Cas d'encéphalite japonaise signalés en Corée du Sud

En Cor?e du Sud les autorit?s sanitaires ont signal? le 15 octobre 2020 un cas confirm? et 2 cas suspects d'enc?phalite japonaise, tous les 3 dans la province de Gyeonggi.
Selon la Korea Disease Control and Prevention Agency, une femme d'environ 60 ans a ?t? diagnostiqu?e le 14 octobre. Les 2 patients suspects sont une femme dans les 70 ans et un homme dans la cinquantaine. Tous les 3 ont commenc? ? pr?senter des sympt?mes tels que fi?vre et d?sorientation spatiale au mois de septembre 2020.

La Cor?e du Sud fait partie de la zone end?mique du virus de l'enc?phalite japonaise. La vaccination contre l'enc?phalite japonaise a ?t? introduite dans le calendrier vaccinal cor?en depuis 1985. Actuellement cette infection s'exprime sur un mode sporadique avec en 2015, 2016, 2017, 2018 et 2019 respectivement 40, 28, 9, 17 et 34 cas d?clar?s. En octobre 2020, le nombre de cas confirm?s cumul? est de 2. La majorit? des cas sont d?couverts entre ao?t et novembre.

Rappels sur l'enc?phalite japonaise

L'enc?phalite japonaise? est due ? un virus (JEV, Japanese encephalitis virus) de la famille des Flaviviridae. Il est transmis par des moustiques du genre Culex qui se reproduisent plus particuli?rement dans les rizi?res inond?es. Le virus circule chez les oiseaux et les porcs. Le moustique vecteur a son pic d'activit? au cr?puscule et ? l'aube et reste actif toute la nuit.
La plupart des infections par le virus de l'enc?phalite japonaise sont b?nignes (fi?vre et c?phal?es) ou sans sympt?mes apparents, mais environ une infection sur 250 entra?ne une maladie grave caract?ris?e par l'apparition brusque d'une forte fi?vre, de maux de t?te, une raideur de la nuque, une d?sorientation, un coma, des crises convulsives, une paralysie pouvant entra?ner le d?c?s.
La maladie est peu fr?quente chez le voyageur. Il est recommand? aux voyageurs d'utiliser une protection personnelle (v?tements couvrants impr?gn?s d'insecticides, utilisation de produits r?pulsifs anti-moustiques et de moustiquaires impr?gn?es).

Les recommandations vaccinales contre l'enc?phalite japonaise ont ?t? pr?cis?es dans un avis du Haut Conseil de la sant? publique du 20 d?cembre 2013 et concernent?:

• les voyageurs amen?s ? s?journer en zone end?mique (quelle qu'en soit la dur?e), avec exposition en milieu ext?rieur (cyclisme, camping, randonn?e, travail ? l'ext?rieur), plus particuli?rement dans les zones rurales : zones o? l'irrigation par inondation est pratiqu?e (rizi?res), ? proximit? d'?levages de porcs, en p?riode d'?pid?mie (ou de circulation accrue du virus chez l'animal dans les pays ? couverture vaccinale ?lev?e chez l'homme) ;
• les personnes expatri?es dans un pays situ? dans la zone de circulation du virus ;
• toute personne dont la situation est jug?e ? risque par le m?decin vaccinateur.

Le sch?ma vaccinal consiste ? administrer deux doses vaccinales de 0,5 ml ? 28 jours d'intervalle chez les adultes, les adolescents et les enfants ? partir de l'?ge de 3 ans. Pour les enfants ?g?s de 2 mois ? moins de 3 ans, on administre deux demi-doses (0,25 ml) ? 28 jours d'intervalle.
Il est maintenant possible, chez l'adulte ?g? de 18 ? 65 ans, d'effectuer un sch?ma acc?l?r? en deux doses administr?es ? 7 jours d'intervalle.

De plus, il est important de respecter les mesures individuelles de protection contre les piq?res de moustiques (r?pulsifs cutan?s, moustiquaires et v?tements impr?gn?s d'insecticide).

Source : Promed.