
Médecine des voyages
Au Soudan le minist?re de la sant? et du d?veloppement social a d?clar? l'?tat d'urgence sanitaire au Darfour occidental?apr?s avoir confirm? 45 cas de fi?vre chikungunya sur un total de 52 cas suspects. Aucun d?c?s n'a ?t? enregistr?.
La saison des pluies exceptionnellement forte a rendu la lutte contre les vecteurs tels que les moustiques particuli?rement difficile. Le minist?re a ?galement confirm? une augmentation des cas de paludisme dans l'?tat qui d?passe les capacit?s de r?ponse et de traitement de l'?tat.
Rappel sur le virus?Chikungunya :
Le chikungunya?est une maladie virale transmise par des moustiques d?crite pour la premi?re fois ? l'occasion d'une flamb?e dans le sud de la Tanzanie en 1952. Le virus responsable est arbovirus ((virus transmis par les arthropodes), un Alphavirus de la famille des Togaviridae. Il est transmis d'un ?tre humain ? l'autre par les piq?res de moustiques femelles infect?es. Les moustiques incrimin?s sont le plus souvent?Aedes aegypti?et Aedes albopictus, susceptibles de piquer pendant la journ?e, bien que leur activit? maximale se situe surtout t?t le matin et en fin d'apr?s-midi. Les deux esp?ces piquent ? l'ext?rieur, mais Aedes aegypti le fait aussi volontiers ? l'int?rieur des b?timents.
La maladie se manifeste g?n?ralement entre quatre et huit jours apr?s la piqure par un moustique infect?. Elle est fortement invalidante et se caract?rise par l'apparition brutale de fi?vre souvent accompagn?e de douleurs articulaires intenses ?concernant principalement les petites ceintures articulaires (poignets, doigts, chevilles, pieds), de douleurs musculaires et de c?phal?es. La plupart des patients se r?tablissent compl?tement, mais dans certains cas l'arthralgie peut persister pendant plusieurs mois ou m?me plusieurs ann?es. On a signal? des cas occasionnels de complications oculaires, neurologiques et cardiaques, ainsi que des douleurs gastro-intestinales. Les personnes les plus ? risque sont les malades chroniques, les enfants en bas ?ge et les femmes enceintes. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une m?ningite. La prise en charge m?dicale est purement symptomatique, reposant sur des traitements antidouleurs et anti-inflammatoires.
Conseils aux voyageurs.
Aucun vaccin n'est disponible contre le chikungunya. Il est conseill? aux voyageurs de se prot?ger des piq?res de moustique. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :
- de r?duire le temps pass? ? l'ext?rieur pendant les heures de forte activit? du moustique (entre le cr?puscule et l'aube) ;
- de porter des v?tements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones o? les moustiques sont pr?sents ;
- de se prot?ger des piq?res de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;
- de nettoyer les goutti?res et vider r?guli?rement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
- de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont ?troitement scell?s autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
- d'am?liorer l'am?nagement paysager pour emp?cher l'eau stagnante autour de la maison.
Les personnes qui utilisent un ?cran solaire doivent appliquer le r?pulsif 20 minutes apr?s l'?cran solaire.
Source : Outbreak News Today.
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