Cas fatal de fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses au Nebraska aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, les responsables de la sant? publique du Nebraska ont signal? un d?c?s du ? la fi?vre pourpr?e des Montagnes Rocheuses?(Rocky mountain spotted fever). C'est le premier d?c?s caus? par cette maladie depuis 2015 au Nebraska.

Le patient ?tait un homme de 60 ans qui vivait dans le centre-ouest du Nebraska et qui a probablement ?t? mordu par une tique.?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le Nebraska est l'un des 10 ?tats o? on observe le plus grand nombre de cas par habitant. En 2000, environ 500 cas ?taient signal?s dans tout le pays. Depuis 2012, au moins 3 000 cas sont survenus chaque ann?e.

Rappel sur la fi?vre pourpr?e des montagnes Rocheuses

La fi?vre pourpr?e des montagnes Rocheuses est une maladie grave connue aux ?tats-Unis depuis 1918. Ces 50 derni?res ann?es, environ 250 ? 1 200 cas ont ?t? rapport?s annuellement. Ces nombres sont probablement sous-estim?s, de nombreux cas n'?tant pas signal?s (Centers for Disease Control and Prevention).?

La maladie est end?mique aux Etats-Unis (surtout dans les Rocheuses, le Centre et le Sud), au Canada, au Mexique et dans certains pays d'Am?rique Centrale et du Sud. Elle est ?galement connue au Br?sil sous le nom de febre maculosa, typhus exanth?matique de Sao Paulo, typhus du Minas Gerais, ou fi?vre pourpr?e br?silienne. Plus de 90 % des patients pr?sentant la fi?vre pourpr?e des montagnes Rocheuses sont infect?s entre le mois d'avril et le mois d'ao?t. Cette p?riode correspond ? la saison d'augmentation des effectifs des populations de tiques.

La fi?vre pourpr?e des montagnes Rocheuses est provoqu?e par Rickettsia rickettsii, une bact?rie transmise ? l'homme par la morsure d'une tique dure du genre Dermacentor.

Les sympt?mes de la maladie associent une fi?vre, des maux de t?te, des douleurs articulaires et musculaires, une ?ruption cutan?e suivie d'une cro?te sombre sur le site de la morsure de tique. La maladie r?pond bien au traitement antibiotique (doxycyline).

Pour ?viter les morsures de tiques il est conseill? :

• de se prot?ger en portant des v?tements couvrant la peau et des chaussettes remontant sur le bas des pantalons ;
• d'utiliser des produits r?pulsifs cutan?s contenant du DEET ? 50 % ;
• une inspection minutieuse de la peau et du cuir chevelu au retour de randonn?e ou de s?jour en for?t ;
• d'enlever rapidement la tique ? l'aide d'une pince ? tique en la saisissant le plus pr?s possible de la peau ?;
• d'?viter d'?craser la tique, de la br?ler ou d'appliquer diverses substances ;
• de laver et d?sinfecter la zone de piq?re et les mains.

Il est recommand? au voyageur qui pratique des randonn?es ou s'adonne ? la chasse de porter des v?tements clairs, qui permettent de rep?rer plus facilement les tiques.?

En cas d'?ruption cutan?e f?brile, il faut consulter un m?decin.

Source : ProMED.