences de structure de populations, des diff?rences de prise en charge des personnes ?g?es et d?pendantes, des diff?rentes d?finitions des ?tablissements prenant en charge des personnes ?g?es et d?pendantes et des diff?rentes approches d’enregistrement des d?c?s. En France par exemple le syst?me de surveillance des d?c?s comptabilise les d?c?s survenus dans les ?tablissements sociaux et M?dico-Sociaux (ESMS) dont font partie les ?tablissements d’H?bergement pour Personnes Ag?es (EHPAD). Les ESMS chez les anglophones sont appel?s ? Nursing Home ? ou ? Care Home ?.

Une ?tude publi?e le 14 octobre 2020 montre que la part des d?c?s attribuable ? la Covid-19 dans les ESMS ou Care Home ou Nursing Home est tr?s importante dans certains pays. Cette part a ?t? estim?e ? partir des donn?es cumul?es depuis le d?but de la pand?mie disponibles entre le 27 ao?t et le 12 octobre pour 23 pays, en majorit? europ?ens. Elle ?tait ?gale ? 46 % des d?c?s en moyenne (extr?mes 0 % en Jordanie et 81 % en Slov?nie) (R?f?rence c). En France la part de la mortalit? li?e ? la Covid-19 dans les ESMS est ?gale le 13 d?cembre ? 31,0 % des d?c?s (17 952 d?c?s en ESMS / 57 911 d?c?s cumul?s d?clar?s) (Figure 19). Les d?c?s de r?sidents des ESMS ? l’h?pital repr?sentent 13 % de ces d?c?s. Les d?c?s des r?sidents des ESMS?s’?l?vent donc au total ? en environ 23 147 d?c?s (somme des d?c?s dans les ESMS et des d?c?s ? l’h?pital), soit 40 % du total des d?c?s cumul?s.

A ces d?c?s pr?coces dans les structures sanitaires et m?dico-sociales, il faut ajouter les d?c?s retard?s et les in?vitables d?c?s dus ? la Covid-19 survenus ? domicile, chez les sans domicile fixe et les sans-abri. La part de ces d?c?s hors structures de sant? notamment en Afrique sub-saharienne est sans doute importante. Les ?tudes r?trospectives en fin de pand?mie permettront d’?valuer au plus pr?s les d?c?s directement li?s ? la Covid-19 (dans les structures de sant? et hors structures de sant?), auxquels s’ajouteront les d?c?s indirects (suicides, maladies graves non prises en charge durant la pand?mie, arr?t partiel ou total des programmes de pr?vention).

R?f?rences

a- Singer M, Bulled M, Ostrach B, Mendenhall E. Syndemics and the biosocial conception of health. Lancet March 04 2017;389:941-50 ?https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30003-X

b- Andermann A. Les ?closions dans l’optique de la synd?mie : de nouvelles notions pour am?liorer la sant? des Autochtones. Relev? des maladies transmissibles au Canada 2017;43:140-8. https://doi.org/10.14745/ccdr.v43i06a02f.

c- Comas-Herrera A et al. Mortality associated with COVID-19 in care homes: international evidence. International Long-Term Care Policy Network, CPEC-LSE, 14 October 2020. LTCcovid.org. Mortality-associated-with-COVID-among-people-living-in-care-homes-14-October-2020-5.pdf.

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