Cas de fièvre hémorragique avec syndrome rénal à Hantavirus en Chine

En Chine, dans la province de Shaanxi les autorit?s sanitaires ont rapport? un cas de fi?vre h?morragique avec syndrome r?nal?(FHSR) ? Hantavirus?chez une jeune fille de 16 ans admise en unit? de soins intensifs ? l'h?pital pour enfants de?Xi'an pour fi?vre, oed?me pulmonaire et ?panchement pleural.
Le diagnostic de FHSR a ?t? confirm?, mais l'Hantavirus?sp?cifique impliqu? dans ce cas n'est pas indiqu?. Le virus Hantaan (transmis par la souris des champs Apodemus agrarius), et le virus S?oul (transmis par le rat Rattus norvegicus) provoquent des cas de FHSR fr?quemment en Chine.

La?fi?vre h?morragique avec syndrome r?nal?correspond ? plusieurs affections cliniquement proches dues ? des hantavirus appartenant ? la famille des Bunyaviridae (notamment les virus Hantaan, S?oul, Puumala et Dobrava-Belgrade). Ces virus ont ?galement ?t? identifi?s en Asie et en Afrique.

La transmission par a?rosol des excr?ments de rongeurs, h?te r?servoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus ? l'homme.
L'incubation de la maladie est de une ? deux semaines, mais peut atteindre 8 semaines dans certains cas.

La maladie comprend cinq phases :

• Phase f?brile. Elle est accompagn?e habituellement d'un syndrome grippal et de signes digestifs. Elle dure trois ? sept jours.
• Phase hypotensive. Les signes observ?s sont une tachycardie, une hypox?mie et une baisse des plaquettes (thrombop?nie). Cette phase peut durer deux jours.
• Phase oligurique (trois ? sept jours). Atteinte r?nale (insuffisance r?nale et prot?inurie).
• Phase diur?tique (quelques jours ? plusieurs semaines), caract?ris?e par une diur?se abondante (polyurie) de trois ? six litres par jour.
  Phase de convalescence. Les sympt?mes s'att?nuent, annon?ant la gu?rison.

La gravit? de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les virus Hantaan et Dobrava sont responsables des formes les plus graves, tandis que les virus S?oul, Saaremaa et Puumala sont g?n?ralement responsables de manifestations plus mod?r?es. La gu?rison compl?te peut prendre des semaines ou des mois.
Les voyageurs doivent ?viter tout contact avec les rongeurs. Le port de masque et de gants est indispensable pour manipuler un animal mort. Les campeurs et ?co-touristes doivent ?viter les contacts avec des rongeurs dans leur tente ou habitation et prot?ger leur nourriture de toute contamination.

Source : Promed.