Cas de fièvre Q dans le Queensland en Australie

En Australie, les habitants de l'extr?me nord du Queensland?qui travaillent au contact des animaux (agriculteurs, v?t?rinaires) sont invit?s ? se faire vacciner contre la fi?vre Q. En effet, l'incidence de cette maladie bact?rienne transmise par des animaux est en augmentation dans cette r?gion. Plusieurs cas ont ?t? identifi?s sur les plateaux d'Atherton.?

Les Tropical Public Health Services?de Cairns ont confirm? 23 cas r?cents de fi?vre Q, pour la plupart survenus dans la r?gion de Mareeba. Selon ces services, le nombre de cas est en augmentation. Celle-ci est peut-?tre en relation avec un plus grand nombre d'animaux sauvages pr?s des aires r?sidentielles. La bact?rie responsable de la fi?vre Q peut ?tre pr?sente chez plusieurs esp?ces animales domestiques ou sauvages, telles que les kangourous et les wallabies, et persister dans l'environnement (poussi?re).

Les personnes les plus expos?es (travailleurs des abattoirs, bouchers, agriculteurs, v?t?rinaires, chasseurs, garde-chasses, ?leveurs de chiens ou de chats et travailleurs dans l'industrie agro-alimentaire peuvent se faire vacciner.

Rappels sur la fi?vre Q.

La fi?vre Q, ou coxiellose, est une maladie caus?e par la bact?rie Coxiella burnetii. La fi?vre Q est typiquement une maladie professionnelle des travailleurs du secteur de la viande, des agriculteurs des chasseurs ou des v?t?rinaires.

La fi?vre Q est caus?e par le contact direct ou indirect avec les bact?ries des animaux infect?s.

Cette bact?rie est r?pandue dans le monde entier, et les r?servoirs de l'agent pathog?ne sont nombreux chez les mammif?res sauvages et domestiques : on peut la d?tecter chez les bovins, les moutons, les ch?vres et autres mammif?res domestiques, ainsi que les chats et les chiens. La transmission de l'infection se fait par voie a?rienne par l'inhalation de particules contamin?es en suspension dans l'air et le contact cutan? ou muqueux avec les selles, l'urine, les s?cr?tions vaginales, le sperme, le lait ou le placenta des animaux infect?s.?

La maladie est asymptomatique dans la moiti? des cas.?

Quand elle est symptomatique, elle se manifeste par un syndrome grippal avec un d?but brusque, de la fi?vre, un malaise, des maux de t?te violents, des myalgies (douleurs des muscles), une perte de l'app?tit, une toux s?che, une douleur pleurale, des frissons, une confusion et des sympt?mes digestifs ? type de naus?es, vomissements, diarrh?e, d'une h?patospl?nom?galie et plus rarement d'un rash cutan? sur le tronc.

La fi?vre dure approximativement 7 ? 14 jours, avec une gu?rison spontan?e compl?te dans la majorit? des cas..?

La maladie peut ?voluer vers une pneumonie atypique, qui peut mettre en cause le pronostic vital en raison d'un syndrome de d?tresse respiratoire aigu?.

Chez la femme enceinte, des risques d'avortement (major?s dans le premier trimestre) ou de menace d'accouchement pr?matur? sont d?crits.

Les personnes r?sidant en Australie doivent ?tre d?pist?es et test?es avant d'?tre vaccin?es contre la fi?vre Q. Pour plus d'informations et pour consulter le registre australien de la fi?vre Q, rendez-vous sur www.qfever.org pour trouver un m?decin sp?cialement form? ? la vaccination contre la fi?vre Q. A noter que cette vaccination n'est pas disponible en France.

Source : ProMED.