Mise à jour sur les cas d'infection humaine à virus West Nile en Europe en 2020

Pendant la saison de transmission du virus du Nil occidental (VNO), qui s'?tend g?n?ralement de juin ? novembre, le Centre europ?en de contr?le des maladies (ECDC) surveille l'apparition d'infections dans l'Union europ?enne et les pays voisins.

Cas humains

Entre le 11 et le 17 septembre 2020, les ?tats membres de l'Union Europ?enne (UE) ont signal? 36 cas humains d'infection par le virus West Nile (WN ou VNO) : Gr?ce (18), Espagne (12),?Italie?(3) et Hongrie (3). Tous les cas ont ?t? signal?s dans des zones qui ont ?t? touch?es au cours des saisons de transmission pr?c?dentes. Cette semaine, six d?c?s ont ?t? signal?s, par la Gr?ce (4) et l'Espagne (2). Aucun cas humain d'infection par le WN ni aucun d?c?s n'ont ?t? signal?s dans les pays voisins de l'UE.

Depuis le d?but de la saison de transmission 2020 et au 17 septembre 2020, les ?tats membres de l'UE ont signal? 209 cas humains d'infection par le WN dont 21 d?c?s : Gr?ce (109, dont 16 d?c?s), Espagne (61, dont 5 d?c?s), Italie (32), Roumanie (4) et Hongrie (3). Tous les cas ont ?t? signal?s dans des zones qui ont ?t? touch?es au cours des saisons de transmission pr?c?dentes. Aucun cas n'a ?t? signal? dans les pays voisins de l'UE.

Le 3 septembre 2020, les autorit?s allemandes de sant? publique ont signal? les premi?res infections humaines autochtones par le VNO en Allemagne pendant cette saison de transmission. Le 10 septembre, d'autres infections humaines par le VNO ont ?t? signal?es. Au total, neuf cas ont ?t? signal?s, ? Leipzig?(7), Meissen?(1) et Berlin?(1). D'autres cas suspects font l'objet d'une enqu?te. Ces infections n'ont pas encore ?t? signal?es par le biais du syst?me europ?en de surveillance ce qui explique qu'ils ne sont pas encore repr?sent?s sur l'atlas de surveillance disponible sur le site de l'ECDC.

Cas animaux

Equid?s :?Depuis le d?but de la saison de transmission 2020, 69 foyers chez les ?quid?s ont ?t? signal?s. Ces foyers ont ?t? signal?s par l'Espagne (51), l'Italie (8), l'Allemagne (8), la France (1) et le Portugal (1) par le biais du Syst?me de notification des maladies animales europ?en (ADNS).

Oiseaux : La circulation du virus chez les oiseaux a ?t? document?e depuis juillet 2020 en Allemagne?dans les villes de Halle?(Saxe Anhalt), de Forst?(Brandenburg), Leipzig?(Saxe) et Berlin. Le signalement a ?t? fait aupr?s de l'Organisation Mondiale de la Sant? Animale (OIE) mais pas via l'ADNS.

Le 16 septembre, les autorit?s sanitaires n?erlandaises ont signal? le premier oiseau, une paruline, test? positif pour le VNO aux Pays-Bas, dans la r?gion d'Utrecht. Les parulines sont des oiseaux migrateurs, mais comme cette paruline a ?t? test?e positive ? la fin de l'?t?, il est tr?s probable qu'elle a contract? le VNO aux Pays-Bas. Le m?me oiseau avait ?t? captur? au printemps et les tests ?taient n?gatifs. Ces derni?res ann?es, des anticorps dirig?s contre le VNO ont ?t? trouv?s chez plusieurs oiseaux non migrateurs aux Pays-Bas faisant ?voquer une transmission autochtone du virus.

Rappels sur le virus West Nile

Le virus West Nile est consid?r? aujourd'hui comme le flavivirus le plus r?pandu apr?s celui de la dengue.?

Le virus West Nile appartient ? la famille des Flaviviridae?et au genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le r?le d'animaux r?servoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piq?re de moustiques du genre Culex?: apr?s avoir piqu? des oiseaux infect?s, les femelles moustiques deviennent comp?tentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin.?

Dans la majorit? des cas (80 %), l'infection par virus West Nile est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caract?risent par l'apparition brutale d'une fi?vre importante apr?s 3 ? 6 jours d'incubation. Cette fi?vre est accompagn?e de maux de t?te et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'ad?nopathies du cou, et souvent d'une ?ruption cutan?e, de naus?es, de douleurs abdominales, de diarrh?es et de sympt?mes respiratoires.

Des complications neurologiques (m?ningite, enc?phalite) surviennent dans moins de 1 % des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (h?patite, pancr?atite ou myocardite) peuvent appara?tre. G?n?ralement, le malade r?cup?re spontan?ment, parfois avec s?quelles. Mais l'infection virale peut s'av?rer mortelle principalement chez les adultes s?niors.

Pour se prot?ger il est conseill? au voyageur :

• de r?duire le temps pass? ? l'ext?rieur pendant les heures d'activit? du moustique (entre le cr?puscule et l'aube) ;
• de porter des v?tements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones o? les moustiques sont pr?sents ;
• de se prot?ger des piq?res de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;?
• de nettoyer les goutti?res et vider r?guli?rement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
• de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont ?troitement scell?s autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
• d'am?liorer l'am?nagement paysager pour emp?cher l'eau stagnante autour de la maison.

Conform?ment ? la directive 2014/110 / UE de la Commission europ?enne, les dons de sang doivent ?tre diff?r?s de 28 jours apr?s avoir quitt? une zone de risque d'infections acquises localement, ? moins que les r?sultats d'un test individuel (d?tection directe du g?nome viral) ne soient n?gatifs.

Source :?European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).