Epidémie de leishmaniose en Syrie

En Syrie, d?j? signal?e en d?cembre 2019 (nouvelle n?14828 du 6 d?cembre 2019), selon les responsables de l'h?pital de Hajin, la leishmaniose?cutan?e est en recrudescence chez les enfants de Hajin et dans les villages de l'est du gouvernerat de Deir ez-Zor. On rapporte que 1 750 cas d'enfants ont ?t? observ?s cette ann?e dans la r?gion. La plupart des cas sont concentr?s dans les r?gions de l'est de Deir ez-Zor, surtout entre 7 et 15 ans.?

Rappels sur la?leishmaniose

Les leishmanioses?sont des parasitoses dont l'agent pathog?ne est un protozoaire flagell? du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vert?br? ? vert?br? par un moucheron h?matophage, le phl?botome. Les phl?botomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur g?te est constitu? par les anfractuosit?s de murs et de terriers o? ils se gorgent sur des mammif?res pouvant constituer le r?servoir pour certaines esp?ces de leishmania.

Parmi les leishmanioses cutan?es on distingue deux formes :

• Les leishmanioses cutan?es o? la l?sion ?l?mentaire est un nodule non ulc?r? de petite taille. Puis les nodules deviennent tr?s nombreux et diss?min?s sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltr?es. L'aspect du malade s'apparente ? celui d'un l?preux l?promateux, notamment au niveau du visage (aspect l?onin).
• Les leishmanioses cutan?o-muqueuses qui ?volue en deux temps : la l?sion cutan?e initiale pouvant ?tre ult?rieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui d?bute ? la muqueuse nasale avec un granulome qui si?ge souvent ? la partie ant?rieure de la cloison nasale, rapidement envahie et d?truite. La perforation qui en r?sulte est consid?r?e comme un sympt?me quasi pathognomonique de leishmaniose cutan?o-muqueuse.

Il n'existe pas de vaccin pour pr?venir la leishmaniose. Le meilleur moyen est d'?viter les piq?res de phl?botomes. Il est conseill? aux voyageurs de se prot?ger des piq?res de phl?botome en respectant les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :

• port de v?tements couvrants ;
• r?pulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau d?couverte ;
• v?tements et moustiquaire impr?gn?s d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
• pulv?risations domiciliaires et p?ri-domiciliaires de pyr?thrino?des de synth?se ;
• les personnes qui utilisent un ?cran solaire doivent appliquer le r?pulsif 20 minutes apr?s l'?cran solaire.

Source : Outbreak News Today.