Augmentation des cas d'encéphalite à tiques en Allemagne

Les cas d'enc?phalite ? tiques (TBE) sont en augmentation en Allemagne. A ce jour, plus de 530 cas humains ont ?t? signal?s ? l'agence gouvernementale allemande Robert Koch-Institute. Environ 90 % des cas ont ?t? signal?s dans deux r?gions, le Bade-Wurtemberg et la Bavi?re.?

Les analyses montrent que les districts les plus gravement touch? sont situ?s ? des altitudes de plus de 550-600 m?tres. Dans ces districts, une augmentation importante du nombre de cas humains par rapport aux ann?es pr?c?dentes est signal?e.?

La situation de la covid 19 a pouss? de nombreux Allemands ? passer leurs vacances en Allemagne, en particulier dans les zones de loisirs montagneuses du sud du pays avec une exposition accrue aux tiques et un risque d'infection TBE : les Alpes, la for?t bavaroise, le Jura souabe et les montagnes de la For?t-Noire.?

Le changement climatique au cours des derni?res ann?es, avec des temp?ratures record et des hivers doux permet une pullulation des tiques et une circulation virale intensifi?e chez les rongeurs.?

Les recommandations actuelles de vaccination TBE pour les habitants et les visiteurs doivent ?tre revues et adapt?es ? la nouvelle situation ?pid?miologique.?

Rappels sur l'enc?phalite ? tique.

L'enc?phalite ? tique (TBE) ou m?ningoenc?phalite ? tique est une enc?phalite virale due ? un arbovirus de la famille des Flaviviridae, le TBEV. La transmission est presque exclusivement vectorielle et presque toujours transmise par des tiques, et notamment en Europe par Ixodes ricinus, ou moins souvent par ingestion de lait et produits laitiers non pasteuris?s.?

Elle est observ?e dans certaines r?gions d?limit?es d'Europe (principalement en Su?de, en Finlande, dans le Nord de la Suisse, en Autriche, dans le Sud de l'Allemagne), en Russie et les pays de l'ex-URSS et en Asie du Nord. La ? saison des piq?res de tiques ? en Europe s'?tend g?n?ralement d'avril ? octobre (selon les ann?es et le climat, de mars ? novembre).

Pour ?viter les piq?res de tiques, le voyageur doit prendre certaines pr?cautions :

• Rester sur des sentiers balis?s et ?viter les buissons, zones bois?es et humides.
• Pr?f?rer des v?tements couvrants (pantalon, manches longues, chaussures ferm?es).
• Traiter ?ventuellement les v?tements avec un insecticide.
• Prot?ger les zones de peau expos?es avec un r?pulsif ? base de DEET.
• En fin d'activit?, inspecter toutes les parties du corps, afin d'enlever une ?ventuelle tique d?s que possible. Il faut extraire la tique ? l'aide d'un tire-tique disponible en pharmacie, ou d'une pince-?-?piler. Il faut ?viter d'?craser la tique, de la br?ler ou d'appliquer diverses substances.

La vaccination contre l'enc?phalite ? tiques est recommand?e pour tous les voyageurs s?journant en zone rurale ou foresti?re d'end?mie en Europe centrale, orientale et septentrionale, du printemps ? l'automne :

• trois injections ? M0, entre M1 et M3 puis entre M5 et M12 ;?
• le premier rappel dans les 5 ans suivant la 3?me dose (3 ans pour les voyageurs ?g?s de plus de 60 ans) ;
• il existe une pr?sentation p?diatrique, administr?e selon le m?me sch?ma ? partir de l'?ge de 1 an.?

Source : ProMED.