
Médecine des voyages
Aux Etats-Unis, la maladie ? virus Zika est une maladie ? d?claration obligatoire au niveau national. En 2020, des cas ont ?t? signal?s aux Centers for Disease Control and Prevention?(CDC) par les services de sant? des ?tats : un cas a ?t? signal? en Virginie?chez un voyageur revenant d'une r?gion touch?e, et 13 cas acquis par une transmission locale par des moustiques ont ?t? enregistr?s ? Puerto Rico.
Rappels sur le virus Zika.
Le virus Zika est un arbovirus membre de la famille des Flaviviridae et du genre Flavivirus, responsable de la fi?vre Zika.?
Transmis par la piq?re d'un moustique infect? (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Anopheles, Mansonia?ou?Eretmapodites), il peut entra?ner un syndrome proche des autres arboviroses, avec fi?vre, ?ruption cutan?e, c?phal?es et douleurs articulaires, spontan?ment r?solutif.
La majorit? des formes sont asymptomatiques. Les formes symtomatiques se manifestent par un exanth?me maculo-papuleux avec ou sans fi?vre et au moins deux signes parmi les suivants : hyperh?mie conjonctivale, arthralgies ou myalgies, en l'absence d'autre ?tiologie.
L'infection, classiquement b?nigne, est ? l'origine, d'un certain nombre de complications neurologiques s?v?res (m?ningites, enc?phalites) et syndrome de Guillain-Barr?. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'infection peut s'accompagner d'un risque de malformations cong?nitales de type microc?phalie (0,65 % des cas).
Pour les femmes enceintes ou en d?sir de grossesse r?sidant dans les les zones infect?es par le virus, le respect strict des mesures de protection individuelle et les bonnes pratiques relatives ? l'utilisation des produits insecticides et r?pulsifs doivent ?tre rappel?s.
Dans ce contexte, il est recommand? aux femmes enceintes ou en d?sir de grossesse vivant dans des zones indemnes de virus Zika et qui partent dans des zones o? s?vit le virus Zika d'envisager un report de leur projet de voyage. Dans le cas contraire, toutes les recommandations et informations de pr?vention et de suivi devront leur ?tre donn?es.
Il est recommand? ? toute personne vivant ou voyageant dans des zones de circulation du virus Zika de prendre des pr?cautions pour ?viter les piq?res de moustiques :?
- d?truire les larves et les g?tes potentiels de reproduction des moustiques autour et dans l'habitat (r?cipients contenant de l'eau stagnante…) ;
- port de v?tements couvrants ;
- r?pulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau d?couverte ;
- v?tements et moustiquaire impr?gn?s d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
- les personnes qui utilisent un ?cran solaire doivent appliquer le r?pulsif 20 minutes apr?s l'?cran solaire.
Afin d'?viter au maximum la diss?mination du virus Zika, devant une fi?vre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les 15 jours qui suivent le retour en Europe,d'un s?jour en zone intertropical, il faut consulter son m?decin au plus vite en signalant son voyage.
Source : Centers for Disease Control and Prevention (CDC).?
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