Plusieurs cas d'intoxication à la tétrodotoxine rapportés aux Philippines

Aux Philippines, 3 habitants de Tabango, dans la province de?Leyte, sont d?c?d?s le 28 d?cembre 2020 des suites d'une intoxication alimentaire apr?s avoir mang? du poisson-globe (parfois appel? globefish, fugu ou blowfish), connu localement sous le nom de "butete". Les victimes r?sidaient ? Sitio Patay, Brgy. Tabing, Tabango ; 4 autres personnes qui ont mang? du poisson ont ?galement ?t? hospitalis?s pour intoxication alimentaire.

L'enqu?te initiale a montr? que l'un d'entre eux a pr?par? le poisson cuit et l'a offert gratuitement aux clients de son stand de barbecue.

Le Bureau des p?ches et des ressources aquatiques a averti que plusieurs esp?ces de poisson-globe contiennent une neurotoxine hautement mortelle appel?e "t?trodotoxine" qui peut provoquer rapidement malaise, ?tourdissements et picotements dans la bouche, et peuvent ?tre suivis d'une ataxie, de convulsions, d'une paralysie respiratoire et entrainer la mort.

Rappel sur l'intoxication ? la?t?trodotoxine?(ou t?trodotoxication ou?fugu)

La t?trodotoxine est une toxine thermostable qui est concentr?e dans le foie, les intestins et les ovaires du poisson. La t?trodotoxine est presque 100 fois plus toxique que le cyanure de potassium.

Les sympt?mes se produisent habituellement quelques minutes ? une heure apr?s avoir consomm? le poisson contamin?. ?

Le diagnostic est pr?somptif : en zone d'end?mie, c'est la survenue de sympt?mes compatibles avec une intoxication dans les suites d'un repas de poisson connu pour ?tre potentiellement toxique :

• signes g?n?raux : myalgies, arthralgies, prurit, ?ruptions cutan?es, hypersudation ;
• signes digestifs : douleurs abdominales diffuses, naus?es, vomissements, hoquet ;
• signes neurologiques : ataxie c?r?belleuse, c?phal?es, troubles du sommeil, syndrome d?pressif, hallucinations visuelles, paresth?sies, atteintes des nerfs cr?niens, coma ;
• signes cardio-vasculaires : baisse du rythme cardiaque (bradycardie), hypotension art?riellee, troubles du rythme.

L'empoisonnement du poisson-globe ou la t?trodotoxication est une maladie aigu? et potentiellement mortelle apr?s avoir mang? du poisson-globe ou du fugu. La l?talit? (proportion de d?c?s parmi les cas) de ce type d'intoxication alimentaire est d'environ 60 %.

Les patients qui survivent n?cessitent une assistance respiratoire et se r?tablissent compl?tement dans les 48 heures.

Source : ProMED.