Médecine des voyages
Au Kazakhstan, une ?pid?mie de charbon (anthrax en anglais) est signal?e ? Shymkent, au sud du pays : deux fr?res atteints d'une forme cutan?e ont ?t? hospitalis?s dans un ?tat grave. Les hommes s'occupaient de b?tail dans leur ferme. Les tests effectu?s chez les bovins se sont r?v?l?s n?gatifs.
Plus de 20 personnes ont ?t? en contact avec les patients et sont sous observation. La source de l'infection est probablement l'abattage d'animaux malades.?
Rappels sur le charbon.
Le charbon est une maladie d'origine bact?rienne qui touche principalement le b?tail. L'agent infectieux du charbon est la bact?rie Bacillus anthracis, dont les spores peuvent r?sister plusieurs ann?es, voire plusieurs d?cennies dans la terre, avant d'?tre ing?r?es par des animaux en p?ture. Chez l'homme, h?te accidentel, la transmission se fait directement ou indirectement ? partir d'animaux infect?s, ou du fait d'une exposition professionnelle ? des produits animaux contamin?s
Chez l'homme, le charbon se manifeste sous trois formes diff?rentes :
- La forme cutan?e (au moins 95 % des cas enregistr?s chez l'homme), contract?e par entr?e des spores au niveau d'une coupure ou d'une excoriation. Elle se manifeste comme une piq?re d'insecte, puis ?volue en une v?sicule puis un ulc?re de 1 ? 3 cm de diam?tre, avec une n?crose noircissante au centre, et peut ?voluer vers une septic?mie. Elle est mortelle dans 20 % des cas en l'absence de traitement.
- La forme intestinale, contract?e ? la suite de l'ingestion d'aliments contamin?s, principalement de viande. Elle se manifeste par l'apparition de naus?es, d'une perte de l'app?tit, de vomissement, de fi?vre suivie de douleurs abdominales et de diarrh?e s?v?re. Elle est mortelle dans 25 ? 60 % des cas.
- La forme pulmonaire, due ? l'inhalation de spores en suspension dans l'air. Elle se manifeste au d?part comme un rhume banal, mais ?volue en quelques jours avec l'apparition d'importants troubles respiratoires, avec toux, maux de t?te, douleurs musculaires, qui s'aggravent et ?voluent vers un choc septique. Cette forme de charbon est quasiment toujours mortelle en l'absence de traitement.
Source : Promed.
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