Le point sur l'évolution de l'épidémie de poliovirus sauvage et de la circulation de poliovirus dérivés de la souche vaccinale en octobre 2020

Au cours des deux semaines ant?rieures au 7 octobre 2020, l’Organisation mondiale de la sant? (OMS) a enregistr? 5 cas d’infection ? poliovirus sauvages de type 1 (PVS1) et 35 cas d’infection ? poliovirus d?riv? du vaccin de type 2 (PVDVc2) ainsi que l’isolement environnemental de 25 souches de PVS1 et 26 souches de PVDVc2.

La situation ?pid?miologique au 7 octobre 2020 est d?taill?e ci-dessous. Les dates entre parenth?ses correspondent ? la date d’isolement la plus r?cente quand celle-ci est connue.

1. ASIE

1.1.?Afghanistan

a. PVS1

Quatre cas de PVS1 ont ?t? signal?s dans les provinces de Badghis?(1 cas), Helmand (1 cas) et Khost (1 cas). A ce jour, 51 cas de PVS1 ont ?t? signal?s en 2020, tandis que le nombre total de cas signal?s en 2019 reste ? 29.

Deux ?chantillons environnementaux positifs pour le PSV1 ont ?t? signal?s dans la province de Helmand.

b. PVDVc2 (20/08/2020)

Huit cas de cVDPV2 ont ?t? signal?s : 3 ? Farah?et 1 dans chacune des provinces de Hirat, Kandahar, Khost, Logar?et Nimroz. A ce jour, 87 cas de cVDPV2 ont ?t? signal?s en 2020.

Deux ?chantillons environnementaux positifs pour le cVDPV2 ont ?t? signal?s dans la province de Nangarhar.

1.2.?Pakistan

a. PVS1

Un cas de PVS1 a ?t? signal? dans la province du Pendjab. ? ce jour, 74 cas de PVS1 ont ?t? signal?s en 2020, tandis que le nombre total de cas signal?s en 2019 reste de 147.

Vingt-trois ?chantillons environnementaux positifs pour le PSV1 ont ?t? signal?s : 7 au Baloutchistan, 1 au Khyber Pakhtoon, 10 au Pendjab et 5 dans le Sind.

b. PVDVc2 (18/08/2020)

Trois cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s dans le Sind. Jusqu'? pr?sent, 64 cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s en 2020, tandis que le nombre de cas en 2019 est toujours de 22.

Douze ?chantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont ?t? signal?s : 9 dans le Sind, 1 au Baloutchistan et 2 au Pendjab.

1.3. Autres pays asiatiques sous surveillance

a.?Chine?(25/04/19)?: aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? depuis 2019.

b.?Malaisie

PVDVc1 (13/03/2020, environnement) : Aucun cas de PVDVc1 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. A ce jour, on d?nombre 1 cas humain en 2020 (contre 3 en 2019) et 8 isolements environnementaux (12 en 2019).

PVDVc2 (04/02/2020, environnement) : Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Il y a eu 5 isolements environnementaux en 2020 (3 en 2019) et aucun cas humains.

c.?Myanmar?(21/08/19) : aucun cas de PVDVc1 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Six cas de PVDVc1 ont ?t? signal?s en 2019, aucun en 2020.

d.?Philippines

PVDVc1?(28/11/19, environnement) : aucun cas de PVDVc1 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Il y a eu deux cas de PVDVc1 dans le pays ? partir de 2019, aucun en 2020.

PVDVc2?(15/01/20) : aucun cas de cVDPV2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Le nombre de cas de PVDVc2 signal?s en 2020 reste de un et de 12 en 2019.

L’Indon?sie?et le Laos?ont signal? leurs derniers isolements humain respectivement les 27/11/18 et 09/02/16.

2. AFRIQUE

En Afrique, depuis octobre 2019, des souches de PVDVc2 ont ?t? isol?es dans 20 pays du continent africain. Au cours des deux semaines ant?rieures au 7 octobre 2020, huit d'entre eux ont signal? des nouveaux cas. Il s'agit du Burkina Faso, du Cameroun, de l’?gypte, de la Guin?e, de la R?publique D?mocratique du Congo, de la Somalie, du Soudan et du Tchad.?

L'OMS consid?re que le risque d'une nouvelle propagation du PVDVc2 en Afrique de l'Ouest et dans la sous-r?gion du lac Tchad reste ?lev?. On retient par ailleurs qu'en septembre 2020, l’?gypte a signal? le premier ?chantillon environnemental positif pour le cVDPV2. Il s'agit d'une souche en lien avec l'?pid?mie actuelle.

Les donn?es ?pid?miologiques pour l'ann?e 2020 sont d?taill?es ci-dessous.?

2.1.?Angola?(09/02/1980)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? ces deux derni?res semaines. A ce jour, 3 cas ont ?t? signal?s en 2020. On a d?nombr? 139 cas en 2019 qui proviennent de plusieurs foyers.

2.2.?B?nin?(12/06/2020)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? ces deux derni?res semaines. Deux cas ont ?t? signal?s en 2020, alors que le nombre de cas en 2019 reste de huit. Ces cas sont tous li?s ? l'?pid?mie de Jigawa au Nigeria.

2.3.?Burkina Faso?(27/05/20)

Six cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s ces deux derni?res semaines. Le nombre de cas de PVDVc2 dans le pays s'?l?ve actuellement ? 15 et ils sont tous li?s ? l'?pid?mie de Jigawa au Nigeria.

2.4.?Cameroun?(01/09/20, environnement)

Un cas de PVDVc2 a ?t? signal? dans la province de l'Est. A ce jour, 5 cas ont ?t? signal?s en 2020.?

Deux ?chantillons environnementaux positifs au PVDVc2 ont ?t? signal?s dans la province du Centre.

2.6.?Cote d’Ivoire (24/06/20)

Aucun cas de poliovirus circulant d?riv? du vaccin de type 2 (cVDPV2) n'a ?t? signal? ces deux derni?res semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signal?s en 2020 est de 29

2.7.??gypte?(21/09/20, environnement)

Un ?chantillon environnemental positif au cVDPV2 a ?t? signal? ? Gizeh. Il s'agit du premier ?chantillon environnemental positif pour le cVDPV2 dans le pays. Le virus est li? ? l'?pid?mie en cours au Tchad.

2.8.??thiopie?(13/06/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? ces deux derni?res semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signal?s est de 29.

2.9.?Ghana?(16/06/20, environnement)

Aucun cas de cVDPV2 n'a ?t? signal? ces deux derni?res semaines. Jusqu'? pr?sent, 11 cas ont ?t? signal?s en 2020, alors que le nombre total de 2019 cas reste de 18.

2.10.?Guin?e?(16/07/20)

Sept cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s au cours des deux derni?res semaines : 1 ? Faranah, 4 ? Kankan?et 2 dans la province de N'zerekore. Il y a maintenant 18 cas de PVDVc2 dans le pays.

2.11.?Mali?(30/04/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Un cas a ?t? signal? dans le pays en 2020 jusqu'? pr?sent.

2.12.?Niger?(08/03/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Il y a quatre cas de PVDVc2 en 2020

2.13.?Nigeria?(14/08/20, environnement)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Il y a deux cas de PVDVc2 en 2020 et 18 cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s en 2019.

2.14.?R?publique Centrafricaine?(28/07/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. A ce jour, 2 cas ont ?t? signal?s en 2020 contre 21 cas en 2019, provenant de plusieurs foyers.

2.15.?R?publique D?mocratique du Congo (04/08/2020) :

Six cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s au cours des deux derni?res semaines : 3 respectivement dans la province de l'?quateur et 3 dans celle de?Mai Ndombe. ? ce jour, 56 cas ont ?t? signal?s en 2020, tandis que le nombre de cas en 2019 reste de 88.

Un ?chantillon environnemental positif au PVDVc2 a ?t? signal? ? Kinshasa.

La RD Congo continue d'?tre touch?e par plusieurs autres cVDPV2 g?n?tiquement distincts (notamment dans les provinces du Kasa?, du Kwilu, du Kwango?et du Sankuru).

2.16.?Somalie

a. PVDVc2 (29/07/20, environnement)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Depuis le d?but de l'?pid?mie en 2018, il y a au total 13 cas de PVDVc2 dont 4 en 2020.

Trois ?chantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont ?t? signal?s au cours des deux derni?res semaines dans la province de Banadir?ce qui porte ? 23 le nombre d'isolement de PVDVc2 dans l'environnement.

b. PVDVc3?(07/09/18) : sept cas ont ?t? rapport?s en 2018 dont un cas de co-infection par un PVDVc2 et un PVDVc3, ainsi que 11 isolements environnementaux. Depuis aucun nouvel isolement n'a ?t? rapport?.

2.17.?Soudan?(18/08/20)

Un cas de PVDVc2 a ?t? signal? dans la province de la mer Rouge au cours des deux derni?res semaines. ? ce jour, 23 cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s en 2020. Les virus initiaux ?taient li?s ? l'?pid?mie en cours au Tchad, suivie par une transmission locale.

Cinq ?chantillons environnementaux positifs pour le PVDVc2 ont ?t? signal?s dans la province de Khartoum?au cours des deux derni?res semaines.

2.18.?Soudan du Sud (16/06/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. En 2020, on d?nombre ? ce jour 3 cas de PVDVc2 li?s ? l'?pid?mie en cours au Tchad.

2.19.?Tchad?(22/08/20)

Trois cas de PVDVc2 ont ?t? signal?s au cours des deux derni?res semaines : 2 dans le Logone Occidental et 1 dans le Logone Oriental. Il y a 69 cas provenant de deux foyers diff?rents dans le pays, l'un ?tant le foyer de Jigawa. Onze cas ont ?t? signal?s en 2019.

2.19.?Togo?(09/07/20)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Neuf cas ont ?t? signal?s en 2020, tandis que le nombre total de cas de PVDVc2 signal?s en 2019 reste de huit.

2.20.?Zambie?(25/11/19)

Aucun cas de PVDVc2 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Le nombre total de cas de PVDVc2 signal?s en 2019 reste de deux.

3. MOYEN ET PROCHE-ORIENT

3.1.?Yemen?(05/06/20)

Aucun cas de PVDVc1 n'a ?t? signal? au cours des deux derni?res semaines. Quatorze cas de PVDVc1 ont ?t? signal?s dans le pays en 2020.

En raison des mouvements de population ? grande ?chelle avec d'autres r?gions de la Corne de l'Afrique, notamment Djibouti et le nord de la Somalie, une ?valuation plus approfondie des risques li?s au poliovirus de type 1 et de type 2 est en cours dans la Corne de l'Afrique.

3.2. La Syrie?n’a pas signal? de cas depuis 2017.

4. OCEANIE

La Papouasie Nouvelle Guin?e a rapport? son dernier cas de PVDVc1 le 18/10/2018 octobre 2018.